Как лечат рак в Израиле?

Варианты лечения рака в Израиле зависят от конкретного типа и стадии рака и индивидуальных факторов, таких как возраст, возможные побочные эффекты и другие состояния, которые могут возникнуть у пациента.

Местные методы лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию, нацеленную на конкретную опухоль. Системные методы лечения нацелены на рак, который распространился или может распространиться, и включают:

• химиотерапию
• таргетную терапию
• гормональную терапию
• иммунотерапию

Подход к лечению рака в израильских клиниках определяется с учетом целей и потребностей пациента. Это может быть искоренение рака, снижение риска рецидива, продление или улучшение качества жизни с помощью паллиативной помощи.

Онкологические отделения в Израиле

В онкологических центрах Израиля проводят комплексную диагностику, лечение и исследование рака. Онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака в лечении пациента могут участвовать несколько специалистов-онкологов.

Как правило центры по лечению онкологии имеют основные специальности: медицинская, хирургическая и радиационная, а также множество подспециальностей.

• Медицинские онкологи в Израиле — это лицензированные врачи, которые руководят разработкой плана терапии больного раком, а также координируют свои действия с другими онкологическими специалистами и клиницистами, которые могут принимать участие в лечении пациента. Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать обращаться после лечения для осмотров в течение определенного времени.
• Хирурги-онкологи — это хирурги, которые специализируются на проведении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.
• Онкологи-радиологи специализируются на лечении рака с помощью лучевой терапии, чтобы уменьшить или уничтожить раковые клетки или облегчить симптомы, связанные с раком.

Методы лечения рака в Израиле

В Израиле применяются самые передовые методы хирургии при лечении рака

Хирургическое вмешательство при лечении рака

За некоторыми исключениями, такими как рак, связанный с кровью, как лейкемия, операция дает наилучшие шансы вылечить рак или, по крайней мере, значительно снизить вероятность его рецидива.

В то время как хирургическое вмешательство может использоваться для диагностики рака или определения стадии, при лечении хирургия направлена на:

• Вылечить рак: когда солидный рак выявляют на ранней стадии, хирургическое вмешательство может быть использовано в попытке вылечить рак. За этим могут последовать другие методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы достичь любых раковых клеток, которые не были удалены во время операции.
• Удаление опухоли: при большинстве запущенных опухолей, таких как рак молочной железы IV стадии, хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку такие методы лечения, как химиотерапия, более эффективны. Есть исключения, когда операция по уменьшению объема или циторедукции может иметь больше преимуществ, чем рисков. Например, при некоторых видах рака яичников операция по удалению опухоли может уменьшить количество имеющейся опухоли, позволяя химиотерапии быть более эффективной до того, как опухоль станет устойчивой к этим препаратам.
• Паллиативная помощь при раке: операция может проводиться и в паллиативных целях. Например, при хирургическом вмешательстве может быть удалена часть опухоли, которая вызывает боль, закупорку или мешает другим процессам в организме.

Хирургию также рекомендуют израильские онкологи для предотвращения рака у определенных больных с сильными факторами риска и / или признаками предракового состояния. Например, некоторые люди с очень высоким генетическим риском развития рака молочной железы могут выбрать профилактическую мастэктомию.

Специальные хирургические методы

• Достижения в хирургических методах, такие как вариант лампэктомии по сравнению с радикальной мастэктомией прошлого, позволяют израильским хирургам удалять опухоли с меньшим количеством осложнений и более коротким временем восстановления.
• Термин «минимально инвазивная хирургия» используется для описания методов, которые предлагают ту же возможность удаления опухоли, но с меньшим повреждением нормальных тканей. Примером может служить использование видеоторакоскопической хирургии для удаления рака легких, в отличие от торакотомий, которые обычно выполнялись в прошлом.
• Роботизированная хирургия — еще один пример специальной хирургической техники, которую используют в онкологических клиниках Израиля. Лазерная хирургия влечет за собой использование высокоэнергетических радиоволн для лечения рака. Электрохирургия проводится с использованием пучков электронов высокой энергии, а криохирургия использует источник холода, такой как жидкий азот, для замораживания опухолей.

Специализированные процедуры и терапии

Эти варианты назначаются отдельно или в тандеме с другими вариантами лечения рака, в зависимости от конкретного случая.

Химиотерапия

Химиотерапия относится к использованию химических веществ (лекарств) для избавления организма от раковых клеток. Эти препараты действуют, препятствуя размножению и размножению быстрорастущих клеток, таких как раковые клетки.

Химиотерапия в Израиле проводится с учетом вида опухоли

Целью химиотерапии может быть:

• Для лечения рака: при раке, связанном с кровью, таком как лейкемия и лимфома, химиотерапия может использоваться с намерением вылечить рак.
• Неоадъювантная химиотерапия: может быть назначена до операции. Если опухоль нельзя оперировать из-за ее размера или расположения, химиотерапия может уменьшить размер опухоли настолько, что операция станет возможной.
• Адъювантная химиотерапия: назначается после хирургического вмешательства для «очистки» любых раковых клеток, которые вышли за пределы опухоли, но еще не обнаруживаются с помощью доступных тестов визуализации. Эти своенравные клетки называются микрометастазами. Адъювантная химиотерапия предназначена для снижения риска рецидива рака.
• Для продления жизни: химиотерапия может быть использована для продления жизни.
• Паллиативная химиотерапия: назначается для уменьшения симптомов рака, но не для лечения рака или продления жизни.

Радиационная терапия

Лучевая терапия — это лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи (или протонные пучки). В последние годы в эти методы лечения были внесены значительные улучшения, сводящие к минимуму повреждение нормальных тканей вокруг опухоли.

Облучение проводиться снаружи, при котором излучение доставляется в тело извне, подобно рентгеновскому аппарату, или внутри (брахитерапия), при котором радиоактивный материал либо временно, либо постоянно вводится или имплантируется в тело.

Как и другие методы лечения рака, лучевая терапия в Израиле используется по разным причинам и с разными целями.

Этими целями могут быть:

• Чтобы вылечить рак: стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT) используется израильскими врачами, например, в попытке вылечить небольшой рак, который иначе не может быть достигнут хирургическим путем, или для полного удаления изолированных метастазов.
• В качестве неоадъювантной терапии: лучевую терапию проводят вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией. Например, эту комбинацию используют для уменьшения размера неоперабельного рака легкого, чтобы затем можно было провести операцию.
• В качестве адъювантной терапии: лучевую терапию в клиниках Израиля назначают после операции для лечения любых клеток, оставшихся после операции. Это может быть сделано как снаружи, так и внутри. Примером может служить лучевая терапия грудной клетки после мастэктомии.
• Превентивно: примером профилактической терапии является лучевая терапия головного мозга для предотвращения метастазов в головной мозг у людей с мелкоклеточным раком легких.
• Паллиативная лучевая терапия: врачи используют радиацию для устранения симптомов рака, но не для лечения рака. Терапия направлена на уменьшение боли, снижение давления или устранение проблем, вызванных раком.

Лучевая терапия в Израиле проводится с использованием линейных ускорителей

Лучевую терапию в больницах Израиля проводят несколькими способами:

• Внешняя лучевая терапия: часто используется и включает локальное направление пучка излучения на место опухоли.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): это метод более точного направления излучения на участок, позволяющий получить большее количество излучения с меньшим повреждением окружающих клеток.
• Брахитерапия: или внутреннее облучение, — это метод, при котором радиоактивные семена помещаются в тело временно или постоянно.
• Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): также известная как кибер-нож или гамма-нож, является не хирургическим вмешательством, а фактически методом направления высокой дозы радиации на небольшой участок ткани с целью полного уничтожения рака на ранней стадии. Метод используют для лечения «олигометастазов» — изолированных или нескольких метастазов в такие области, как легкие, печень или мозг, от другого рака.
• Протонная терапия: использует пучки протонов — атомных частиц, которые легче контролировать, чем рентгеновские лучи, — для лечения опухолей неправильной формы, которые трудно лечить с помощью обычного излучения.
• Системная лучевая терапия: это метод, при котором излучение доставляется по всему телу через кровоток. Примером может служить использование радиоактивного йода для лечения некоторых видов рака щитовидной железы.

Трансплантация стволовых клеток в Израиле

Трансплантация стволовых клеток, в отличие от трансплантации твердых органов, такой как трансплантация почки, заменяет стволовые клетки в костном мозге. Эти гемопоэтические стволовые клетки являются начальными клетками, которые могут дифференцироваться во все клетки крови организма, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

При этой процедуре израильские трансплантологи вводят высокие дозы химиотерапевтических препаратов в сочетании с облучением для разрушения клеток костного мозга. После этого стволовые клетки заменяются одним из двух способов:

• При аутологичной трансплантации стволовых клеток собственные стволовые клетки человека удаляются перед химиотерапией, а затем заменяются.
• При аллогенной трансплантации стволовых клеток стволовые клетки от совместимого донора используются для замены клеток костного мозга. Трансплантация стволовых клеток чаще всего используется при лейкозах, лимфомах, миеломе и герминогенных опухолях.

Лекарственные препараты

Врачи в Израиле работают с таргетными препаратами последнего поколения

Лечение рака может включать множество специализированных препаратов, и в этом направлении в Израиле проводят много новых разработок.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лекарства, которые разработаны специально для борьбы с раковыми клетками. Поэтому они часто менее вредны для нормальных клеток. Многие, из недавно одобренных препаратов для лечения рака, являются таргетной терапией, и еще большее их количество проходит клинические испытания.

Помимо названия «целевая терапия», эти методы лечения могут также называться «молекулярно-направленными препаратами» или «точной медициной».

В Израиле применяется два основных типа таргетной терапии:

• Низкомолекулярные препараты: способны проникать внутрь раковой клетки и нацеливаться на белки, участвующие в росте клеток. Затем они могут блокировать сигналы, которые заставляют клетки делиться и расти.
• Моноклональные антитела: аналогичны антителам, вырабатываемым организмом в ответ на воздействие вирусов и бактерий. Однако, в отличие от этих антител, моноклональные антитела являются «искусственными» антителами. Вместо того, чтобы бороться с вирусами и бактериями, они нацелены на определенную молекулярную мишень (белки) на поверхности раковых клеток.

Гормональная терапия

На такие виды рака, как рак молочной железы и рак предстательной железы, часто влияет уровень гормонов в организме. Например, эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы (рак молочной железы с положительным рецептором эстрогена), а тестостерон может стимулировать рост рака простаты.

Гормональное лечение, также называемое эндокринной терапией, блокирует этот стимулирующий эффект гормонов, чтобы остановить рост рака. В израильских клиниках назначают пероральные таблетки, инъекции или хирургические процедуры с целью:

• лечение самого рака: гормональная терапия используется для остановки или замедления роста гормоночувствительных опухолей
• лечение симптомов рака
• снизить риск рецидива: уменьшить вероятность того, что рак вернется
• предотвращения рака: например, назначение тамоксифена у лиц с высоким риском развития рака молочной железы в надежде, что лечение снизит риск развития рака в первую очередь

Хирургия также может использоваться в качестве гормональной терапии. Например, хирургическое удаление яичек значительно снижает выработку тестостерона в организме, а удаление яичников (овариэктомия) может подавить выработку эстрогена.

Иммунотерапия

Иммунотерапия в Израиле применяется главным образом для лечения рака

В онкологических центрах Израиля применяют множество различных видов иммунотерапии, но общим является то, что эти препараты работают либо путем изменения иммунной системы организма, либо путем использования продуктов иммунной системы для борьбы с раком.

Виды иммунотерапии включают:

• Моноклональные антитела: действуют как антитела, которые вырабатываются для атаки на вирусы и бактерии.
• Ингибиторы иммунных контрольных точек: работают снимая тормоза с иммунной системы, чтобы она могла выполнять работу, для которой предназначена, — в данном случае бороться с раком.
• Т-клеточная терапия: эти методы лечения направлены на борьбу с конкретным раком.
• Онколитические вирусы: в отличие от вирусов, которые атакуют организм и вызывают такие симптомы, как простуда, эти вирусы предназначены для проникновения в раковые клетки и действуют как динамит, разрушая их.
• Противораковые вакцины: изготавливаются с использованием либо опухолевых клеток, либо веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками, для лечения уже имеющегося рака.
• Цитокины: первые используемые иммунотерапевтические агенты, цитокины, включая интерлейкины и интерфероны, создают иммунный ответ на любые чужеродные захватчики, включая раковые клетки.

Клинические испытания

Участие в клинических испытаниях — это один из способов лечения рака в Израиле.

Клинические испытания — это научные исследования, в которых проверяются новые способы профилактики, лечения или борьбы с раком, такие как новые лекарства или комбинации существующих методов лечения. Они находятся под пристальным наблюдением израильских исследователей, чтобы убедиться, что лечение безопасно и эффективно для участников.

Используемые сегодня методы лечения рака были разработаны и протестированы в ходе клинических испытаний.