Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме. Она переносит насыщенную кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.
Аневризма аорты — это выпяченная, ослабленная область в стенке аорты. Со временем кровеносный сосуд набухает и подвергается риску разрыва (или расслоения). Это может вызвать опасное для жизни кровотечение и, возможно, смерть.
Аневризма грудной аорты возникает в той части аорты, которая проходит через грудную клетку. Аневризмы чаще возникают в той части аорты, которая проходит через живот или брюшную полость (аневризма брюшной аорты).
После образования аневризма будет медленно увеличиваться и слабеть. Лечение грудной аневризмы может включать хирургическую операцию по фиксации или удалению аневризмы. Или может быть вставлена металлическая сетчатая спираль (стент) для поддержки кровеносного сосуда и предотвращения разрыва.
Что вызывает аневризму грудной аорты?
Различные заболевания, которые могут вызвать аневризмы грудной аорты, включают:
- Дегенеративное заболевание, вызывающее разрушение ткани стенки аорты
- Генетические нарушения
- Семейная история
- Образование бляшек (атеросклероз)
- Инфекция (редко)
- Воспаление артерий (васкулит)
- Неконтролируемая гипертония
Лечение ишемической болезни сердца в Израиле
Симптомы аневризмы грудной аорты
Аневризмы грудной аорты могут не вызывать симптомов. Когда симптомы возникают, они могут быть связаны с местоположением и размером, а также с тем, как быстро растет аневризма.
Внезапная, сильная боль, связанная с аневризмой грудной клетки, может быть признаком неотложной медицинской помощи, опасной для жизни.
Симптомы аневризмы грудной клетки могут включать:
- Боль в челюсти, шее или верхней части спины
- Боль в груди или спине
- Боль, похожая на сердечный приступ
- Хрипы, кашель или одышка, вызванные давлением на трахею
- Охриплость голоса в результате давления на голосовые связки или нервы, ведущие к голосовым связкам
- Проблемы с глотанием из-за давления на пищевод.
Симптомы аневризмы грудной аорты могут выглядеть как другие состояния.
Как диагностируется аневризма грудной аорты?
Лечащий врач проведет полную историю болезни и физический осмотр. Другие возможные обследования:
- КТ-сканирование для создания подробных изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробное, чем стандартная рентгенография.
- МРТ для создания подробных изображений органов и структур внутри тела без использования рентгеновских лучей.
- Эхокардиограмма оценивает структуру и функцию сердца.
- Трансэзофагеальная эхокардиограмма для проверки аневризмы и клапанов сердца. Процедура может определить, есть ли разрыв в оболочке аорты.
- Рентген грудной клетки для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
- Артериограмма (ангиограмма) для оценки таких состояний, как аневризма, сужение кровеносного сосуда или закупорка.
Отзыв пациента о лечении аритмии в Израиле
Как лечится аневризма грудной аорты?
Лечение может включать:
Мониторинг с помощью МРТ или КТ для проверки размера аневризмы и скорости ее роста.
Управление факторами риска. Некоторые изменения образа жизни могут помочь контролировать прогрессирование аневризмы. К ним относятся отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет, снижение веса, если у вас избыточный вес, контроль артериального давления и здоровое питание.
Лекарства для контроля таких факторов, как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
Операция:
- Открытое восстановление аневризмы грудной аорты. Тип операции будет зависеть от расположения и типа аневризмы, а также от общего состояния здоровья. Для восходящей аневризмы или аневризмы дуги аорты может быть сделан большой разрез (надрез) через грудину. Если восходящая аневризма связана с повреждением аортального клапана сердца, клапан может быть исправлен или заменен во время процедуры. Для нисходящей аневризмы может быть сделан большой разрез. Он может простираться от спины под лопаткой, вокруг боковой части грудной клетки, прямо под грудью. Это позволяет хирургу видеть аорту напрямую, чтобы исправить аневризму.
- Эндоваскулярное восстановление грудной аорты (TEVAR). Хирург делает небольшие разрезы в паху. Используя рентгеновский контроль и специальные инструменты, врач может исправить аневризму, вставив металлическую сетчатую спираль (стент-графт) внутрь аорты. Не все грудные аневризмы можно восстановить с помощью процедуры TEVAR.
Небольшая аневризма, которая не вызывает симптомов, может не нуждаться в операции, пока не достигнет определенного размера. Или пока она не начнет быстро расти в течение короткого периода времени.
Лечащий врач может порекомендовать бдительное ожидание. Что может включать прохождение КТ или МРТ каждые 6 месяцев для тщательного наблюдения за аневризмой.
Лекарства от артериального давления могут использоваться для контроля высокого артериального давления.
Возможные осложнения аневризмы грудной клетки
Серьезным осложнением аневризмы грудной аорты является расслоение аорты. Это разрыв оболочки аорты, который может возникнуть в любом месте вдоль аорты. Расслоение аорты начинается с разрыва внутреннего слоя стенки грудной аорты. Это может быть опасным для жизни состоянием.
Наиболее распространенным симптомом острого расслоения аорты является внезапная сильная, постоянная боль в груди или верхней части спины. Боль может перемещаться из одного места в другое.
Аневризма аорты может разорваться. Это сопровождается кровью в груди. Это опасная для жизни ситуация.
При подтверждении диагноза расслоения аорты часто сразу же проводится операция или стентирование. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете справиться с аневризмой грудной аорты и снизить риск осложнений.
Нужна помощь в поиске кардиолога или клиники по лечению болезней сердца?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.