Скрининг обычно начинается с патологических тестов, когда врач исследует образцы жидкости и ткани в лаборатории.
- Наиболее эффективным, неинвазивным тестом является анализ мочи (цитология). У пациента берут образец мочи и оценивают его на наличие раковых клеток, эритроцитов и лейкоцитов (которые борются с инфекциями мочевыводящих путей), микроскопической гематурии или инфекции. Гематурия (кровь в моче) также является признаком возможной инфекции мочевыводящих путей.
- Если в моче будут обнаружены аномалии, рекомендуется биопсия. Если посев мочи не показывает аномалий, все же может быть назначена биопсия или другие тесты, особенно если есть симптомы, вызывающие беспокойство.
Визуализирующие тесты
Проводятся для обнаружения закупорок и опухолей, а также для определения того, распространился ли рак на другие органы.
- Внутривенная пиелограмма представляет собой визуализирующий тест, во время которого пациенту вводят краситель, а рентгенолог наблюдает с помощью рентгеновского снимка движение этого красителя по мочевыводящим путям. Этот рентгеновский снимок позволяет изучить собирательную систему почек, чтобы определить наличие каких-либо нарушений. Это удобно для просмотра небольших локализаций рака и верхних мочевыводящих путей, особенно для детализации почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- КТ или компьютерная томография — создает более детальное изображение тела и органов. Используется для обнаружения закупорки почек или мочевого пузыря, а также для определения стадии, рекомендуемой терапии и наличия метастазов рака мочевого пузыря (распространения на другие части тела).
- МРТ — форма визуализации, которая создает качественные и подробные изображения опухолей мочевого пузыря в дополнение к смежным органам, таким как грудная клетка, таз и брюшная полость, для обнаружения любых метастазов.
- Ультразвуковая визуализация без побочных эффектов или радиации неинвазивна и направлена в первую очередь на мочевой пузырь и почки. Может обнаруживать небольшие блоки мочевого тракта и камни, а также измерять толщину стенки мочевого пузыря.
- Золотым стандартом для оценки нижних мочевыводящих путей является рутинная амбулаторная процедура, называемая цистоскопией. Точно так же, как колоноскопия, позволяет врачам заглянуть внутрь нижних отделов пищеварительного тракта, цистоскопия позволяет увидеть нижние мочевые пути и слизистую оболочку мочевого пузыря. Во время процедуры через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводят специальный инструмент, называемый цистоскопом. Волоконная оптика позволяет создавать изображения слизистой оболочки мочевого пузыря. Если во время цистоскопии обнаруживаются аномалии, такие как опухоли, камни или участки патологически выглядящей ткани, может быть взята биопсия.
- Иногда уролог берет биопсию во время процедуры трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУР). Это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов на теле. Полное удаление опухоли, ограниченной мочевым пузырем, может быть выполнено с помощью операционного эндоскопа, который проходит через уретру в мочевой пузырь.
