Лечение за границей без посредников

17 лет опыта Визовая поддержка Перевод документов

Тиреоидэктомия – ход операции

Тиреоидэктомия – ход операции

Тиреоидэктомия — процедура, используемая для иссечения щитовидной железы. Это обычная операция в современной медицине, которая проводится в целях лечения злокачественных новообразований, доброкачественных заболеваний или гормональных состояний, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Щитовидная железа является железой внутренней секреции, которая секретирует гормон с множеством важных физиологических функций.

Какие проблемы могут возникнуть со щитовидной железой

Тиреоидэктомия показана при ряде доброкачественных и злокачественных состояний, включая:

  • узлы щитовидной железы
  • гипертиреоз
  • обструктивный или загрудинный зоб
  • дифференцированный (папиллярный или фолликулярный) рак щитовидной железы
  • медуллярный рак щитовидной железы
  • анапластический рак щитовидной железы
  • первичную лимфому щитовидной железы (хирургическое вмешательство ограничено)

Гипотиреоз. Недостаточно активная щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает меньше тироксина. Это заставляет гипофиз посылать больше ТТГ в кровоток, чтобы заставить щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Общие симптомы гипотиреоза:

  • увеличение веса
  • ощущение холода
  • сухая кожа, волосы и ногти
  • чувство усталости

Гипертиреоз. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Гипофиз снижает количество ТТГ в крови.

Общие симптомы гипертиреоза:

  • непереносимость жары
  • чувство нервозности или раздражительности
  • быстрый сердечный ритм
  • похудение без диет
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость

Узлы щитовидной железы. Общемировой феномен, клинически проявляющийся у 1% мужчин и 5% женщин. Большинство узлов являются доброкачественными, и только 5% представляют собой рак. С помощью ультразвука высокого разрешения узлы щитовидной железы диагностируют у 68% случайно выбранных субъектов, прошедших скрининговое УЗИ, преимущественно у женщин и пожилых людей.

Большинство узлов щитовидной железы не требуют удаления.

Зоб. Аномальный рост щитовидной железы, может быть диффузным или узловым. Наличие зоба связано с дефицитом йода. В бессимптомных группах населения с дефицитом йода зоб диагностируют примерно у четверти населения, с увеличением частоты у пожилых людей. Зоб также может возникать в регионах, где не существует значительного дефицита йода. В этих регионах зоб обычно многоузловой и может быть вторичным по отношению к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, таким как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

Виды операции

Тиреоидэктомия - ход операции

Операции на щитовидной железе обычно несложны, если их проводит опытный хирург

Хирургическое вмешательство требуется для удаления гипертиреоидной железы, которую нельзя лечить с помощью лекарств, или при раке щитовидной железы.

Какая часть щитовидной железы удаляется во время тиреоидэктомии, зависит от причины операции:

  • Частичная тиреоидэктомия. Удаляется только часть щитовидной железы, оставшаяся часть обычно берет на себя функцию всего органа.
  • Тотальная тиреоидэктомия. Когда щитовидная железа удаляется полностью хирургическим путем, организму по-прежнему требуется гормон щитовидной железы для поддержания баланса жизненно важных функций. Заместительная терапия гормонами включает прием синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы в форме таблеток.

Ход операции

Если тиреоидэктомия проводится в результате рака щитовидной железы, могут быть удалены лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. Тиреоидэктомия обычно занимает от одного до двух часов, но зависит от объема необходимой операции.

Существует несколько подходов к тиреоидэктомии:

  • Обычная тиреоидэктомия – включает в себя разрез в центре шеи для прямого доступа к щитовидной железе.
  • Трансоральная тиреоидэктомия – позволяет избежать разреза шеи, используя разрез внутри рта.
  • Эндоскопическая тиреоидэктомия – использует меньшие разрезы на шее. Через разрезы вводятся хирургические инструменты и небольшая видеокамера, которая направляет хирурга во время процедуры.

Риски

Тиреоидэктомия, как правило, является безопасной процедурой. Но, как и при любой операции, может быть сопряжена с риском осложнений.

Потенциальные осложнения включают:

  • кровотечение
  • инфекционное заболевание
  • повреждение паращитовидных желез, которое может вызвать низкий уровень кальция и мышечные спазмы
  • обструкция дыхательных путей, вызванная кровотечением
  • постоянный хриплый или слабый голос из-за повреждения нервов

Противопоказания

Противопоказания к тиреоидэктомии

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки

Истинных противопоказаний к тиреоидэктомии немного. Учитывая, что рак щитовидной железы, как правило, является медленно прогрессирующим состоянием, соотношение риск/польза меняется с возрастом.

Анапластическая карцинома представляет собой дилемму лечения из-за плохих результатов и склонности к быстрому прогрессированию. Операция применяется, если тотальная резекция может быть достигнута с минимальными осложнениями и нет признаков метастазов. В противном случае хирургическое вмешательство противопоказано.

Хирургические факторы, считающиеся относительными противопоказаниями к амбулаторному хирургическому лечению, включают:

  • массивный зоб
  • обширный загрудинный зоб
  • местно-распространенную карциному
  • проблемы с гемостазом
  • сложную тиреоидэктомию в условиях болезни Хашимото или Грейвса

Отправьте запрос

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ на ваш вопрос. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

Ваши имя, фамилия

Ваш телефон*

Я согласен с Политикой использования данных и Правилами конфиденциальности.

img