Рак, который развивается у детей, отличается от рака у взрослых. Наиболее распространенные типы детского рака — те, которые возникают в возрасте от рождения до 15 лет:
- Лейкемия (начинается в кроветворной ткани, такой как костный мозг).
- Опухоли головного мозга.
- Нейробластома (рак нервных клеток).
- Лимфома (возникает в лимфатической системе).
Самая распространенная форма детского рака — лейкемия, на ее долю приходится около 30% случаев детского рака. Сюда входит и то, что называется острым лимфобластным лейкозом — или сокращенно ОЛЛ.
У детей также могут развиться другие типы лейкемии, такие как острый миелоидный лейкоз, который встречается реже, чем лимфобластный лейкоз.
Кроме того опухоли головного мозга и центральной нервной системы (головного и спинного мозга) составляют около 25% случаев рака у детей.
Нейробластома — самая распространенная солидная опухоль за пределами мозга. Солидные опухоли — это аномальные массы клеток, которые не содержат кист или жидкости.
Другой вид рака, который редко встречается у взрослых, но чаще у детей, — это ретинобластома. Она начинается в сетчатке глаза.
Лечение детей в Израиле: обзор больницы Рут Рапопорт
Причины
В отличие от взрослых, факторы образа жизни не играют значительной роли в развитии рака у детей.
Факторы, которые могут вызвать или увеличить риск развития рака у ребенка, включают:
- Генетика — например, наследственные генетические мутации и изменения генов, которые влияют на скорость роста клеток.
- Такие заболевания, как синдром Дауна, могут повысить риск развития рака у ребенка.
- Проблемы развития в утробе матери, когда определенные клетки не созревают и образуют раковые опухоли, такие как опухоль Вильмса.
- Воздействие инфекции в раннем детстве.
- Радиационное воздействие, например, при рентгеновском излучении и других видах медицинской визуализации.
Некоторые виды детского рака, такие как рак почки (опухоль Вильмса) и ретинобластомы, начинаются, когда ребенок еще развивается в утробе матери. Иногда клетки не созревают, чтобы сформировать часть тела, например почку, иногда эти клетки выходят из-под контроля, превращаясь в раковую опухоль.
Воздействие инфекции в раннем детстве также может быть фактором. Например, в редких случаях распространенная инфекция у маленьких детей, называемая вирусом Эпштейна-Барр (тот же вирус, который вызывает мононуклеоз), также может способствовать развитию некоторых видов рака, таких как лимфома Ходжкина и лимфома Беркитта .
Симптомы рака у детей
У взрослых есть скрининговые тесты для выявления некоторых видов рака, например рака толстой кишки. Но у детей это не так. Вместо этого речь идет о принятии мер, когда симптомы могут указывать на рак, и, конечно, это не всегда очевидно.
Следует обращать внимание на симптомы, которые появляются внезапно и которые нельзя объяснить никакой другой причиной, а также на болезни, которые сохраняются без известной причины.
Возможные симптомы:
- Необычная припухлость.
- Изменения глаз, такие как появление белого пятна за зрачком.
- Нарушение зрения.
- Боль в одной части тела, например, боль в костях или суставах.
- Головные боли, часто сопровождающиеся рвотой по утрам.
- Температура, которая не проходит.
- Потеря памяти, спутанность сознания или другие когнитивные изменения.
- Проблемы с речью.
- Изменения в характере поведения.
- Быстрая необъяснимая потеря веса.
Признаки и симптомы различаются в зависимости от конкретного типа рака.
Например, симптомы, связанные с лейкемией, могут включать лихорадку, боли в костях, бледность, синяки, увеличенные лимфатические узлы и увеличение печени или селезенки.
Рак костей и мягких тканей, называемый саркомой, может вызывать боль в костях, уплотнения или отек мягких тканей. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком лимфомы. Симптомы, которые могут сопровождать опухоль мозга, включают головную боль, рвоту и нарушения равновесия.
Диагностика детского рака
Требуется время, чтобы определить, действительно ли то, что испытывает ребенок, является раком. Если есть основания для дальнейшей оценки, может быть проведено обследование, которое может включать в себя выполнение рентгена или другой визуализации. Если обнаружена необычная опухоль или уплотнение, может быть проведен тест на рак, известный как биопсия.
При подтверждении рака может быть проведена более тщательная оценка и дополнительное тестирование. Это может варьироваться от анализов крови до сканирования костей, чтобы предоставить более подробную информацию о раке, от типа до стадии – или насколько далеко он распространился.
Лечение тяжелого генетического заболевания в клинике Хадасса: отзыв мамы ребенка
Методы лечения рака у детей
Большинство детских раковых заболеваний поддаются лечению. Наиболее распространенная форма, детский ОЛЛ, имеет очень благоприятный прогноз: около 90% детей выживают в течение длительного времени.
Хотя лечение различается в зависимости от типа рака, как и у взрослых, существуют три основных метода терапии рака у детей:
- Химиотерапия.
- Операция.
- Лучевая терапия (хотя редко).
Их можно использовать в комбинации.
В целом, организм ребенка приспособлен к лечению так, как не приспособлен организм взрослого. Дети, как правило, могут переносить очень агрессивное лечение, которое взрослый или пожилой человек иногда не может выдержать. Они моложе, в целом здоровее, сильнее. У них нет многих других болезней, характерных для старшего возраста: диабета, болезней сердца и других связанных с ними проблем.
В рамках более агрессивного подхода к лечению детского рака дети часто проходят лечение в течение более длительного времени. Например, дети с ОЛЛ могут получать химиотерапию до трех лет. Это очень интенсивная, регламентированная терапия, которая основана на риске рецидива у пациента.
Это повышает вероятность того, что рак у детей можно вылечить, а не просто перевести в стадию ремиссии.
Цель лечения рака у ребенка — полностью искоренить рак, чтобы после прекращения лечения он не вернулся.
Помимо химиотерапии и облучения для лечения некоторых видов рака, хирургия может использоваться для удаления солидных опухолей, таких как опухоль мозга. Реже используются другие подходы, такие как иммунотерапия – в некоторых случаях задействование иммунной системы ребенка для борьбы с раком, таким как неходжкинская лимфома.
Другие методы лечения еще более гиперспецифичны для детского рака. Ретинобластома может поражать один или оба глаза. В зависимости от степени рака и от того, видит ли ребенок пораженным глазом (или глазами), возможно сохранить часть зрения, при этом устранив рак. Для этого может использоваться лазер или криоабляция (процесс с использованием охлажденных полых игл) для уничтожения раковых клеток с сохранением зрения.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.