Ретинобластома — редкая форма рака сетчатки глаза. Сетчатка находится в задней части глаза. Это часть глаза, которая воспринимает свет. Ретинобластома — самая распространенная опухоль, поражающая глаза у детей. Она почти всегда встречается у детей младше 5 лет.
Что вызывает ретинобластому у ребенка?
Рак вызван изменением гена. Это может быть ген, переданный от родителей (наследственный). Или это может быть изменение гена, которое происходит случайно (спорадическое).
У 1 из 3 детей с ретинобластомой она присутствует при рождении (врожденная), и изменение гена происходит во всех клетках организма. Это известно как наследственная ретинобластома. Из этих детей у 1 из 4 ген передается от родителей. В этой форме ретинобластома обычно поражает оба глаза. Она также увеличивает риск других видов рака, таких как саркома и меланома.
У 2 из 3 детей с ретинобластомой это происходит случайно. В этих случаях она поражает только один глаз. Повышенного риска других видов рака нет.
Симптомы ретинобластомы у ребенка
Симптомы могут поражать один или оба глаза. Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:
- Лейкокория. Это аномальное белое отражение от сетчатки глаза. Темная центральная часть глаза (зрачок) на самом деле выглядит белой. Это можно увидеть только во время осмотра у врача или на вспышке.
- Косоглазие (ленивый глаз). Это когда глаза неровные. Глаза не двигаются вместе или не смотрят в одном направлении.
Менее распространенные симптомы могут включать:
- Боль, покраснение или отек одного или обоих глаз
- Проблемы со зрением
- Выпячивание глаза
Если ретинобластома распространилась, могут быть и другие симптомы:
- Потеря аппетита
- Потеря веса
- Рвота
- Головная боль
- Неврологические проблемы, такие как слабость, онемение и трудности с движением
Симптомы ретинобластомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний.
Как в Израиле лечат катаракту и заболевания сетчатки глаза
Как диагностируется ретинобластома у ребенка?
Офтальмолог проверяет глаза ребенка с помощью специальных инструментов, также может потребоваться расширенная непрямая офтальмоскопия.
Могут быть рекомендованы и другие тесты, такие как:
- Ультразвуковое исследование глаз. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений глаз.
- КТ. Для создания изображений используется серия рентгеновских снимков и компьютер.
- МРТ. Для получения подробных изображений используются большие магниты, радиоволны и компьютер.
- Анализы крови. Кровь вашего ребенка может быть проверена на наличие признаков заболевания и изменений в генах.
Ребенку может быть поставлен диагноз без каких-либо симптомов. Это может быть в случае, если у вас есть семейный анамнез ретинобластомы.
Стадия рака — одна из самых важных вещей, которую нужно знать при принятии решения о том, как его лечить. Врачи используют 2 стандартные системы стадирования ретинобластомы.
Новая система стадировния называется Международной классификацией интраокулярной ретинобластомы. Она делит эти опухоли на 5 групп, обозначенных буквами от A до E. Группы основаны на том, насколько вероятно, что глаз можно спасти.
- Группа A означает, что опухоль небольшая и не находится рядом с важными структурами, которые позволяют ребенку видеть. Эти опухоли, скорее всего, можно удалить, и зрение можно сохранить. Чем выше группа, тем более запущенной является опухоль.
- Опухоль в группе E означает, что у врачей мало или нет шансов спасти глаз. Остальные группы затем попадают между этими крайностями.
Система Риза-Эллсворта более старая и используется реже. Она группирует ретинобластомы так же, как и Международная система классификации, на основе того, можно ли спасти глаз и зрение. Система использует группы с номерами от 1 до 5.
- Группа 1 означает хорошие шансы на спасение глаза, а группа 5 означает, что это маловероятно. Остальные группы находятся между ними.
Врачи могут использовать другие системы стадирования. Процесс стадирования ретинобластомы может быть очень сложным. Обязательно попросите лечащего врача вашего ребенка объяснить вам стадию рака вашего ребенка понятным вам способом.
Пациент рассказывает о лечении в Израиле и Германии
Как лечится ретинобластома у ребенка?
Большинство детей с ретинобластомой имеют очень хорошие прогнозы. Это означает, что у них есть хорошие шансы на выздоровление.
Ребенка будет лечить команда различных медицинских специалистов, таких как:
- Офтальмолог
- Детский онколог
- Специалист по сетчатке
- Специалист по использованию радиации для лечения рака (радиационный онколог)
- Другие специалисты
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка, от тяжести состояния. Оно также зависит от того, является ли ретинобластома наследственной.
Многие методы лечения требуют применения снотворного (анестезии). Лечение может включать следующее:
- Лазерная терапия или фотокоагуляция. Лазер используется для разрушения кровоснабжения опухоли. Это используется для некоторых небольших опухолей.
- Хирургия. В некоторых случаях может быть проведена операция по удалению глаза. Это называется энуклеацией. Глазница и глаз заменяются имплантатом и искусственным глазом.
- Химиотерапия. Противораковые препараты могут вводиться в вену, через рот (системно) или непосредственно в артерию, питающую глаз. Лекарства могут уменьшить размер опухоли, чтобы другие методы лечения могли работать лучше.
- Лучевая терапия. Может быть проведена внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Внешняя лучевая терапия проводится нечасто. Лучевая терапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны.
- Термотерапия. Лазерный свет используется для уничтожения раковых клеток при небольших опухолях. Или это с химиотерапией или облучением для более крупных опухолей.
- Криотерапия. Инструмент используется для заморозки и уничтожения раковых клеток.
- Поддерживающая терапия. Лечение может вызывать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут использоваться при боли, лихорадке, инфекции, тошноте и рвоте.
При любом раке, насколько хорошо ребенок может выздороветь (прогноз) варьируется. Имейте в виду:
- Для лучшего прогноза важно получить немедленное лечение. Рак, который распространился, лечить сложнее.
- Во время и после лечения необходим постоянный последующий уход.
- Испытываются новые методы лечения с целью улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.
Офтальмология в Израиле
Каковы возможные осложнения ретинобластомы у ребенка?
У ребенка могут возникнуть осложнения, вызванные раком или лечением, такие как:
- Отслоение сетчатки
- Распространение рака (метастазы)
- Потеря зрения
- Побочные эффекты химиотерапии, такие как усталость, синяки и кровотечения, язвы во рту, инфекции, рвота и диарея
- Кровотечение или инфекция после операции
- Рост других видов рака
- Проблемы с сердцем или почками
- Проблемы с ростом и развитием
Нужна помощь в поиске офтальмолога или клиники по проведению хирургии глаз?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.