Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом в небольших количествах. Они помогают контролировать многие функции, включая иммунную систему, уменьшая воспаление и кровяное давление.
Искусственные стероиды также могут быть средством лечения многих различных состояний и заболеваний. Тип стероидов, которые назначаются в рамках лечения рака, называется кортикостероидами. Это искусственные версии гормонов, вырабатываемых надпочечниками чуть выше почек.
У пациентов с раком кортикостероиды или стероиды могут быть частью лечения рака, или их можно использовать для облегчения побочных эффектов лечения, или даже как часть программы обезболивания. Это очень полезные, универсальные лекарства, которые могут быть эффективны в различных условиях и при многих состояниях.
При раке крови или гематологических злокачественных новообразованиях кортикостероиды часто являются частью многокомпонентной схемы лечения злокачественных новообразований.
Стероиды, используемые при лечении рака, включают:
- преднизолон
- метилпреднизолон
- дексаметазон
- гидрокортизон
При лечении рака эти лекарства обычно вводят перорально или вводят внутривенно (при других состояниях они также могут быть частью препарата для местного применения, вводиться в суставы или вдыхаться через назальный или бронхиальный ингалятор).
Существует ряд причин, по которым рекомендуют стероиды как часть лечения рака, а именно:
- Чтобы помочь предотвратить аллергическую реакцию на переливание продуктов крови или лекарства — используются стероиды (наряду с антигистаминными препаратами и другими лекарствами) для предотвращения аллергических реакций. Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как таксол (паклитаксел), обычно вызывают аллергические реакции. Аллергические реакции на ритуксимаб, тип таргетной терапии, используемой при раке, связанном с кровью, чрезвычайно распространены. Стероиды часто назначают одновременно с этими лекарствами в качестве профилактической меры.
- Чтобы помочь контролировать тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией. Как и в случае аллергических реакций, стероиды используются вместе с другими лекарствами для предотвращения или лечения тошноты.
- Для повышения аппетита. Раковая кахексия — совокупность симптомов, включающая непреднамеренную потерю веса и мышечную атрофию, — является причиной около 20% смертей от рака.
- Как часть схемы химиотерапии.
- Для уменьшения воспаления.
- Для лечения боли.
- Для лечения кожных реакций.
- Для лечения одышки при прогрессирующем раке.
- Для уменьшения отека при метастазах рака в головной мозг.
- Для уменьшения отека при компрессии спинного мозга. Компрессия спинного мозга является осложнением, которое часто наблюдается при миеломе и других видах рака, которые распространились на кости (метастазы в кости).
- Для лечения обструкции верхней полой вены (осложнение рака).
- Для лечения кишечной непроходимости (осложнение рака).
- Для лечения реакции « трансплантат против хозяина» после трансплантации стволовых клеток.
Стероиды назначают:
- когда впервые поставлен диагноз
- до и после операции
- до и после лучевой терапии
- до, во время и после химиотерапии
- при метастазировании рака
Дексаметазон представляет собой синтетический глюкокортикоид, обычно используемый для профилактики и лечения побочных эффектов у онкологических больных, проходящих химиотерапию при раке легких. Хотя он эффективен как противорвотное средство и предотвращает реакции гиперчувствительности, дексаметазон истощает лимфоциты периферической крови и влияет на иммунные реакции.
Чрезвычайно важно не прекращать прием дексаметазона самостоятельно. В редких случаях резкое прекращение приема стероидов может привести к опасному для жизни надпочечниковому кризису.
