Панкреатит — это покраснение и отек (воспаление) поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные соки или ферменты атакуют поджелудочную железу.
Поджелудочная железа расположена позади желудка с левой стороны живота. Она находится рядом с первой частью тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишкой).
Поджелудочная железа выполняет 2 основные функции:
- вырабатывает ферменты и отправляет их в тонкую кишку, эти ферменты помогают расщеплять пищу
- вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон и посылает их в кровоток, эти гормоны контролируют уровень сахара в крови
Панкреатит может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).
Острый панкреатит
- внезапное воспаление
- длится недолго
- позволяет поджелудочной железе вернуться в нормальное состояние после приступа
- может вызвать серьезные проблемы или быть смертельным в тяжелых случаях
Хронический панкреатит
- длительное воспаление, которое появляется и исчезает с течением времени
- вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы
- часто вызывает рубцевание ткани поджелудочной железы
- в тяжелых случаях может привести к прекращению выработки ферментов и инсулина поджелудочной железой
Хронический панкреатит редко встречается у детей. Травма поджелудочной железы и наследственный панкреатит — две известные причины детского панкреатита.
Дети с муковисцидозом — прогрессирующим, инвалидизирующим и неизлечимым заболеванием легких — также могут иметь панкреатит. Но чаще причина неизвестна.
Что вызывает панкреатит?
Наиболее распространенными причинами панкреатита у детей являются:
- злоупотребление алкоголем у взрослых
- комки твердого материала (желчные камни), обнаруженные в желчном пузыре. Желчные камни блокируют проток поджелудочной железы, поэтому ферменты не могут выйти из поджелудочной железы.
Другие причины панкреатита включают:
- травма живота или операция
- высокий уровень жировых частиц (триглицеридов) в крови
- очень высокий уровень кальция в крови
- некоторые лекарства, такие как эстрогены, стероиды и тиазидные диуретики
- инфекции, такие как эпидемический паротит, гепатит А или В или сальмонеллез
- муковисцидоз
- опухоль
- определенные генетические дефекты
- врожденные аномалии поджелудочной железы
- травма поджелудочной железы
Детская больница Дана Двек в Ираиле
Симптомы панкреатита
Симптомы у каждого ребенка разные, но могут включать:
- сильная боль в животе, обычно выше пупка, которая может распространяться на спину или грудь. Боль обычно усиливается после еды
- тошнота, рвота
- учащенное сердцебиение
- высокая температура
- пониженное артериальное давление
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Как диагностируется панкреатит?
Лечащий врач назначит анализы крови на наличие инфекции и воспаления, а также некоторые визуальные тесты, включая:
- Рентген живота. Делает снимки внутренних тканей, костей и органов.
- Ультразвук (также называется сонографией). Использует звуковые волны для осмотра внутренних органов живота. Также проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
- ЭУС (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Это внутренний тип ультразвукового исследования, проводимого через гибкую трубку (эндоскоп), вводимую через рот, пока вы спите.
- ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для обнаружения и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и поджелудочной железой. При этом используется рентген и длинная гибкая трубка с подсветкой и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и горло. Она проходит по пищеводу через желудок и в первую часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку). Через трубку в желчные протоки вводится краситель, который позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.
- КТ (компьютерная томография). Этот визуальный тест показывает подробные изображения любой части тела, например, костей, мышц, жира и органов. КТ более подробны, чем обычные рентгеновские снимки.
- МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). При этом используется МРТ (магнитно-резонансная томография) для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря, а также панкреатических и желчных протоков. В вену вводится краситель, чтобы изображения были видны более четко.
Медицинский центр Ихилов в Тель-Авиве
Как лечится панкреатит у детей?
Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникает никаких осложнений со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит сам по себе.
Лечение панкреатита у детей, в целом, направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.
Пребывание в больнице необходимо для внутривенного восполнения жидкости. Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы помешать заживлению поджелудочной железы, врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.
Если панкреатический проток или желчный проток не заблокированы желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное питание в течение трех-шести недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако при легких случаях заболевания полное парентеральное питание не дает никаких преимуществ.
После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается определить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы. У некоторых людей причина приступа ясна, но у других необходимы дополнительные анализы.
Осложнения панкреатита
Острый панкреатит обычно проходит сам по себе с течением времени. Большинство детей выздоравливают без каких-либо проблем. Небольшое количество случаев заканчивается скоплением жидкости вокруг поджелудочной железы, требующим дренажа.
Хронический панкреатит может также пройти сам по себе. Но это может занять больше времени, после нескольких приступов. Хронический панкреатит имеет больший риск долгосрочных проблем, таких как:
- диабет
- хроническая боль
- диарея
- потеря веса
- низкий уровень витаминов из-за мальабсорбции
- скопление жидкости (псевдокиста) вокруг поджелудочной железы
- закупорка желчных протоков
- постоянное повреждение поджелудочной железы
- рак поджелудочной железы
Нужна помощь в поиске генетика или клиники по лечению генетических заболеваний?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.