Рак легких может вызывать боль в плече из-за роста опухоли и защемления нервов. Боль в плече может быть симптомом рака легких на ранних и поздних стадиях заболевания.
Типы рака легких, которые вызывают боль в плече
Опухоли Панкоста
Опухоль Панкоста — это редкая форма рака легких. Ее основным симптомом является боль в плече, а также боль во внутренней стороне руки и кисти. Эти симптомы очень специфичны и называются синдромом Панкоста.
Опухоль Панкоста располагается на верхушке легкого, где она пережимает определенные нервы. Часто она ущемляет или повреждает плечевое сплетение — группу нервов, идущих от верхней части грудной клетки к шее и рукам. Именно это защемление нервов вызывает специфические симптомы синдрома Панкоста. По мере роста опухоли боль может распространяться на верхнюю часть спины, между лопатками и на руку.
Опухоли Панкоста не вызывают обычных симптомов, характерных для рака легких, таких как кашель, боль в груди или одышка.
Название «опухоль Панкоста» относится к месту расположения опухоли, а не к конкретному типу рака легких. Большинство опухолей Панкоста — это немелкоклеточный рак легких, преимущественно аденокарцинома или сквамозная карцинома.
Опухоли Панкоста встречаются редко, составляя от 3 до 5% случаев рака легких.
Синдром Горнера
Панкостматические опухоли могут привести к появлению группы симптомов, называемых синдромом Горнера. Симптомы могут включать боль в плече, но наиболее выраженные симптомы связаны с глазом. Они возникают в результате повреждения симпатических нервов, идущих от мозга к лицу и глазам.
К этим симптомам относятся:
- опущение верхнего века на пораженной стороне
- уменьшение размера зрачка в одном глазу, что приводит к изменению размера зрачка
- снижение или отсутствие потоотделения на пораженной стороне лица
- опускание глазного яблока в глазницу
Опухоли в легких или грудной клетке — не единственная причина синдрома Горнера. Она может быть следствием большого количества заболеваний, которые повреждают нервные волокна, ведущие к лицу и глазам.
Около 5% случаев заболевания являются врожденными, то есть возникают при рождении. Считается, что причина этих случаев — генетическая. Другие причины включают:
- травма головы или шеи
- осложнения после операции
- опухоль щитовидной железы
- инсульты или тромбы, которые приводят к нарушению кровоснабжения мозга
- мигрень или кластерные головные боли
Синдром Горнера считается редким заболеванием, поражает представителей всех полов в равном количестве и в любом возрасте.
Прогноз зависит от основной причины синдрома. Сами по себе симптомы обычно не представляют серьезных проблем, но причина, скорее всего, требует немедленной диагностики и лечения.
Злокачественная мезотелиома
Злокачественная мезотелиома — это рак, начинающийся в мезотелии, который представляет собой выстилку вокруг определенных органов. Когда пораженная выстилка находится в грудной клетке, окружающей легкие, рак называется плевральной мезотелиомой.
Боль в плече может быть ранним симптомом мезотелиомы. Другие симптомы плевральной мезотелиомы схожи с симптомами рака легких в целом:
- одышка
- боль в груди
- кашель
- охриплость
- затрудненное глотание
Метастатический или прогрессирующий рак легких
По статистике, более половины диагнозов рака легких ставится на поздней стадии, когда рак распространился, или метастазировал за пределы легкого.
Состояние называется метастатическим или распространенным раком легких, классифицируемым как стадия 4. На этой стадии рак может распространиться на:
- оба легких
- лимфатические узлы с обеих сторон
- область вокруг легких
- отдаленные органы и части тела
В редких случаях метастатический рак легких может также повредить мышцы. При метастатическом раке легких пациенты также испытывают сильную боль в плече. Однако данная боль не является распространенным симптомом.
Если боль в плече все же возникает, это может быть сигналом того, что рак легких распространился и затронул мышцы.
На что похожа боль в плече при раке легких?
Боль в плече при раке легких очень похожа на другие формы боли в плече. Из-за этого может быть трудно определить причину.
Существует множество причин боли в плече, которые не связаны с раком легких.
Рак легких с большей вероятностью может быть причиной, если человек курит и его боль:
- возникает во время отдыха
- не связана с напряженной деятельностью, связанной с плечом
- возникает ночью
- не проходит на протяжении нескольких недель
Боль в плече также может быть симптомом рака легких, если есть и другие симптомы рака легких:
- одышка, часто легкая и возникающая при активности
- непроходящий кашель
- охриплость
- кашель с кровью
- усталость
- потеря веса без причины
Люди, испытывающие боль в плече при раке легких, часто описывают ее как боль, распространяющуюся от плеча вниз по рукам до кистей. Также может наблюдаться онемение или покалывание. В других случаях похоже на глубокую боль.
Рак легких часто вызывает также боль в груди. Иногда боль в груди возникает в результате приступов кашля.
В других случаях боль при раке легких является результатом того, что большая опухоль давит на другие структуры или прорастает в грудную стенку и ребра.
Опухоли в легких могут также давить на кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это приводит к скоплению жидкости в легочной ткани, что может вызвать боль или одышку.