Рак горла, в зависимости от вида онкологии, лечится с помощью операции, где вся или часть гортани или голосового аппарата могут быть удалены. Эта операция называется ларингэктомия.
Тип необходимой процедуры зависит от локализации опухоли в гортани и насколько он распространился. Ларингэктомия часто проводится вместе с другими методами лечения, такими как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уничтожить рак и предотвратить повторное появление.
Виды операций при раке горла
В зависимости от стадии рака и места локализации проводят разного типа операции. Если рак горла прогрессирует и распространился, то может потребоваться удаление близлежащих лимфатических узлов или мышц на шее рядом с гортанью.
Типы процедур, которые могут быть проведены, включают:
- Частичная ларингэктомия. При этом удаляется часть гортани, или голосового аппарата. После этой операции человек может говорить, но его голос будет звучать по-другому.
- Тотальная ларингэктомия. Операция по удалению всей гортани может быть единственным вариантом при запущенном раке гортани. В передней части шеи делается отверстие, чтобы человек смог дышать. После этой операции пациент не сможет говорить.
- Гемиларингэктомия. Операция по удалению только половины или одной стороны гортани. После этой операции человек может говорить, но голос может звучать по-другому.
- Тиреоидэктомия. Операция по удалению щитовидной железы. Если удалена вся железа, пациенту придется принимать гормоны щитовидной железы до конца жизни.
- Хордэктомия. Операция по удалению части или всех голосовых связок. При удалении части связок голос будет хриплым. Если удаляются все связки, пациент больше не сможет говорить.
- Стриппинг голосовых связок. При этом раковые клетки удаляются с поверхности голосовых связок. У большинства людей способность говорить не меняется.
- Лазерная хирургия. Используется лазер для удаления опухоли или дефекта на поверхности гортани. В результате голос может звучать хрипло.
- Надглоточная ларингэктомия. Удаляется только верхняя часть гортани, над голосовыми связками. Это не влияет на голос.
- Рассечение шеи. Операция по удалению лимфатических узлов на шее, куда распространился или может распространиться рак. При полном радикальном иссечении шеи вместе с лимфатическими узлами удаляются нервы и мышцы. Это может повлиять на двигательные функции шеи и плечей.
Риски хирургического лечения рака гортани
Любая хирургия имеет риски. Риски операции на гортани включают:
- избыточное кровотечение
- синяки
- инфекционные болезни
- отек во рту или горле, который затрудняет дыхание
Возможные долгосрочные или постоянные побочные эффекты зависят от типа операции и включают:
- повреждение нервов и других тканей вблизи опухоли, вызывающее онемение
- рубцевание
- проблемы с глотанием
- изменения обоняния и вкуса
- изменения голоса и дыхания
- внешние изменения
Подготовка к операции
Обычно медицинская бригада обсуждает с пациентом варианты операции, которые лучше всего ему подойдут.
Обязательно нужно спросить лечащего врача:
- какой тип операции будет сделан
- что будут делать во время операции
- какие риски и возможные побочные эффекты операции
- будут ли проблемы с голосом, дыханием
- когда можно будет вернуться к обычной деятельности
- изменится ли внешний вид после операции
