Неоадъювантная химиотерапия разработана как систематический подход перед радикальным хирургическим вмешательством для лечения рака.
Теоретически преимущество неоадъювантной химиотерапии заключается в том, что лечение позволяет оценить реакцию опухоли на химиотерапию, что является единственным четким предиктором исхода рака.
Преимущества неоадъювантной химиотерапии
- Неоадъювантная химиотерапия чаще используется при раке молочной железы, особенно для снижения стадии первичной опухоли в молочной железе и метастатического подмышечного лимфатического узла.
- Точная оценка ответа на неоадъювантную химиотерапию дает важную информацию о влиянии системной терапии на биологию рака молочной железы, прогноз и рекомендации по дальнейшей терапии.
- Кроме того, полный патологический ответ является подтвержденным и ценным суррогатным прогностическим фактором выживания после терапии.
- Оценка ответа на неоадъювантную химиотерапию очень важна в клинической работе и фундаментальных исследованиях.
Неоадъювантную химиотерапию также применяют для лечения:
Онкологи назначают неоадъювантную химиотерапию, чтобы максимизировать вероятность эффективности основного лечения.
Действенность неоадъювантной химиотерапии зависит от типа и стадии рака, а также индивидуальной реакции организма на лекарства.
Кому показана предоперационная химиотерапия
Кандидатами на неоадъювантную химиотерапию являются пациенты:
- с Her2 гормон-рецептор-положительного рака молочной железы
- с трижды негативным раком молочной железы
- с диагностированной большой раковой опухолью, которую необходимо уменьшить в размерах, поэтому пациенту может быть сделана лампэктомия вместо мастэктомии
- в целях определения гена рака молочной железы
Неоадъювантную химиотерапию проводят циклами. Химиотерапию можно вводить внутривенно или перорально. Количество необходимых циклов варьируется от пациента к пациенту.
Здоровые пациенты, которые хорошо отреагировали на лечение, могут пройти операцию в течение нескольких недель после последнего цикла неоадъювантной химиотерапии.
Риски и побочные эффекты, связанные с неоадъювантной химиотерапией
Неоадъювантная химиотерапия чаще используется при раке молочной железы
Отсрочка операции по удалению раковой опухоли может привести к распространению опухоли по всему телу, что затруднит ее лечение.
Другие побочные эффекты варьируются в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.
Большинство побочных эффектов носят кратковременный характер и исчезают после окончания лечения.
Побочные эффекты могут включать:
- выпадение волос
- усталость
- потеря веса или потеря аппетита
- рвота и тошнота
- язвы во рту
- нейропатия (повреждение нервов)
- повышенный риск заражения
- снижение когнитивной функции
- запор или диарея
Долгосрочные побочные эффекты:
Побочные эффекты химиотерапии могут сохраняться до шести месяцев после последнего курса лечения.
