Аденокарцинома — это разновидность рака простаты. Аденокарцинома предстательной железы является относительно распространенным раком среди пожилых мужчин, и риск развития этого типа рака увеличивается после того, как мужчине исполняется 50 лет.
Является ли аденокарцинома предстательной железы агрессивным заболеванием?
Аденокарцинома предстательной железы может появляться и прогрессировать у каждого человека по-разному. Многие опухоли растут медленно. Некоторые мужчины могут прожить много лет, прежде чем рак будет обнаружен. Некоторые опухоли агрессивны. Агрессивный рак следует лечить немедленно.
Каковы факторы риска развития аденокарциномы простаты?
Факторы риска развития аденокарциномы предстательной железы включают
- пожилой возраст
- семейный анамнез рака предстательной железы
- ожирение
Как ставится диагноз аденокарцинома предстательной железы?
Большинство опухолей простаты обнаруживаются после того, как врач вручную исследует простату. Эта процедура называется пальцевым ректальным исследованием. Если обнаружено необычное уплотнение, следующим шагом будет взятие нескольких небольших образцов ткани простаты с помощью процедуры, называемой биопсией.
Большинство биопсий обычно включают от 10 до 15 образцов ткани, взятых из разных частей простаты. Биопсия также может быть сделана после того, как анализ крови покажет высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА).
Что такое шкала (оценка) Глисона и почему она важна?
Отчет о патологии аденокарциномы предстательной железы, вероятно, будет содержать много информации о степени Глисона и шкале Глисона. Оба состоят из числовых шкал. Оценка Глисона варьируется от 1 до 5, а оценка Глисона — от 2 до 10. Они важны, поскольку помогают предсказать, как опухоль будет вести себя с течением времени.
Оценка Глисона
Патолог определит оценку по шкале Глисона после исследования ткани под микроскопом. Оценка основана на том, насколько отличаются опухолевые клетки по сравнению с нормальными. железы в простате. Затем присваивается опухоли число от 1 до 5.
Опухоли, которые выглядят похожими на нормальные железы, получают меньшее число. Эти опухоли имеют тенденцию к медленному росту и менее агрессивны. Опухоли, которые не похожи на нормальные железы, получают более высокий номер и имеют тенденцию быть более агрессивными. Эти опухоли могут быстро расти и распространяться.
Шкала Глисона
Оценка по шкале Глисона рассчитывается путем сложения двух наиболее частых цифр степени по шкале Глисона в опухоли. Например, если опухоль состоит на 70% из 3 степени по Глисону и 30% из 4 степени по Глисону, тогда оценка по Глисону будет 3 + 4 = 7.
Если рассматривается только одна оценка по Глисону, тогда первичным и вторичным образцам присваивается одинаковая оценка. Например, если опухоль на 100% состоит из 3-й степени по Глисону, тогда оценка по Глисону будет 3 + 3 = 6.
Шкала Глисона важна, потому что ее можно использовать для прогнозирования поведения опухоли.
Что означает активное наблюдение?
Активное наблюдение является вариантом лечения для мужчин с раком предстательной железы низкой степени (оценка по шкале Глисона 3+3=6 или группа степени 1), обнаруженным при биопсии. Поскольку рак растет медленно, нет необходимости удалять его сразу, потому что он, скорее всего, не представляет опасности для пациента. Активное наблюдение позволяет избежать инвазивных методов лечения рака низкого риска, который медленно растет.
Активное наблюдение включает:
- регулярные анализы крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
- регулярные мануальные исследования простаты (пальцевое ректальное исследование)
- биопсии стержневой иглы
Пациентам будет предложено лечение (хирургическое вмешательство или лучевая терапия простаты) при первых признаках прогрессирования рака простаты или если он превратился в более агрессивный тип опухоли (патологи называют это трансформацией).
Что означает количественная оценка опухоли и почему это важно?
Количественная оценка опухоли — это процентное содержание простаты, замещенной раковыми клетками. Это дает оценку размера опухоли. В отчете о патологии будет указано, сколько образцов ткани показывает раковые клетки. Также будет указано, какой процент каждого образца был заменен раковыми клетками. Эта информация помогает врачу и пациенту решить, какие варианты лечения лучше всего подходят.
