Среди всех видов онкологических заболеваний рак щитовидной железы обладает самым доброкачественным течением. При некоторых видах этого заболевания полного излечения добиваются 90% больных.
Причины рака щитовидной железы
Считается, что причиной злокачественных опухолей щитовидной железы может быть ионизирующее излучение. Стоит отметить, что воздействие радиации чаще всего вызывает это заболевание у детей. Часто рак щитовидной железы возникает у людей, у которых имеются доброкачественные образования щитовидной железы, такие как зоб или аденома.
Определенную роль играет наследственность: заболевание нередко обнаруживается у тех людей, чьи близкие родственники страдали этим видом рака.
Как проявляется рак щитовидной железы
Обычно на первых этапах недуга больного ничто не беспокоит, поэтому диагностировать рак щитовидной железы на ранних стадиях непросто. У больного может прощупываться узел в области щитовидной железы, могут увеличиться шейные лимфоузлы. При этом стоит отметить, что 95% узлов щитовидной железы у пациентов зрелого возраста являются доброкачественными.
По мере прогрессирования рака появляется боль в шее, в горле, одышка, меняется голос.
Стадии рака щитовидной железы
- На 1-й стадии опухоль не имеет метастазов, капсула щитовидной железы не деформирована. Размер опухоли менее 2 см.
- На 2-й стадии опухоль деформирует капсулу. Ее размер 2-4 см, могут появиться метастазы в ближайших лимфоузлах со стороны опухоли.
- На 3-й стадии опухоль сдавливает соседние органы, метастазы появляются в лимфоузлах с обеих сторон.
- 4-я стадия характеризуется возникновением отдаленных метастазов.
Диагностика рака щитовидной железы
Основным методом, позволяющим отличить доброкачественный узел щитовидной железы от злокачественного, является биопсия. Забор ткани проводится с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука. Для оценки состояния железы и определения местонахождения опухоли применяется УЗИ.
Выполняются также анализы крови на тиреотропный гормон и антитиреоидные антител. Это позволяет отличить рак от функциональных заболеваний железы. Для выявления отдаленных метастазов опухоли иногда применяются ПЭТ-КТ или МРТ. Точные диагностические процедуры доступны в клиниках Германии (например, сеть Асклепиос или университетская клиника Шарите), Израиля (медицинские центры Рамбам, Герцлия Медикал Центр), США (к примеру, онкоцентр MD Anderson).
Лечение рака щитовидной железы
Чаще всего при злокачественных опухолях щитовидной железы проводится полное удаление железы – тиреоидэктомия. Иногда железу удаляют частично, с помощью органосохраняющей операции. При возможности удаление щитовидной железы выполняется с помощью малоинвазивных операций – через небольшие разрезы. При наличии метастазов в лимфоузлах удаляются также пораженные лимфоузлы.
После хирургического удаления железы пациенту может быть проведено лечение радиоактивным йодом для разрушения остаточных клеток злокачественной опухоли.
Пациенты с удаленной щитовидной железой должны пожизненно принимать гормональные препараты для восполнения гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и подавления выработки гипофизом тиреотропного гормона. Избыток этого гормона может стать причиной рецидива заболевания.
