Целью малоинвазивной хирургии позвоночника (MIS) в клиниках Турции является стабилизация костей позвонков и суставов позвоночника и/или уменьшение давления, оказываемого на спинномозговые нервы – часто в результате таких состояний, как нестабильность позвоночника, костные шпоры, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз или опухоли позвоночника.
В отличие от открытой хирургии позвоночника, минимально инвазивные хирургические подходы могут быть быстрее, безопаснее и требуют меньше времени на восстановление.
Из-за меньшей травматизации мышц и мягких тканей (по сравнению с открытыми процедурами) потенциальные преимущества заключаются в следующем:
- Лучшие косметические результаты достигаются за счет меньших разрезов кожи (иногда всего в несколько миллиметров).
- Меньшая кровопотеря во время операции.
- Снижен риск повреждения мышц, поскольку требуется меньше разрезов мышц или вообще их не требуется.
- Снижение риска инфекции и послеоперационной боли.
- Более быстрое восстановление после операции и меньшая потребность в реабилитации.
- Снижение зависимости от обезболивающих после операции.
Кроме того, некоторые операции MIS в клиниках Турции проводятся амбулаторно и используют только местную анестезию, поэтому риск побочных реакций на общую анестезию меньше.
Как и при любой хирургической процедуре, какой бы минимальной она ни была, существуют определенные риски, которые включают, помимо прочего:
- Возможна побочная реакция на анестетик.
- Неожиданная кровопотеря во время процедуры.
- Локализованные инфекции, независимо от того, насколько мала площадь разреза.
И, хотя это и редкость, всегда существует небольшая вероятность того, что первоначальная операция MIS не может быть завершена, и потребуется либо вторая процедура, либо полностью открытая операция.
Состояния, лечение которых осуществляется в клиниках Турции с помощью процедур MIS:
- Дегенеративное заболевание дисков
- Грыжа межпозвоночного диска
- Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
- Деформации позвоночника, такие как сколиоз
- Спинальные инфекции
- Нестабильность позвоночника, включая спондилолистез
- Компрессионные переломы позвонков
- Опухоли позвоночника
Как проводят минимально инвазивную хирургию позвоночника в Турции
Поскольку спинномозговые нервы, позвонки и диски расположены глубоко внутри тела, любой доступ к области позвоночника требует перемещения мышечной ткани в сторону. Как правило, это облегчается за счет использования небольшого разреза(ов) и проведения инструментов и/или микроскопических видеокамер через эти разрезы.
Вопреки распространенному мнению, лазеры очень редко используются в операциях MIS.
Чтобы минимизировать травму во время операции MIS, турецкие нейрохирурги используют ряд методов.
Использование трубчатого ретрактора
Этот метод предполагает постепенное расширение мягких тканей, а не разрезание непосредственно мышц. Используя трубки, чтобы мышцы не мешали, хирург работает через разрез без необходимости широко обнажать эту область. Иногда хирург также использует эндоскоп или микроскоп, сфокусированный на трубке, чтобы помочь выполнить операцию с помощью стратегии минимального доступа.
После завершения процедуры трубчатый ретрактор можно снять, что позволит расширенным тканям снова собраться вместе. В зависимости от объема и типа необходимой операции разрезы часто могут быть небольшими.
Чрескожное размещение винтов и стержней
В зависимости от состояния пациента может потребоваться установка инструментов, таких как стержни и винты, для стабилизации позвоночника или иммобилизации позвоночника для облегчения сращения костей позвоночника. Традиционные подходы к установке винтов требуют обширного удаления мышц и других тканей с поверхности позвоночника.
Однако чрескожное (что означает «через кожу») размещение обычно предполагает введение стержней и винтов через относительно небольшие разрезы кожи без разреза или рассечения подлежащих мышц. С помощью рентгеновских изображений проводники вводятся через кожу в позвонки по желаемым путям для винтов. Затем винты накладываются на проводники и повторяют путь проводов. Эти винты имеют временные удлинители, которые выходят за пределы кожи и впоследствии удаляются после того, как помогают направить проход стержней для соединения и фиксации винтов.
Благодаря использованию спинальной навигации и роботов спинальные инструменты размещаются более безопасно и точно.
Маршруты прямого бокового доступа
В некоторых случаях, особенно связанных с поясничным отделом позвоночника, подход к позвоночнику сбоку приводит к уменьшению боли из-за ограниченного количества мышечной ткани, преграждающей путь. Этот подход обычно выполняется, когда пациент лежит на боку. Затем трубчатый ретрактор прикрепляется сбоку к позвоночнику, обеспечивая доступ к дискам и костям позвоночника.
Торакоскопический доступ
В зависимости от состояния пациента может потребоваться доступ к передним отделам грудного отдела позвоночника , расположенным в грудной клетке и окруженным сердцем и легкими. Традиционные подходы к доступу часто включают вскрытие грудной клетки через большие разрезы, что также может потребовать удаления одного или нескольких ребер. Однако торакоскопический доступ основан на множественных небольших разрезах, через которые можно вставить рабочие порты и камеры для облегчения операции.
Распространенные варианты хирургического лечения MIS в Турции
Дискэктомия. Диски позвоночника представляют собой по существу эластичные кольца с мягким материалом внутри, которые служат подушками между костями позвонков. Если эластичное кольцо ослабевает, мягкие ткани внутри могут выдавливаться или образовывать грыжу за пределы эластичного кольца. Грыжа межпозвоночного диска может сдавливать проходящие нервы, вызывая боль. Если рекомендуется хирургическое лечение для обрезки или удаления грыжи межпозвоночного диска, эту процедуру турецкие врачи выполняют с помощью операции MIS с использованием трубчатых расширителей и микроскопа или эндоскопа.
Декомпрессия позвоночника. Стеноз позвоночника, представляющий собой сужение позвоночного канала, является распространенным заболеванием, которое может привести к сдавлению нервов. Это может вызывать различные симптомы, включая боль, онемение и мышечную слабость. Если рекомендовано хирургическое вмешательство, в клиниках Турции врачи удаляют кость и мягкие ткани, вызывающие компрессию нерва, с помощью метода MIS с использованием трубчатых расширителей и микроскопа или эндоскопа. Наиболее распространенные декомпрессивные процедуры включают ламинэктомию и фораминотомию.
Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF). Это метод MIS, который выполняется пациентам с рефрактерной механической болью в пояснице и корешковой болью, связанной со спондилолистезом, дегенеративным заболеванием диска и рецидивирующей грыжей диска. Процедура выполняется сзади, когда пациент лежит на животе. Используя два небольших разреза, винты и стержни помещаются между двумя или более уровнями позвонков. Межпозвоночный диск удаляется, и в эту пустоту помещается клетка, наполненная костью, с целью стабилизации пораженных уровней.
Спондилодез в клиниках Турции
Спондилодез — это операция, которая создает прочное соединение двух или более позвонков. Эта процедура укрепляет и стабилизирует позвоночник и тем самым облегчает тяжелые и хронические боли в спине.
Практически все варианты оперативного лечения сращения позвоночника предполагают размещение костного трансплантата между позвонками. Костные трансплантаты могут быть взяты из бедра или другой кости того же пациента (аутотрансплантат) или из костного банка (аллотрансплантат). Наполнители костного трансплантата и костные морфогенетические белки (гормоны, которые вызывают рост кости внутри тела) также могут использоваться для уменьшения или устранения необходимости в костных трансплантатах.
Сплавление может включать или не включать использование дополнительного оборудования (инструментов), такого как пластины, винты и клетки. Такое слияние костного трансплантата с костями позвоночника обеспечит постоянное соединение этих костей. Как только это произойдет, оборудование больше не понадобится, но большинство пациентов предпочитают оставить оборудование на месте, а не проходить еще одну операцию по его удалению.
Иногда слияние турецкие нейрохирурги выполняют через меньшие разрезы с помощью методов MIS. Использование передовой рентгеноскопии, эндоскопии и навигации повысило точность разрезов и размещения оборудования, сводя к минимуму травму тканей и позволяя использовать подход MIS.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники Турции по лечению болезней опорно-двигательного аппарата?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
