Паранеопластический синдром — это набор признаков и симптомов, которые могут возникнуть при раке. Симптомы развиваются, когда злокачественная опухоль вызывает изменения в организме, которые не вызваны непосредственно самим раком.
Опухоль может секретировать гормон или белок, влияющий на определенную систему организма. Часто при паранеопластических синдромах иммунная система вырабатывает антитела для уничтожения опухоли. Во время этого процесса антитела также повреждают здоровые клетки (аутоиммунный ответ).
Паранеопластические синдромы могут поражать несколько систем и органов организма, включая нервную систему, эндокринную систему (гормоны), почки, кости, суставы, кожу и кровь и т. д.
Часто симптомы паранеопластического синдрома являются первыми признаками рака и развиваются примерно у 8-20% больных раком.
Виды рака, связанные с паранеопластическими синдромами
У любого человека с раковой опухолью может развиться паранеопластический синдром. Типы рака, наиболее часто связанные с паранеопластическими синдромами:
- рак молочной железы
- рак желудка
- лейкемия
- лимфома
- рак легкого (особенно мелкоклеточный рак легкого)
- рак яичников
- рак поджелудочной железы
- рак простаты
- рак почки
- рак яичка
Что вызывает паранеопластические синдромы?
Некоторые раковые опухоли выделяют вещества, такие как гормоны или белки, которые заставляют определенные органы тела работать нетипично. Эти вещества могут необратимо повредить орган или систему без лечения.
Часто паранеопластические синдромы возникают из-за того, что иммунная система организма ошибочно повреждает здоровые ткани. Иммунная система вырабатывает вещество, называемое антителами. Антитела защищают от болезней, выявляя и уничтожая аномальные клетки, такие как раковые клетки. Иногда сигналы пересекаются, и вместо этого антитела атакуют здоровые клетки и ткани, вызывая симптомы, связанные с паранеопластическим синдромом.
Симптомы паранеопластических синдромов
Симптомы паранеопластических синдромов различаются в зависимости от пораженных органов. Более чем в половине случаев (60%) люди испытывают симптомы до того, как им будет поставлен диагноз рака.
Раннее выявление паранеопластического синдрома может помочь лечащему врачу диагностировать рак на ранних стадиях, когда его легче всего лечить.
Общие симптомы паранеопластического синдрома включают:
- высокая температура
- потеря аппетита и веса
- ночное потоотделение
Паранеопластические синдромы, поражающие определенные органы или системы организма, могут вызывать системно-специфические симптомы.
Нервная система
Паранеопластические синдромы, поражающие центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы за пределами головного и спинного мозга), могут вызывать:
- головокружение
- двойное зрение
- трудность речи
- потеря памяти
- судороги
- мышечная слабость
- снижение рефлексов, чувствительности или координации
- потеря чувствительности в руках и ногах
Эндокринная система
Паранеопластические синдромы, влияющие на эндокринную систему, могут вызывать:
- усталость
- повышенное артериальное давление
- мышечная слабость
- тошнота и рвота
- необъяснимое увеличение веса
Суставы, кости и мышцы (ревматологические)
Паранеопластические синдромы, поражающие суставы, кости, мышцы и соединительную ткань, могут вызывать:
- артрит
- боль в суставах, отек или скованность
Кожные покровы
Паранеопластические синдромы, поражающие кожу, могут вызывать:
- зуд
- покраснение
- утолщенние участков кожа
- доброкачественные (нераковые) новообразования кожи
Типы паранеопластических синдромов
Существует несколько паранеопластических синдромов, в том числе те, которые поражают нервную систему, эндокринную систему, суставы, кровь, кожу, почки и т.д.
Паранеопластические синдромы нервной системы:
- дегенерация мозжечка
- дизавтономия
- энцефалит
- энцефаломиелит
- миастенический синдром Ламберта-Итона
- миастения гравис
- миелопатия
- нейромиотония
- опсоклонус-миоклонус синдром
- невропатия (периферическая невропатия)
- синдром мышечной скованности (синдром жесткого человека)
Паранеопластические синдромы эндокринной системы:
- синдром Кушинга
- гиперкальциемия
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Ревматические паранеопластические синдромы:
- эозинофильный фасциит
- эритромелалгия
- гипертрофическая остеоартропатия
- ладонный фасциит
- паранеопластический полиартрит
Паранеопластические синдромы крови:
- паранеопластический эритроцитоз
- паранеопластический тромбоцитоз
Кожные паранеопластические синдромы:
- черный акантоз
- дерматомиозит
- лейкоцитокластический васкулит
- паранеопластическая пузырчатка
- Sweet-синдром
Паранеопластический гломерулонефрит — это паранеопластический синдром, поражающий почки.
Прогноз в основном зависит от типа рака. В некоторых случаях паранеопластические синдромы вызывают легкие временные симптомы, в других — тяжелые симптомы, которые необходимо лечить в течение длительного времени.
