Периферическая нейропатия — нервное расстройство, которое вызывает слабость, онемение, боль и чувство покалывания. Состояние является распространенным побочным эффектом химиотерапевтического лечения.
Как химиотерапия вызывает периферическую нейропатию
Химиотерапевтические процедуры вызывают периферическую нейропатию, повреждая нервы в конечностях — пальцах, кистях, руках, ступнях и ногах.
Термин «периферический» относится к нервам, которые не являются частью головного или спинного мозга.
Некоторые классы химиопрепаратов с большей вероятностью вызывают повреждение нервов, чем другие. Наиболее вредными являются таксаны, алкалоиды и препараты на основе платины.
Насколько распространена CIPN (Сhemotherapy-induced peripheral neuropathy)
Периферическая нейропатия после химиотерапии встречается очень часто. По оценкам экспертов, с расстройством сталкиваются от 30% до 50% пациентов, получающих химию.
Лекарства, которые с наибольшей вероятностью вызывают CIPN, используются для лечения наиболее распространенных видов рака, включая:
Симптомы периферической нейропатии, вызванной химиотерапией
Основными симптомами являются боль, покалывание, онемение и слабость. Многие пациенты описывают ощущение «мурашек по коже» или жжения.
Пациенты, которые испытывают онемение рук и пальцев, могут испытывать трудности с застегиванием кнопок, набором текста на компьютере или удержанием ручки или вилки.
Те, у кого онемели ноги и ступни, могут испытывать трудности при ходьбе, особенно по лестнице или неровным поверхностям. Слабость возникает при повреждении нервов, передающих информацию от головного и спинного мозга к мышечным волокнам.
Еще одним распространенным симптомом является проблема с балансом. Это происходит из-за того, что мозг не получает нормальных сенсорных сигналов от ступней и ног, что может изменить походку человека или снизить его способность ощущать движение (проприоцепция).
Когда происходит CIPN
Периферическая нейропатия может проявиться при получении химиотерапии. Также может начаться спустя месяцы или годы после окончания курса химиотерапии, всегда важно провести анализы, чтобы исключить другие причины.
Периферическая нейропатия может иметь множество триггеров, не связанных с лечением рака, включая:
- диабет
- иммунные нарушения
- проблемы с мозгом или позвоночником
- опухоли
Любой человек с симптомами периферической нейропатии, независимо от того, проходили ли они ранее химиотерапию или нет, должен обратиться к специалисту, например к физиотерапевту, для полного обследования, чтобы определить основную причину и назначить лечение.
Методы лечения CIPN
Существует несколько методов лечения, в зависимости от конкретных симптомов. Для облегчения боли и покалывания есть лекарства, которые могут быть назначены физиотерапевтом или неврологом.
Физиотерапия, трудотерапия и физические упражнения могут помочь справиться с онемением, потерей равновесия или упадком сил. Упражнения, такие как йога и тай-чи, могут помочь сохранить или восстановить равновесие.
Некоторые симптомы периферической нейропатии могут со временем уменьшаться, но другие могут оставаться постоянными.
Как предотвратить периферическую нейропатию?
К сожалению, полностью предотвратить симптомы периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, невозможно. Но раннее лечение, до того, как симптомы станут слишком серьезными, может помочь уменьшить последствия болезни.
Если у пациента серьезная периферическая нейропатия, врач корректирует курс химиотерапии.
Некоторые небольшие исследования показали, что криотерапия (ношение охлажденных носков и перчаток) может снизить частоту CIPN, особенно у людей, получающих химиотерапию на основе таксанов.
Какую роль играет комплементарная (интегративная) медицина в профилактике или лечении CIPN?
Исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить некоторые симптомы CIPN.
Некоторые люди принимают травы или добавки, которые, как утверждается, предотвращают или лечат CIPN, но их эффективность не была доказана в тщательных клинических испытаниях.
