Слезы важны для поддержания здоровья глаз. Они обеспечивают защитную смазку, снижая риск глазных инфекций, смывая инородные частицы и сохраняя поверхность глаз гладкой и чистой.
Когда слез вырабатывается недостаточно, вырабатываются неправильные слезы или слезы испаряются, может развиться синдром сухого глаза.
При отсутствии надлежащего лечения синдром сухого глаза может привести к необратимому повреждению поверхности роговицы и повлиять на зрение.
Каждый раз, когда вы моргаете, защитный слой слез распределяется как пленка по передней части глаза. Если вы недостаточно моргаете, могут образоваться сухие пятна, которые повлияют на ваше зрение.
Ваша слезная пленка состоит из следующих трех слоев:
- Масляный (липидный) слой. Внешний слой слезной пленки имеет масляную или липидную основу. Его задача — запечатать слезную пленку, что помогает уменьшить испарение естественных слез.
- Водный слой. Средний слой состоит в основном из воды. Его цель — смазывать глаз, смывать частицы и предотвращать инфекцию. Этот слой также содержит питательные вещества и белки, которые помогают бороться с инфекциями и уменьшать воспаление.
- Муциновый слой. Внутренний слой позволяет водянистому слою равномерно распределяться по поверхности глаза, сохраняя его смазанным и влажным. Он также обеспечивает роговицу питанием и помогает слезам прилипать к поверхности глаза, защищая ее.
Офтальмология в Израиле
Какие существуют типы синдрома сухого глаза?
Существует два основных типа синдрома сухого глаза:
- Сухой глаз из-за испарения
Глаза производят слезы, но эти слезы слишком быстро испаряются с поверхности глаза. Обычно это происходит из-за дисфункции мейбомиевых желез, крошечных желез в веках, которые помогают смазывать глаза, вырабатывая масляный слой слезной пленки. Этот тип сухого глаза может вызвать воспаление век.
- Сухой глаз из-за дефицита водянистой слезы
Слезные железы не производят достаточно влаги для поддержания здоровой поверхности глаза. Этот тип встречается реже, чем испарительный сухой глаз.
Что вызывает синдром сухого глаза?
Сухость глаз поражает миллионы людей каждый год и распространена среди мужчин, женщин и детей. Дети чаще, чем когда-либо, диагностируются с синдромом сухости глаз из-за использования экранов, что может препятствовать достаточному морганию для поддержания влажности глаз.
Синдром сухого глаза может быть вызван и рядом других факторов:
- Гормоны. С возрастом гормональные изменения могут влиять на выработку слез. Женщины, переживающие менопаузу, особенно подвержены сухости глаз, поскольку уровень защитного эстрогена падает.
- Заболевания. Ревматоидный артрит, волчанка, заболевания щитовидной железы и синдром Шегрена, могут привести к сухости глаз следующими способами:
- Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которое обычно поражает суставы, но иногда может вызывать сухость глаз.
- Заболевания щитовидной железы могут вызвать воспаление и повреждение тканей вокруг глаза.
- Волчанка — это заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани и органы и поражает ткани глаза, участвующие в выработке слез. Сухость глаз часто встречается у пациентов с волчанкой.
- Синдром Шегрена — это расстройство иммунной системы. Основные симптомы включают сухость глаз и сухость во рту. Это состояние часто сопровождает другие иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка.
Доктор Галина Шенкерман — эндокринолог в Израиле
- Болезни глаз. Некоторые проблемы со здоровьем глаз также могут вызывать синдром сухого глаза:
- Блефарит — это заболевание, вызывающее воспаление сальных желез век и являющееся частой причиной сухости глаз.
- Энтропион — это медицинское состояние, при котором веко загибается внутрь. Оно присутствует у более чем 70% пациентов с синдромом сухого глаза.
- Воспаление, закупорка или иное нарушение функции слезных желез, расположенных над глазным яблоком.. Факторы образа жизни
- Дымный, ветреный или очень сухой климат может привести к возникновению или усугублению синдрома сухого глаза.
- На глаза могут влиять экраны компьютеров, а также длительное чтение и другие виды деятельности, заставляющие вас реже моргать.
- Контактные линзы могут вызвать сухость глаз, если их носить слишком долго.
- Рефракционная хирургия глаза для исправления при близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также LASIK могут привести к сухости глаз.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать сухость глаз как побочный эффект:
- Диуретики при высоком кровяном давлении
- Бета-блокаторы при проблемах с сердцем или высоком кровяном давлении
- Лекарства от аллергии и простуды
- Лекарства от тревожности и депрессии
- Лекарства от изжоги
Как диагностируется синдром сухого глаза?
Различные дополнительные тесты могут проверить наличие основных заболеваний, которые могут вызывать синдром сухого глаза:
- Щелевая лампа. Проверяет общее состояние глаз и выявляет проблемы.
- Тест Ширмера. Определяет, достаточен ли объем слез, вырабатываемых глазами, чтобы поддерживать их влажность.
- Тест с феноловой красной нитью. Этот тест был разработан как альтернатива тесту Ширмера.
- Время разрыва слезы. Измеряет количество времени между последним морганием и первым проявлением сухости в роговице.
Аудио-отзыв об онлайн-консультации эндокринолога в Израиле
Методы лечения синдрома сухого глаза
Методы лечения могут минимизировать или избежать повреждения поверхности глаз.
Искусственные слезы. Безрецептурные искусственные слезы или глазные капли могут помочь при простом синдроме сухого глаза и лечении воспаления роговицы.
Противовоспалительные глазные капли. Краткосрочные кортикостероиды для быстрого облегчения, а также долгосрочные препараты могут контролировать хроническое воспаление на поверхности глаза при умеренной или тяжелой форме синдрома сухого глаза.
Глазные капли из аутологичной сыворотки. Глазные капли, изготовленные из собственной крови пациента, богатые питательными веществами и регенеративными факторами, могут использоваться для лечения умеренной и тяжелой формы синдрома сухого глаза.
Назальный спрей. Недавно одобренный FDA варениклин (Tyrvaya) — это первое и единственное средство, которое можно распылять в каждую ноздрю и использовать для увеличения слезоотделения и лечения сухости глаз.
Глазные капли против испарения. Недавно одобренный FDA перфторгексилоктан (Miebo) образует защитный слой на поверхности глаза, уменьшая испарение.
Глазные вставки. Когда искусственные слезы не помогают при умеренных или тяжелых симптомах сухости глаз, между нижними веками и глазными яблоками помещаются крошечные смазывающие глазные вставки, которые выглядят как прозрачные зерна риса. Они работают, утолщая слезную пленку на поверхности глаз, чтобы увлажнить и успокоить их.
Пробки для слезных точек. Это крошечные устройства, которые вставляются в отверстия, через которые вытекает слезная жидкость из глаз. Они замедляют или останавливают отток слезной жидкости, чтобы уменьшить или предотвратить сухость глаз.
Терапия термической пульсацией. Сухость глаз можно лечить, разблокировав мейбомиевы железы. В ходе этой процедуры врач применяет контролируемое тепло и мягкое давление на оба внутренних века с помощью одноразовых наглазников.
Терапия интенсивным пульсирующим светом (IPL). Лечит дисфункцию мейбомиевых желез, одну из наиболее распространенных причин синдрома сухого глаза. Она работает путем подачи яркого света на кожу вокруг глаз в повторяющемся, пульсирующем ритме, чтобы высвободить накопленный жир и прочистить мейбомиевые железы.
Микроблефароэксфолиация. Ваш врач может использовать крошечную вращающуюся губку для очистки ваших век и ресниц от мусора, бактериальных токсинов, биопленки и клещей, которые могут инфицировать веки и вызывать симптомы сухости глаз.
Зондирование мейбомиевых желез. Это лечение устраняет любые внутренние закупорки в железах, которые вызывают сухость глаз. Тонкая проволока или зонд вводится в железы, чтобы вручную разблокировать их.
Специальные контактные линзы. Специальные контактные линзы доступны для помощи людям с синдромом сухого глаза. Они удерживают влагу и защищают поверхность глаз.
Лечение основной причины. Некоторые лекарства, такие как антигистаминные препараты и антидепрессанты, могут быть причиной сухости глаз, поэтому ваш врач может порекомендовать заменители. Другие серьезные состояния, такие как синдром Шегрена у Кэролин Адельстен, необходимо лечить, чтобы улучшить симптомы сухости глаз.
Нужна помощь в поиске офтальмолога или клиники по лечению болезней глаз?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.