Аритмия – это аномальное сердцебиение (слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное), из-за которого сердце может перекачивать в организм меньше крови, чем должно. Иногда аритмии безвредны. В других случаях аритмия опасна и может привести к повреждению сердечной мышцы и всего организма.
Что вызывает аритмию у детей?
В здоровом сердце группа нервов в верхней правой камере сердца (правом предсердии) посылает небольшие электрические сигналы сердечным мышцам, которые заставляют их сокращаться и расширяться в регулярном ритме. Это создает сердцебиение и гарантирует, что сердце перекачивает достаточно крови в организм. Врач может называть это сердечным выбросом.
Но в некоторых случаях группа нервов не посылает правильные электрические импульсы. В других случаях эти электрические импульсы не проходят через сердце должным образом или проходят слишком быстро или слишком медленно. Это создает аритмию.
Аритмии чаще встречаются у взрослых, но они могут возникнуть в любом возрасте. Дети могут родиться с аритмией или развить ее в детстве. В этих случаях врачи называют их детскими аритмиями.
Какие признаки и симптомы детской аритмии?
Общие симптомы сердечной аритмии могут включать:
Учащенное сердцебиение или внезапное начало и остановка сердечного ритма, который слишком быстр, чтобы его можно было сосчитать.
- ощущение трепета в груди
- боль в груди, связанная с быстрым сердечным ритмом
- головокружение
- обморок
- проблемы с нагрузками
- сильная усталость
Во многих случаях аритмии у ребенка нет явных симптомов. Педиатры иногда впервые замечают это состояние, прослушивая сердце ребенка во время медицинского осмотра. В некоторых редких случаях педиатрические аритмии могут не проявляться до подросткового возраста.
Тесты и диагностика аритмии у детей?
Услышав нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра или получив историю болезни с его симптомами, врач направит ребенка к педиатрическому специалисту по электрофизиологии для обследования сердца.
Виды неинвазивных и безболезненных тестов на аритмии:
- электрокардиограммы (часто называемые ЭКГ или сокращенно ЭКГ)
- холтеровское мониторирование (монитор в домашних условиях в течение 24–48 часов)
- Zio Monitor (мониторинг патчей в течение 7–14 дней в домашних условиях)
- регистратор событий (домашний мониторинг на несколько недель)
Другие виды тестирования включают в себя:
- тестирование с упражнениями
- тестирование на наркотики
- электрофизиологические исследования
- имплантируемый петлевой регистратор (монитор, имплантируемый под кожу, который постоянно отслеживает нарушения сердечного ритма и отправляет их врачу)
Как лечится аритмия?
Существует множество вариантов лечения сердечной аритмии. Эти варианты будут зависеть от состояния здоровья пациента, типа аритмии и ее тяжести.
Если аритмия присутствует при рождении или развивается после операции на сердце в детстве, специалисты по врожденным и детским заболеваниям сердца, называемые электрофизиологами, лучше всего подготовлены для ухода за пациентом даже во взрослом возрасте.
Обычное лечение аритмии у детей включает в себя:
- Изменения образа жизни: стресс и кофеин могут вызвать аритмию или усугубить ее. Кардиолог может порекомендовать избегать этих триггеров или других изменений в образе жизни.
- Лекарственные препараты: существует множество лекарств, которые помогают регулировать сердцебиение (так называемые антиаритмические средства). Эти лекарства специфичны для замедленного сердцебиения (брадикардия) или учащенного сердцебиения (тахикардия).
- Абляция: Абляция сердца, тип катетеризации сердца, представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой электрофизиологи вводят небольшую гибкую трубку через вены в камеры сердца. Затем они воздействуют на клетки сердечной мышцы тепловой (радиочастотой) или холодной (криоэнергией) энергией, чтобы устранить источник аномального сердцебиения. В более чем 90% случаев аритмия излечивается навсегда, и дальнейшее лечение или ограничение активности не требуется.
- Имплантируемые электронные устройства для сердца: Кардиологи могут предложить имплантировать медицинское устройство, которое контролирует электрические импульсы сердца ребенка. Кардиостимулятор и имплантированный дефибриллятор — это два типа имплантированных медицинских устройств, используемых при аритмии.
- Операция на сердце: хирургическое вмешательство является вариантом для детей с тяжелыми аритмиями, которые не ответили на другие методы лечения. Кардиоторакальный хирург исследует сердце и удалит ткань, вызывающую аномальную электрическую активность.
Какие виды детской аритмии бывают?
К наиболее частым видам аритмий относятся:
- Суправентрикулярная тахикардия (СВТ): это состояние приводит к неадекватному ускорению сердца, что часто вызвано дополнительными электрическими связями в сердце. Люди обычно могут переносить учащенное сердцебиение, и оно может прекратиться само по себе примерно через час. В других случаях учащенное сердцебиение не замедляется само по себе и вызывает обморок или головокружение, и тогда необходимо неотложное лечение.
- Желудочковая тахикардия (ЖТ): в этом состоянии электрические импульсы сердца начинаются в нижних камерах (желудочках), а не в верхних камерах (предсердиях). Как и при СВТ, импульсы слишком быстрые, однако ЖТ гораздо опаснее СВТ.
- Трепетание предсердий: в этом состоянии электрические импульсы исходят из верхних отделов сердечных камер (предсердий) слишком быстро. Трепетание предсердий чаще всего наблюдается у детей после операции на сердце по коррекции врожденных пороков сердца или у взрослых пациентов с врожденными пороками сердца , но его можно обнаружить и в нормальном сердце.
- Фибрилляция предсердий (ФП): Наиболее распространенный тип сердечной аритмии, ФП, возникает, когда биение в двух верхних камерах сердца нерегулярное, в результате чего кровь не поступает правильно в две нижние камеры.
- Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада): В этом состоянии электрические импульсы, поступающие из желудочков в предсердия, либо задерживаются, либо блокируются между камерами. Затем желудочки производят собственный электрический сигнал, но он намного медленнее, чем обычная частота сердечных сокращений.
- Сердечные каналопатии:
— Синдром Бругада. При этом редком, а иногда и генетическом заболевании, проблемы с электрическими сигналами между желудочками и предсердиями заставляют сердце биться опасно быстро.
— Синдром удлиненного интервала QT (LTQS). Редкое и часто генетическое заболевание, LTQS вызывает учащенное и хаотичное сердцебиение.
— Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПТВ). При этом очень редком генетическом заболевании физические упражнения и адреналин могут вызвать у пациента учащенное и хаотичное сердцебиение.
Нужна помощь в поиске детского кардиолога или клиники по лечению аритмии?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.