Диагноз рецидивирующей рефрактерной множественной миеломы (РРММ) ставится, если человек плохо реагирует на лечение множественной миеломы (ММ) или если лечение перестало действовать в течение 60 дней.
Прежде чем начать любую новую терапию, ваш врач проведет тщательное обследование. Оно может включать:
Полная история болезни, включая побочные эффекты каждого препарата, использованного в первом раунде лечения
- Физический осмотр
- Повторная диагностика заболевания с помощью сканирования (КТ, ПЭТ, МРТ), чтобы определить, произошло ли дальнейшее распространение рака с момента постановки первоначального диагноза.
- Изучение симптомов, чтобы определить, подходите ли вы для клинического исследования.
После рецидива врач может выбрать для вас несколько препаратов и комбинаций препаратов для лечения. К ним относятся:
- Антитела, нацеленные на клетки миеломы (белантамаб мафодотин, даратумумаб, элотузумаб, изатуксимаб)
- Химиотерапевтические препараты, убивающие раковые клетки (циклофосфамид, мелфалан)
- Иммуномодулирующие препараты, помогающие иммунной системе лучше бороться с раком (леналидомид, помалидомид, талидомид)
- Ингибитор ядерного экспорта, который удерживает белки, останавливающие опухоли, в ядре клетки (селинексор)
- Ингибиторы протеасом, которые позволяют белкам накапливаться в больших количествах и убивать клетки миеломы (бортезомиб, карфилзомиб, иксазомиб)
- Стероиды, которые могут помочь уменьшить воспаление (дексаметазон)
Обычно понадобится два или три из этих препаратов одновременно. Такая комбинированная терапия может быть эффективной в течение длительного времени и может снизить вероятность того, что лечение будет вредным.
Правильная комбинация этих препаратов зависит от многих факторов:
- Побочные эффекты
- Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
- Возможность переносить новые препараты
Пересадка костного мозга в Израиле — старший врач отделения онкогематологии Ихилов Фреди Авив
Какие цели лечения РРММ?
Врач будет учитывать такие факторы, как возраст, слабость и другие проблемы со здоровьем, преследуя следующие цели:
- Предотвратить новые повреждения органов
- Облегчение симптомов болезни
- Переход в стадию стойкой ремиссии заболевания, когда состояние не столь острое.
Вопросы, которые следует задать врачу
Важно получить всю возможную информацию, чтобы понимать преимущества и риски. Несколько вопросов, которые следует задать:
- Какие у меня есть варианты лечения? Чем каждый из них может помочь?
- Какие последующие анализы мне понадобятся?
- На какие побочные эффекты следует обратить внимание?
- Как мы узнаем, что новое лечение эффективно?
- Могу ли я получить пользу от участия в клиническом исследовании?
Клинические исследования — это тщательно разработанные исследования, направленные на то, чтобы увидеть, как могут работать новые методы лечения или комбинации существующих методов лечения.
Онкогематология в Израиле
Разговор с врачом решающее значение для лечения
Опасения по поводу лечения никогда не бывают глупыми и не являются пустой тратой времени вашего врача. Эти советы могут помочь вам подготовиться к разговору с вашим онкологом:
- Составьте список вопросов и возьмите его с собой на прием.
- Если вы запутались, попросите врача объяснить процедуру по-другому или проще, чтобы убедиться, что вы ее поняли.
- Возьмите с собой члена семьи или друга. Любимый человек может слушать, делать заметки, записывать разговор, а также задавать вопросы.
- Поговорите со своим врачом о любых советах, которые вы нашли самостоятельно. Они могут быть полезны, но могут быть неверными или не относиться к вашим симптомам.
- Не бойтесь спрашивать о стоимости вашего лечения. Ваш врач и команда по лечению рака могут помочь вам найти варианты оплаты.
- Прежде чем уйти с приема, запишите имя и номер телефона сотрудника, с которым можно связаться, если у вас возникнут дополнительные вопросы.
Плодотворное общение с вашими врачами и другими членами команды здравоохранения может окупиться во многих отношениях для вас и вашей семьи.
Выбор плана лечения РРММ
При составлении плана лечения рецидивирующей рефрактерной множественной миеломы ваш врач рассмотрит результаты предыдущего лечения, любые его негативные последствия, другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать осложнения, а также рассмотрит, как ваш организм, как ожидается, отреагирует на любое новое лечение.
Существует множество препаратов на выбор, и все они могут иметь побочные эффекты. Важно сообщать врачу о том, как ваш организм реагирует на лечение. Это поможет ему понять, нужны ли какие-либо корректировки. Поговорите с врачом о:
Как вам следует подготовиться к новому лечению
- Может ли член семьи находиться с вами во время лечения
- Какие побочные эффекты можно ожидать
- На какие проблемы следует обратить внимание после лечения и когда следует обратиться к врачу
Ожидаемая продолжительность жизни увеличивается из-за множества новых методов лечения RRMM. Хотя лекарства не существует, непрерывная терапия от первого рецидива до прогрессирования заболевания дает возможность долгосрочного лечения MM как хронического заболевания.
Нужна помощь в поиске онкогематолога или клиники по лечению множественной миеломы?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
