Направления

Лечение рака матки в США

Рак эндометрия принадлежит к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям в США. Страна вкладывает огромные средства в исследование новых методов борьбы с ним, используя лучшие технологии и привлекая ведущих мировых специалистов. Почти половина разработанных и успешно апробированных  за последние годы лекарств создана именно в Соединенных Штатах.

Придерживаясь рекомендаций Американского онкологического общества, медицинские центры всегда используют комплексный мультидисциплинарный подход к ведению пациентов, обеспечивая не только оптимальное лечение, но также комфорт и психологическую поддержку. Это означает, что с больными работают гинекологи-онкологи, хирурги, психологи, а также узкие специалисты других профилей. Подобная система позволяет достичь высокой результативности лечения, при этом максимально уменьшить возможные риски и побочные эффекты.

В зависимости от особенностей конкретного случая, американские врачи предлагают современные, часто малоинвазивные методы борьбы с раком матки:

  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Радиационная терапия, в том числе 3D-конформная лучевая и терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), а также брахитерапия, при которой крошечные радиоактивные семена помещаются в тело рядом с опухолью, что позволяет воздействовать только непосредственно на проблему, не травмируя близлежащие ткани;
  • Хирургические операции – их вид и методика подбираются индивидуально.

Многие клиники США являются участниками клинических исследований и испытаний. Благодаря этому, они также могут обеспечить своим пациентам доступ к новейшим альтернативным методам лечения рака и непосредственному участию в программах.

Американские клиники по лечению рака матки

img

США, Хьюстон

2,67
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

img

США, Нью-Йорк

1,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

img

США, Кливленд

5,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Кливлендская клиника в городе Кливленд, штат Огайо, занимает второе место в почетном списке лучших больниц. Учреждение предлагает медицинские услуги в области общей терапии и хирургии.
img

США, Балтимор

4,14
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Госпиталь Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, занимает третье место в почетном списке лучших больниц и восьмое место в почетном списке лучших детских медицинских клиник. Это академическая больница, специализирующаяся на общей терапии и хирургии.
img

США, Шарлотт

5,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Каролинский медицинский центр (CMC) – это крупнейшая больница в составе Каролинской системы здравоохранения, знаменитая на весь юго-восток США благодаря превосходному медицинскому обслуживанию и профессионализму врачей.

Методы диагностики рака матки в США

Гинекологический осмотр
Огромной мировой проблемой является поздняя диагностика женских заболеваний, из-за которой врачи иногда просто не в силах помочь. Часто причина в том, что представительниц прекрасного пола слишком пугает визит к гинекологу. На самом деле алгоритм не так страшен и состоит из:
  • Опроса и сбора анамнеза, то есть – разговора с врачом о состоянии, жалобах;
  • Физикального осмотра в гинекологическом кресле. Он включает пальпацию и визуальный осмотр с помощью специального одноразового зеркала, индивидуально подобранного по размеру, чтобы избежать неприятных ощущений;
  • Анализов. При первичном визите обычно это мазки на микроскопию и цитологию (наличие воспалений и качество флоры), а также, если пациентке больше 30 лет – пап-тест для контроля состояния клеток и своевременного выявления дегенеративных изменений в них;
  • Кольпоскопии – оптического исследования слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора, позволяющего определить присутствие патологий в тканях на ранних сроках;
  • Ультразвукового исследования для визуализации структуры эндометрия, яичников, наличия кист или фолликулов и др. По желанию пациентки, процедура может проводится абдоминально или внутривагинально, хотя последний способ считается более информативным, при условии отсутствия противопоказаний.
Иногда, по необходимости, также могут быть назначены дополнительные анализы или обследования, например, диагностическая гистероскопия.
Дилатация и кюретаж
Дилатация и кютераж – другими словами – расширение и выскабливание. Процедура является  достаточно агрессивной хирургической манипуляцией в гинекологии и проводится исключительно в стационаре, не смотря на то, что принадлежит к «операциям одного дня». Используется с целью диагностики,  лечения образований или для аборта в первом триместре беременности, хотя для последнего ВОЗ рекомендует выбирать другие методы из-за их более высокой безопасности и меньших рисков осложнений. Биоптат, взятый таким образом, считается не столь информативным, как, например, при гистероскопии, из-за достаточно сильного механического повреждения клеток. Но иногда специалисты прибегают именно к этому способу, поскольку в некоторых случаях допустимо проводить операцию не под общим наркозом. Раньше, для дилатации использовали металлические расширители (бужи), но сегодня все чаще –  менее стрессовый и более безопасный способ – фармакологические средства, способствующие самопроизвольному раскрытию матки. Потом, с помощью кюретки (инструмента, напоминающего обычную ложку), врач выскабливает из полости органа пораженные ткани. Длительность процедуры составляет от 7 до 20 минут. В течение недели после манипуляции могут присутствовать болезненные ощущения и кровянистые выделения, схожие с менструальными.
Гистероскопия
Гистероскопия – современный малоинвазивный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Процедура проводится под седацией или анестезией и не требует никаких дополнительных разрезов – специальная металлическая жесткая или гибкая (в зависимости от цели) трубка проводится во влагалище естественным путем. Она состоит из рабочего канала, через который вводятся дополнительные инструменты, и оптической системы высокого разрешения. Изображение проецируется на большой экран, позволяя врачу детально изучить состояние тканей и наиболее щадящим образом выполнить все хирургические манипуляции. Метод является безопасной и универсальной альтернативой другим, более агрессивным лечебно-диагностическим хирургическим процедурам, поскольку не только позволяет значительно менее травматично и более точно, чем обычное выскабливание,  изъять материал для биопсии из пораженного участка, но и провести оперативные вмешательства, исключающие возможность рецидива. Благодаря разнообразию гистероскопических инструментов и постоянному четкому визуальному контролю, специалист полностью удаляет проблемные ткани, не затрагивая близлежащие здоровые. Важно и то, что манипуляция не вызывает у пациенток дополнительного стресса и отличается высокой степенью безопасности. Видеозапись операции сохраняется в истории болезни и при возникновении спорных вопросов в процессе постановки диагноза или терапии может быть отправлена для более детального изучения нескольким профильным специалистам.
МРТ
Магнитно-резонансная томография применяет магнитное поле и радиоволны, с помощью которых осуществляется сканирование организма. Детальные снимки помогают врачам определить патологию или оценить тяжесть травмы.
ПЭТ-КТ
По снимку ПЭТ/КТ можно определить местоположение активных злокачественных клеток. Эта информация способствует постановке диагноза и облегчает выбор методов лечения.
Рентгенография
Рентгенография является одним из самых простых методов диагностики. рентгеновские снимки позволяют обнаружить определённые новообразования, а также травмы, свидетельствующие о наличии патологии.
КТ
Компьютерная томография – это особое рентгенологическое исследование, которое фактически позволяет врачу заглянуть внутрь тела пациента. Компьютерная томография помогает определить размер и локализацию злокачественной опухоли. С помощью этой методики врачи также проверяют, распространился ли рак в другие внутренние органы.
Анализы крови
Анализы крови помогают определить общее состояние организма, количество полезных веществ в организме и их недостаток.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет получить больше данных об опухоли. В результате ультразвукового исследования можно понять размер и количество узелков.
Биопсия
Это процедура по извлечению образца клеток или тканей для дальнейшего исследования под микроскопом. Наиболее точный метод определения наличия злокачественной опухоли. Во время биопсии врач, пользуясь маленькой, тонкой иглой, извлекает небольшой образец тканей из самого уплотнения и прилегающих к нему участков.

Методы лечения рака матки в США

Хирургическое лечение рака матки
Хирургическое лечение рака матки, в зависимости от индивидуальных показаний, может применяться как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими видами терапии. Часто хирургическое вмешательство остается необходимым, оптимальным и наиболее безопасным способом борьбы с раком, особенно при поражении эндоментрия. Большинство таких операций выполняются с помощью лапароскопа, что значительно уменьшает болезненность и сокращает период восстановления после процедуры. Объем удаленных тканей зависит от поражения, наличия метастазов и может включать удаление тела матки (гистерэктомию), яичников (оварэктомию) и матрочных труб, хотя по возможности женщинам репродуктивного возраста придатки все же стараются сохранить. В отдельных случаях, при условии глубокого проникновения болезни, чтобы избежать дальнейшего распространения или рецидива, извлекаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы и большой сальник. У некоторых пациенток существует риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии или образования лимфокист в послеоперационный период, но современная постхирургическая терапия сводит их процент к минимуму или способна достаточно легко и быстро их устранить.
Удаление лимфоузлов
Лимфаденэктомия - это хирургическая процедура по удалению лимфатических узлов. Затем патолог исследует ткань под микроскопом на наличие раковых клеток. Если лимфатические узлы содержат злокачественные клетки, врач не будет удалять простату и может порекомендовать другое лечение.
Гормональная терапия
Гормоны – это естественные вещества, которые стимулируют рост гормоночувствительных тканей – например, тканей молочных желез или простаты. Когда в молочной железе или простате образуется опухоль, гормоны, продуцируемые организмом, способствуют ее росту и распространению. Таким образом, к средствам борьбы с раком также относятся препараты, блокирующие выработку гормонов или изменяющие их функцию. В ряде случаев производится хирургическое удаление органов, секретирующих гормоны, – например, яичников или яичек. Гормональная терапия, как и химиотерапия, представляет собой системный метод лечения рака. Она может влиять на раковые клетки вне зависимости от их расположения в организме
Химиотерапия
Медикаментозная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток или приостановление роста опухоли. Может применяется как один, так и нескольких препаратов сразу. Лекарства вводят в вену или в форме таблеток. Химиотерапия отличается от хирургического вмешательства и лучевой терапии тем, что противораковые препараты циркулируют в крови и добираются до тех частей тела, где могли образоваться метастазы. Это значит, что препараты химиотерапии уничтожают раковые клетки, расположенные далеко от первичной опухоли. Соответственно, химиотерапия считается системным методом лечения рака.
Таргетная терапия
Препараты таргетной терапии разработаны таким образом, чтобы воздействовать только на раковые клетки и сводить к минимуму повреждения нормальных, здоровых клеток. Противораковая терапия, прицельно атакующая злокачественные клетки, вызывает минимальные побочные эффекты и позволяет достичь более высоких результатов в борьбе с болезнью.
Лучевая терапия
Это способ местного лечения рака. Уничтожение или повреждение раковых клеток при помощи высокомощного излучения, предупреждающего рост и деление таких клеток. Она позволяет уничтожить видимые опухолевые ткани. Радиотерапия бывает дистанционной и внутренней. Дистанционная лучевая терапия – это непосредственная обработка опухоли высокомощным излучением, поступающим из специального аппарата. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – это имплантация небольшой дозы радиоактивного материала внутрь опухоли или рядом с ней. Облучение может вылечить рак или обеспечить контроль над ростом опухоли. Оно также облегчает некоторые симптомы заболевания.