Рак предстательной железы 3 стадии — запущенная, но все еще излечимая форма болезни. Как и другие виды рака, состояние классифицируется по стадиям в зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь.
Рак на стадии 1 означает, что рак все еще ограничен предстательной железой, а стадия 4 — означает, что рак распространился на другие части тела. 80-85% всех случаев рака предстательной железы диагностируются на стадиях 1, 2 или 3.
На стадии 3 раковые клетки проникли в тонкую капсулу, окружающую предстательную железу. Злокачественные клетки могут распространиться на ткани за пределы органа, или рак может по-прежнему поражать только предстательную железу.
При правильном лечении 95% людей с раком предстательной железы 3 стадии проживут не менее 5 лет.
Симптомы рака простаты 3 стадии
Большинство пациентов с локализованным раком простаты не наблюдают симптомов. На стадии 3 одними из первых признаков могут быть определенные проблемы с мочеиспусканием, в том числе:
- слабый поток
- частое мочеиспускание
- недержание мочи
- ноктурия или необходимость часто мочиться посреди ночи
- кровь в моче или сперме
- позывы к мочеиспусканию, но безрезультатные
На стадии 3 также возникают боль или дискомфорт в области таза, а также замечается эректильная дисфункция.
Диагностика рака предстательной железы
МРТ для определения наличия рака предстательной железы
Если врач, проводящий пальцевое ректальное исследование, обнаружит какие-либо выпуклости или твердые участки на простате, может рекомендоваться биопсия. Аналогичным образом, если тест на ПСА показывает повышенный уровень, врач может предложить биопсию. МРТ также может быть использована для определения наличия рака предстательной железы.
Рак предстательной железы требует проведение биопсии для подтверждения диагноза.
Игольчатая биопсия, при которой тонкая игла быстро вводится в предстательную железу для получения небольшого кусочка ткани, обычно назначается при наличии других признаков рака предстательной железы.
Если раковые клетки обнаружены, им может быть присвоена оценка по шкале Глисона, и врач может определить стадию рака.
Что такое уровни ПСА?
Врачи, чтобы определить стадию рака предстательной железы, также полагаются на уровень ПСА. Анализ расшифровывается как простатоспецифический антиген, белок, вырабатываемый предстательной железой.
Высокий уровень ПСА часто, хотя и не всегда, свидетельствует о раке предстательной железы. Уровни ПСА измеряются в нанограммах ПСА на миллилитр крови (нг/мл).
Что означает шкала Глисона?
Стадирование рака предстательной железы может также включать шкалу Глисона, которую используют как способ оценки агрессивности рака. Шкала Глисона на самом деле состоит из двух баллов, полученных при исследовании небольшого образца ткани предстательной железы:
- Первое число — наиболее наблюдаемый паттерн, который занимает более 50% ткани.
- Второе число — распространенный паттерн, составляющий менее 50%, но более 5% ткани.
Как определить стадию рака предстательной железы?
Стадия 1
- Это наименее распространенный рак, при котором он не вышел за пределы предстательной железы.
- Пятилетняя выживаемость составляет почти 100%.
- Уровень ПСА обычно ниже 10 нг/мл, а показатель Глисона обычно равен 6 или ниже.
Стадия 2
- Рак все еще содержится в простате.
- Однако врач может почувствовать аномальные изменения в простате во время пальцевого ректального исследования.
- На стадии 2 показатель ПСА обычно составляет менее 20 нг/мл, а показатель Глисона — 6, 7 или 8 (группа 2, 3, 4).
- Пятилетняя выживаемость также составляет около 100%.
Рак предстательной железы обычно является медленно растущим раком
Стадия 3
Рак растет за пределами предстательной железы, но может не достигать прямой кишки, мочевого пузыря или других органов. Рак 3 стадии также делится на буквенные подгруппы:
- Стадия 3а. Опухоль продавила наружную капсулу на одной стороне железы. Уровень ПСА часто составляет 20 нг/мл или выше, а показатель Глисона обычно равен 8 или меньше.
- Стадия 3b. Опухоль прорывает капсулу с прорастанием семенных пузырьков, ректального или уретрального сфинктера. Вовлечения лимфатических узлов нет. ПСА может быть любого уровня, а показатель Глисона, вероятно, будет равен 8 или меньше.
- Стадия 3с. Опухоль может локализоваться или расти за пределами предстательной железы. Вовлечения лимфатических узлов нет. ПСА может быть любого уровня, а сумма баллов по шкале Глисона равна 8 или меньше.
Если рак не распространился далеко, 5-летняя выживаемость на стадии 3 по-прежнему составляет почти 100%.
Стадия 4
- Рак стадии 4 делится на буквенные подгруппы в зависимости от того, поразил ли он близлежащие лимфатические узлы (стадия 4а) или достиг отдаленных лимфатических узлов или других органов, тканей или даже костей (стадия 4b).
- Это самая запущенная форма рака простаты.
- Возможны любые уровни ПСА и баллы по шкале Глисона.
- Пятилетняя выживаемость составляет около 30%.
