Рак простаты является одним из наиболее распространенных видов рака, поражающих мужчин во всем мире. При постановке диагноза пациенты сталкиваются с важным решением: выбрать наиболее эффективное лечение, которое не только нацелено на рак, но и сохраняет качество их жизни.
Среди различных доступных вариантов лечения роботизированная простатэктомия daVinci стала ведущим выбором для многих пациентов. Одной из основных проблем для многих мужчин, проходящих лечение рака простаты, является потенциальное влияние на их сексуальную функцию, особенно эректильную.
Роботизированная простатэктомия — это передовая хирургическая техника, используемая для удаления предстательной железы у мужчин с диагнозом рак простаты. Эта минимально инвазивная процедура использует современную хирургическую систему da Vinci, которая позволяет хирургам работать с повышенной точностью, контролем и визуализацией.
Платформа daVinci выполняет операции в мельчайших областях с максимальной точностью. Хирург управляет роботом с помощью небольших джойстиков на соседней консоли.
Методы лечения аденомы простаты в Израиле: доктор Михаил Зейгарник
Как работает роботизированная простатэктомия
Во время роботизированной простатэктомии хирург сидит за пультом управления роботизированными руками, оснащенными хирургическими инструментами и 3D-камерой высокой четкости. Движения рук хирурга преобразуются в более мелкие, более точные движения инструментов внутри тела пациента. Этот уровень точности имеет решающее значение при работе вблизи деликатных структур, таких как нервы, отвечающие за эректильную функцию.
Методы сбережения нервов
По обе стороны простаты лежат два пучка нервов и кровеносных сосудов, известных как сосудисто-нервные пучки. Эти структуры имеют решающее значение для эректильной функции. Хирурги применяют несколько нервосберегающих методик, чтобы достичь тонкого баланса между лечением рака и сохранением эректильной функции.
Урологи могут выполнять нервосберегающую простатэктомию через различные слои, которые в основном подразделяются на три метода в зависимости от фасциальных плоскостей рассечения.
Существуют различные степени сбережения нервов. Цель состоит в том, чтобы удалить всю раковую простату, сохранив нервы. К сожалению, большинство случаев рака простаты невозможно увидеть во время операции, поэтому предварительное планирование с помощью МРТ простаты и изучение объема рака может помочь хирургу принять наилучшее решение о том, какие слои он будет удалять.
Каждая техника направлена на сохранение нервно-сосудистых пучков (NVB) для поддержания эректильной функции и удержания мочи при эффективном удалении простаты.
Интрафасциальное нервосбережение
При интрафасциальной технике рассечение происходит в плоскости между простатической капсулой и простатической фасцией. Этот подход направлен на сохранение как можно большего количества нервных волокон, оставаясь близко к простате.
Интрафасциальная техника связана с лучшими функциональными результатами, такими как более высокие показатели потенции и более быстрое восстановление удержания мочи. Тем не менее, в некоторых случаях она может нести более высокий риск положительных хирургических краев, особенно у пациентов с более запущенным заболеванием.
Отзыв пациента о лечении рака простаты в клинике Ихилов (Израиль)
Интерфасциальное нервосбережение
Интерфасциальная техника подразумевает рассечение между фасцией простаты и латеральной фасцией таза (фасцией леватора). Этот метод сохраняет фасцию простаты и направлен на достижение баланса между сохранением функции нерва и обеспечением онкологической безопасности. Это традиционный подход широко используемый благодаря своему балансу функциональных и онкологических результатов.
Экстрафасциальное нервосбережение
При экстрафасциальной технике рассечение происходит за пределами простатической фасции. Эта техника реже используется в целях нервосбережения и потенциально приводит к худшим функциональным результатам.
Выбор метода зависит от различных факторов, включая анатомию пациента, стадию рака, а также опыт и предпочтения хирурга. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, и оптимальный подход часто подбирается в соответствии с потребностями пациента.
Преимущества роботизированной простатэктомии
- Минимально инвазивная: процедура требует всего нескольких небольших разрезов, что приводит к меньшему образованию рубцов и уменьшению послеоперационной боли.
- Повышенная точность: роботизированная система обеспечивает увеличенную 3D-визуализацию, что позволяет проводить более точное рассечение и сохранять критические структуры. Хирург буквально погружается в 3D-процедуру на консоли.
- Снижение кровопотери: точность роботизированных инструментов помогает свести к минимуму кровопотерю во время операции.
- Сокращение срока пребывания в больнице: большинство пациентов могут вернуться домой уже на следующий день после процедуры.
- Более быстрое восстановление: минимально инвазивный характер операции часто приводит к более быстрому возвращению к нормальной жизни.
- Улучшение результатов удержания мочи: точный контроль, обеспечиваемый роботизированной системой, может привести к улучшению результатов удержания мочи.
- Потенциал лучшего сохранения эректильной функции: улучшенная визуализация и точность могут помочь сохранить нервы, отвечающие за эректильную функцию.
Нужна помощь в поиске онкоуролога или клиники по лечению рака предстательной железы?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.