Многие сердечные заболевания требуют клинической помощи врача или другого специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям. Постоянно разрабатываются новые тесты, которые помогут понять проблемы, влияющие на сердце. К ним относятся болезни, травмы и патологии, присутствующие с рождения (врожденные).
Некоторые из тестов, которые используются для диагностики заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых):
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.
- Стресс тест. Также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой. Этот тест проводится для мониторинга работы сердца. Лечащий врач также контролирует дыхание и артериальное давление. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических упражнений после сердечного приступа или операции на сердце. Этот тест также можно провести с использованием специальных лекарств, которые нагружают сердце так же, как и физические упражнения.
Иногда стресс-тест собирает информацию ЭКГ вместе с изображениями УЗИ сердца. Это называется эхокардиограммой с нагрузкой или стрессовой эхокардиограммой. Он более чувствителен и специфичен, чем просто нагрузочное тестирование ЭКГ.
- Трансторакальная эхокардиограмма (ЭХО или ТТЭ). Эхо — это неинвазивный тест, который использует звуковые волны для оценки камер и клапанов сердца, а также того, насколько хорошо оно качает кровь. Эхозвуковые волны создают изображение в реальном времени на мониторе, когда ультразвуковой датчик проходит через кожу над сердцем.
- Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ). Этот тест аналогичен трансторакальной эхокардиографии. Но делается с помощью лекарств, которые помогают человеку расслабиться (седация). Процедура считается инвазивной, потому что в тело через рот вводится зонд. Зонд проходит по пищеводу, который находится непосредственно за сердцем. Это позволяет гораздо ближе рассмотреть структуру и функцию сердца, чем стандартная эхокардиограмма, проводимая на коже грудной клетки. Он может лучше изучить структуру и функцию сердечного клапана. Лечащий врач сможет лучше увидеть любые тромбы, которые могут быть в сердце.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это ядерное сканирование, которое дает информацию о потоке крови через коронарные артерии к сердечной мышце.
- ПЭТ-сканирование F-18 ФДГ (фтордезоксиглюкоза). В этом специализированном ПЭТ-сканировании используется форма радиоактивной глюкозы, которая помогает определить, есть ли необратимые повреждения каких-либо конкретных участков сердечной ткани. Врач может использовать его после сердечного приступа, чтобы определить, какая процедура, например ангиопластика, стентирование или шунтирование, может быть полезной. В кровь вводится раствор глюкозы внутривенно. Затем специальная камера фотографирует места, где раствор собирается в сердце.
- Сканирование с таллием или сканирование перфузии миокарда. Подобно ПЭТ-сканированию, эти тесты включают внутривенное введение радиоактивного индикатора и специальную камеру.
- ОФЭКТ в состоянии покоя или сканирование перфузии миокарда. Ядерное сканирование, сделанное, в состоянии покоя. Это делается для того, чтобы просмотреть участки сердечной мышцы, к которым в состоянии покоя не поступает кровь. Это может быть участок рубцовой ткани.
- Сканирование MUGA/сканирование радионуклидной ангиографии (РНК). Подобно ПЭТ-сканированию, эти тесты включают внутривенное введение радиоактивного индикатора и специальную камеру:
- Холтер монитор. Для этого теста используется небольшой портативный ЭКГ-аппарат с батарейным питанием. Небольшие пластыри (проводные электроды) прикрепляются к коже над сердцем. Монитор записывает сердцебиение в течение 24–48 часов во время обычной деятельности. Некоторые мониторы Холтера можно носить до 2 недель. Эти мониторы являются патчами и не требуют проводов.
- Регистратор событий. Для этого теста пациент носит небольшой портативный аппарат с батарейным питанием, который используется для записи ЭКГ в течение нескольких недель. Каждый раз, когда появляются симптомы, человек нажимает кнопку на записывающем устройстве, чтобы записать образец ЭКГ.
- Тест наклонного стола. Врач подключает пациента к тонометру ЭКГ и к датчику артериального давления. Пациента привязывают к столу, который будет наклонять его из положения лежа в положение стоя. Этот тест используется для определения вероятности внезапного падения артериального давления (ортостатической гипотонии) в положении стоя или замедления пульса при изменении положения. Тест может понадобиться, если часто случаются обмороки.
- Электрофизиологическое исследование. Для этого теста изолированные электрические катетеры вводятся через большую вену на бедре и вводятся в сердце. Он используется для проверки электрической системы сердца. Тест помогает выяснить, что может быть причиной нарушения сердечного ритма.
- Катетеризация сердца (коронарография). Для этого теста врач вводит небольшой катетер (полую трубку) через большую артерию на верхней части ноги, а иногда и через запястье или руку, в сердце. Краситель вводится через катетер, и делаются движущиеся рентгеновские снимки, пока краситель проходит через сердечные артерии и камеры сердца. Этот комплексный тест показывает сужение артерий, размер камер сердца, насколько хорошо работает сердце и насколько хорошо открываются и закрываются клапаны. Он также измеряет давление в камерах сердца, артериях и венах.
- МРТ сердца. В этой процедуре используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для создания детальных изображений органов и структур тела. Врач может назначить МРТ сердца, чтобы изучить сердечные клапаны и основные сосуды. Он также может выявить ишемическую болезнь сердца и определить, какой ущерб она причинила. Он также может оценить проблемы с сердцем, которые присутствовали с рождения. С его помощью можно обнаружить опухоли и другие проблемы. Врач может назначить этот тест перед другими процедурами, такими как ангиопластика или стентирование коронарных артерий, а также операция на сердце или сосудах.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сердца. Это особый тип процедуры МРТ, используемый для оценки кровеносных сосудов сердца. Пациенту дают контрастное вещество. Это помогает подчеркнуть кровоток.
- КТ сердца. В этой процедуре визуализации используется рентгеновский аппарат и компьютер для создания трехмерных изображений сердца. Иногда в вену вводят краситель, чтобы можно было увидеть и сердечные артерии. Иногда назначают лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений и позволяющие получить более четкое изображение. Его также можно использовать для определения количества кальция в артериях сердца. Кальций является маркером ишемической болезни сердца.
