Аневризма аорты — это выпяченная, ослабленная область в стенке аорты. Со временем кровеносный сосуд набухает и подвергается риску разрыва (или расслоения). Это может вызвать опасное для жизни кровотечение и, возможно, смерть.
Аневризмы чаще всего возникают в той части аорты, которая проходит через живот (брюшную полость). Это называется аневризмой брюшной аорты (АБА). Аневризмой грудной аорты называют часть аорты, которая проходит через грудную клетку.
Образовавшись, аневризма постепенно становится больше и слабее.
Что вызывает аневризму брюшной аорты?
Многие вещи могут вызвать разрушение тканей стенки аорты и привести к АБА. Эксперты не знают точной причины. Но они считают, что атеросклероз играет важную роль.
Атеросклероз — это накопление бляшек. Это отложение жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина во внутренней оболочке артерии.
Факторы риска атеросклероза включают:
- возраст старше 60 лет
- у мужчин вероятность развития АБА выше, чем у женщин
- семейный анамнез заболевания у родителя или брата или сестры
- генетические факторы
- высокий уровень холестерина
- повышенное артериальное давление
- диабет
- ожирение
Другие заболевания, которые могут вызвать АБА, включают:
- Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера и поликистоз почек
- Дефекты, присутствующие при рождении (врожденные), такие как двустворчатый аортальный клапан или коарктация аорты
- Воспаление височных артерий и других артерий головы и шеи
- Инфекция, такая как сифилис, сальмонеллез или стафилококк (редко)
Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, должны пройти однократный ультразвуковой скрининг на АБА. Если вы мужчина в возрасте от 65 до 75 лет и никогда не курили, лечащий врач может порекомендовать скрининг на основе других факторов риска, таких как история болезни или семейный анамнез.
Отзыв пациента: лечение рака желудка в израильской клинике Сураски
Симптомы аневризмы брюшной аорты
В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты не вызывают симптомов. Аневризму можно обнаружить с помощью рентгена, КТ или МРТ, которые были сделаны по другим причинам.
Поскольку АБА может не иметь симптомов, ее называют тихим убийцей. Она может разорваться до того, как ее диагностируют.
Боль является наиболее распространенным симптомом аневризмы брюшной аорты. Боль, связанная с АБА, может ощущаться в области живота, груди, поясницы или паха. Боль может быть сильной или тупой. Внезапная сильная боль в спине или животе может означать, что аневризма вот-вот разорвется. Это опасная для жизни медицинская ситуация.
АБА также может вызывать ощущение пульсации, похожее на сердцебиение, в животе.
Симптомы АБА могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь за медицинской помощью немедленно, если вы думаете, что у вас АБА.
Как диагностируется аневризма брюшной аорты?
Лечащий врач проведет полную историю болезни и физический осмотр. Другие возможные тесты включают:
- КТ-сканирование показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более подробное, чем стандартные рентгеновские снимки.
- МРТ для создания подробных изображений органов и структур внутри тела.
- Эхокардиограмма оценивает структуру и функцию сердца.
- Трансэзофагеальная эхокардиограмма для проверки аневризмы и клапанов сердца.
- Рентген грудной клетки для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
- Артериограмма (ангиограмма) — рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Используется для оценки таких состояний, как аневризма, сужение кровеносного сосуда или закупорка.
- Ультразвук используется для просмотра внутренних органов по мере их функционирования и для оценки кровотока через различные сосуды.
Лечение рака прямой кишки в Израиле: отзыв
Лечение аневризма брюшной аорты
Лечение будет зависеть от того, насколько серьезна аневризма и есть ли симптомы. Лечение может включать:
- Мониторинг с помощью МРТ или КТ. Эти тесты проводятся для проверки размера аневризмы и скорости ее роста.
- Управление факторами риска. Некоторые изменения образа жизни могут помочь контролировать прогрессирование аневризмы. К ним относятся отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет, снижение веса, если у вас избыточный вес, контроль артериального давления и здоровое питание.
- Лекарство. Может контролировать такие факторы, как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
- Открытое восстановление аневризмы брюшной аорты. В животе делается большой разрез (надрез), чтобы хирург мог увидеть и зафиксировать АБА. Может использоваться сетчатая металлическая спиральная трубка, называемая стентом или трансплантатом. Этот трансплантат пришивается к аорте. Он соединяет один конец аорты в месте аневризмы с другим концом.
- Эндоваскулярное восстановление аневризмы (EVAR). Для EVAR требуются лишь небольшие разрезы в паху. Используя рентгеновский контроль и специально разработанные инструменты, хирург может исправить аневризму, вставив стент или трансплантат внутрь аорты. Материал трансплантата может покрывать стент. Стент помогает удерживать трансплантат открытым и на месте.
Небольшая аневризма или аневризма, не вызывающая симптомов, может не нуждаться в операции, пока не достигнет определенного размера. Или пока она не начнет быстро расти в течение короткого периода времени. Лечащий врач может порекомендовать бдительное ожидание. Это может включать в себя прохождение УЗИ, дуплексного сканирования или КТ каждые 6 месяцев для тщательного наблюдения за аневризмой.
Лекарства от артериального давления могут использоваться для контроля высокого артериального давления.
Если аневризма вызывает симптомы или имеет большие размеры, ваш врач может порекомендовать операцию.
Возможные осложнения аневризмы брюшной аорты
Серьезным осложнением АБА является расслоение аорты. Это разрыв оболочки аорты. Он может возникнуть в любом месте вдоль аорты. Расслоение аорты может быть опасным для жизни состоянием. Наиболее распространенным симптомом расслоения аорты является внезапная сильная, постоянная боль в груди или верхней части спины. Иногда ее описывают как разрыв или разрывание. Боль может перемещаться из одного места в другое.
При подтверждении диагноза расслоения аорты часто проводится немедленная операция или стентирование.
Другим серьезным осложнением является разрыв. Когда это происходит, это требует неотложного хирургического вмешательства.
В большинстве случаев АБА не вызывают симптомов. Аневризму можно обнаружить с помощью визуализационного исследования, которое проводилось по другим причинам.
Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению аневризмы брюшной аорты?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.