Депрессивные расстройства — это расстройства настроения, которые существуют у человечества с начала письменной истории. Какие симптомы и нарушенные функции, по общему мнению экспертов, составляют депрессивное заболевание? Хотя эксперты иногда спорят по этим вопросам, большинство сходятся во мнении о следующем:
- Депрессивное расстройство — это синдром (группа симптомов), характеризующийся грустным и/или раздражительным настроением, превышающим обычную печаль или скорбь. Более конкретно, грусть характеризуется большей интенсивностью и продолжительностью, а также более серьезными симптомами и функциональными проблемами, чем обычно.
- Депрессивные признаки и симптомы включают не только негативные мысли, настроение, и поведение, но и определенные изменения в функциях организма (например, чрезмерные приступы плача, боли в теле, низкая энергия или либидо, а также проблемы с приемом пищи, весом или сном). Нейровегетативные признаки — это изменения в функционировании, связанные с клинической депрессией.
- Люди с определенными депрессивными расстройствами, особенно биполярной депрессией (маниакальным психозом), по-видимому, имеют наследственную уязвимость к этому состоянию.
- Депрессивные заболевания являются огромной проблемой общественного здравоохранения, поскольку они затрагивают миллионы людей. Факты о депрессии включают в себя то, что около 10% взрослых испытывают какое-либо депрессивное расстройство. Послеродовая депрессия является наиболее распространенным расстройством психического здоровья, которое поражает женщин после родов.
- Депрессия обычно впервые выявляется в первичной медицинской помощи, а не в кабинете специалиста по психическому здоровью. Более того, она часто принимает различные маски, из-за чего депрессия часто остается недиагностированной.
- Несмотря на четкие научные данные и клинические рекомендации по лечению, депрессия часто недолечивается.
- Для полного выздоровления от расстройства настроения, независимо от того, существует ли провоцирующий фактор или оно возникает внезапно, необходимо медикаментозное лечение, фототерапия, электросудорожная терапия и/или транскраниальная магнитная стимуляция, а также психотерапия и/или участие в группе поддержки.
Лечение неврологии в Израиле: онлайн-консультация доктора Арнона Карни
Какие существуют типы депрессии?
Депрессивные расстройства — это расстройства настроения, которые проявляются в разных формах, как и другие заболевания, такие как болезни сердца и диабет. Однако помните, что в пределах каждого из этих типов существуют различия в количестве, времени, тяжести и стойкости симптомов. Иногда также существуют различия в том, как люди выражают и/или испытывают депрессию, в зависимости от возраста, пола и культуры.
Большое депрессивное расстройство
Большая депрессия, также часто называемая униполярной депрессией, характеризуется сочетанием симптомов, которые длятся не менее двух недель подряд, включая подавленное и/или раздражительное настроение, что мешает способности работать, спать, есть и наслаждаться некогда приятными занятиями. Трудности со сном или приемом пищи могут принимать форму чрезмерного или недостаточного поведения. Инвалидизирующие эпизоды депрессии могут возникать один, два или несколько раз в жизни.
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
Стойкое депрессивное расстройство, ранее называвшееся дистимией, является менее тяжелым, но обычно более продолжительным типом депрессии (дисфорической) по сравнению с большой депрессией. Оно включает в себя долгосрочные (хронические) симптомы, которые не выводят из строя, но мешают пострадавшему человеку функционировать «на полную» или чувствовать себя хорошо. Иногда люди с стойким депрессивным расстройством также испытывают эпизоды большой депрессии. Двойная депрессия — это название для этой комбинации двух типов депрессии.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)
Другой тип депрессии — биполярное расстройство, которое охватывает группу расстройств настроения, ранее называвшихся маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией. Эти состояния часто демонстрируют особую схему наследования. Биполярные расстройства встречаются не так часто, как другие типы депрессивных заболеваний, и включают циклы настроения, включающие по крайней мере один эпизод и может также включать эпизоды депрессии. Биполярные расстройства часто бывают хроническими и повторяющимися. Иногда смены настроения резкие и быстрые, но чаще всего они постепенные, то есть они обычно происходят в течение нескольких дней, недель или дольше.
Находясь в депрессивном цикле, человек может испытывать любые или все симптомы депрессивного состояния. Находясь в маниакальном цикле, могут испытываться любые или все симптомы, перечисленные далее в этой статье в разделе «мания». Мания часто влияет на мышление, суждение и социальное поведение способами, которые вызывают серьезные проблемы и смущение. Например, неразборчивые или иным образом небезопасные сексуальные практики или неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе.
Биполярное расстройство II типа является существенным вариантом биполярного расстройства. (Обычная форма биполярного расстройстваназывается биполярным расстройством I типа.) Биполярное расстройство II типа — это синдром, при котором у человека наблюдаются повторяющиеся депрессивные эпизоды, прерываемые гипоманией (мини-кайфами). Эти эйфорические состояния при биполярном расстройстве II типа не полностью соответствуют критериям полных маниакальных эпизодов, которые наблюдаются при биполярном расстройстве I типа.
Послеродовая депрессия (PPD)
Послеродовая депрессия (PPD) — это состояние, которое описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые могут возникнуть у многих матерей после рождения ребенка. PPD можно лечить с помощью лекарств и консультаций.
Существует три типа депрессии или психических изменений, которые могут возникнуть у женщин после родов:
- Так называемая «бэби-блюз» случается у многих женщин в первые дни после родов. У молодой матери могут быть внезапные перепады настроения, например, она чувствует себя очень счастливой, а затем очень грустной или злой. Она может плакать без причины и может чувствовать себя нетерпеливой, раздражительной, беспокойной, тревожной, одинокой и грустной.
- Послеродовая депрессия может возникнуть через несколько дней или даже месяцев после родов. Женщина может испытывать чувства, похожие на послеродовую депрессию — грусть, отчаяние, тревогу, раздражительность, — но она чувствует их гораздо сильнее, чем при послеродовой депрессии.
- Послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание у молодых матерей. Это заболевание может возникнуть быстро, часто в течение первых трех месяцев после родов. Женщины могут испытывать психотическую депрессию, которая заставляет их терять связь с реальностью, иметь слуховые галлюцинации и бред (интерпретировать вещи совершенно иначе, чем они есть на самом деле).
Лечение мигрени в Израиле: отзыв
Факторы риска и основные причины депрессии
- Генетика: Некоторые типы депрессии передаются по наследству, что указывает на наследственную биологическую уязвимость к депрессии. Похоже, что так и есть, особенно в случае биполярного расстройства. Большая депрессия также встречается из поколения в поколение в некоторых семьях, хотя и не так сильно, как при биполярном расстройстве I или II.
- Внешние стрессоры: Внешнее событие часто инициирует эпизод депрессии. Таким образом, серьезная утрата, хроническое заболевание, сложные отношения, подверженность насилию, пренебрежению или насилию в обществе, финансовые проблемы или любые негативные жизненные события или нежелательные изменения в образе жизни могут спровоцировать депрессивный эпизод, а хроническое воздействие таких негативных факторов может привести к стойкой депрессии.
- Этнический и социально-экономический статус: Факторы стресса, способствующие развитию депрессии, иногда влияют на некоторые группы больше, чем на другие. Например, группы меньшинств, которые чаще ощущают влияние дискриминации, представлены непропорционально. Социально-экономически неблагополучные группы имеют более высокие показатели депрессии по сравнению с их более благополучными коллегами.
- Лекарства: Некоторые лекарства, используемые при различных заболеваниях, чаще других вызывают депрессию как побочный эффект. В частности, некоторые лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, рак, судороги, сильную боль, и для достижения контрацепции может привести к депрессии. Даже некоторые психиатрические препараты, такие как некоторые снотворные и лекарства для лечения алкоголизма и тревожности, могут способствовать развитию депрессии.
- Детский стресс: У людей, подвергавшихся многочисленным и/или сильным стрессорам в раннем детстве, могут развиться изменения в структуре мозга, которые могут сделать их склонными к развитию депрессии во взрослом возрасте.
Лечение рассеянного склероза в клинике Хадасса
Симптомы депрессии
Симптомы депрессии и мании
Не все, кто находится в депрессии или мании, испытывают все симптомы. Некоторые люди страдают от нескольких симптомов, а некоторые от многих симптомов. Тяжесть симптомов также варьируется у разных людей. Менее серьезные симптомы, которые предшествуют более изнурительным симптомам, часто называются предупреждающими знаками.
Депрессивные симптомы тяжелой депрессии или маниакальной депрессии
- Постоянные чувства грусти, беспокойства, гнева, раздражительности
- Чувство безнадежности или пессимизма
- Чувство никчемности, беспомощности или чрезмерной вины
- Потеря интереса или неспособность получать удовольствие от хобби и занятий, которые когда-то приносили удовольствие, включая секс
- Апатия/отсутствие мотивации
- Социальная изоляция, то есть больной избегает общения с семьей или друзьями
- Изменения аппетита, голод, переедание и/или увеличение веса
- Усталость, снижение уровня энергии, замедленность действий или мышления
- Приступы плача
- Мысли о смерти или самоубийстве
- Постоянные физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как повторяющиеся головные боли, расстройства пищеварения и/или хронические боли
Мания симптомы маниакальной депрессии
- Неуместное или чрезмерное приподнятое/экспансивное настроение
- Неуместная или чрезмерная раздражительность или гнев
- Тяжелая бессонница или снижение потребности во сне
- Увеличение скорости речи и/или громкости
- Значительное увеличение сексуального желания и/или активности
- Плохое суждение
- Ненадлежащее социальное поведение
Нужна помощь в поиске врача или клиники, чтобы пройти неврологическое обследование?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.