Рак мочевого пузыря начинается, когда клетки слизистой оболочки мочевого пузыря начинают бесконтрольно расти, образуя опухоль. Затем эта опухоль продолжает расти, проникая в мышцы и кровоток, в конечном итоге метастазируя в другие органы тела.
В дополнение к рискам, связанным с самим раком, также было показано, что рак мочевого пузыря резко увеличивает риск тромбоэмболии, которая может быть опасной для жизни.
Что такое тромбоэмболия?
Тромбоэмболия — это медицинский термин, который описывает состояние, при котором образуется тромб (сгусток крови) в одном месте в организме и затем отрывается, перемещаясь по кровеносной системе до тех пор, пока не заблокирует кровеносный сосуд в удаленной части тела. Тромбоэмболия может возникнуть в различных частях организма, но наиболее часто затрагиваются сосуды нижних конечностей, легких и мозга.
Главная причина тромбоэмболии — это образование тромба в кровеносной системе, что может произойти из-за различных факторов.
Некоторые общие причины тромбоэмболии включают:
- Стаз крови: Недостаточное движение крови в определенных участках сосудов может способствовать образованию тромбов. Это может происходить, например, при длительной иммобилизации или при сидячем образе жизни.
- Артериальные повреждения: Повреждение стенки артерии, например, из-за атеросклероза, травмы или хирургического вмешательства, может спровоцировать образование тромба.
- Гиперкоагулябельные состояния: Некоторые наследственные или приобретенные нарушения свертываемости крови могут увеличить риск образования тромбов.
Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от места, где происходит заблокированный сосуд. Например, при тромбоэмболии легких могут возникнуть симптомы, такие как внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью или обморок. При тромбоэмболии нижних конечностей может наблюдаться отек, болезненность и изменение цвета кожи.
Лечение тромбоэмболии обычно включает применение антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), которые помогают предотвратить дальнейшее рост тромба и помогают организму растворить уже образовавшийся тромб. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба или восстановления кровотока.
Рак мочевого пузыря повышает риск тромбоэмболий
Существует множество различных факторов риска, связанных с возникновением тромбоэмболии; однако одним из основных факторов риска является рак мочевого пузыря.
У 8 из 100 пациентов с раком мочевого пузыря возникает венозная тромбоэмболия, чаще всего в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза рака мочевого пузыря.
Существует множество различных причин такого повышенного риска, в том числе метастазы, повышающие свертываемость клеток крови, и варианты лечения, такие как тазовая хирургия (цистэктомия) и химиотерапия цисплатином.
Коагуляционная способность раковых клеток значительно увеличивается из-за многих факторов. Во-первых, опухолевые клетки сами продуцируют несколько факторов свертывания крови, которые стимулируют коагуляцию и образование тромбов. Они также усиливают воспаление и вырабатывают цитокины, влияют на кровоток, делая его более застойным, и стимулируют образование сгустков. Все эти факторы означают, что образование тромба более вероятно, что приводит к повышенному риску эмболии.
Цистэктомия является распространенной процедурой у пациентов с раком мочевого пузыря, при которой удаляется весь мочевой пузырь или его часть. Часто выполняется для биопсии, которая является золотым стандартом диагностики рака мочевого пузыря.
Эта операция связана с повышенным образованием тромбов по нескольким причинам. Например, эта операция приводит к бездействию, что снижает приток крови и увеличивает риск образования тромбов. Кроме того, химиотерапевтические препараты также могут увеличить риск образования тромбов.
Лечение тромбоэмболии у онкологических больных
Риск образования тромбов можно снизить с помощью многочисленных методов лечения, таких как гепарин и варфарин, которые предотвращают свертывание крови и разрушают существующие тромбы. Кроме того, компрессионные чулки также могут помочь снизить риск тромбоза глубоких вен.