Люмбальная пункция (ЛП) также называется спинномозговой пункцией заключается во введении полой иглы в пространство (называемое субарахноидальным пространством) вокруг спинного мозга для сбора небольшого количества жидкости (называемой спинномозговой жидкостью или СМЖ).
Процедура проводится в нижней части спины, и жидкость отправляется на лабораторный анализ. Также может быть сделана люмбальная пункция для введения лекарства в субарахноидальное пространство.
СМЖ — это прозрачная, водянистая жидкость, которая находится вокруг головного и спинного мозга (центральной нервной системы или ЦНС). Жидкость отвечает за различные функции, такие как защита ЦНС от шоковых повреждений, поддержание оптимального давления в ЦНС, снабжение мозга и спинного мозга питательными веществами и выведение отходов.
Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции помогает диагностировать различные заболевания, поражающие ЦНС, такие как:
- инфекции
- кровотечение
- рассеянный склероз
- опухоли
Зачем делают люмбальную пункцию?
Спинномозговая жидкость действует как опора плавучести для головного и спинного мозга, защищая их от травм. Анализ спинномозговой жидкости проводится для диагностики опасных для жизни состояний, таких как:
- рак и опухоли головного или спинного мозга
- кровотечение вокруг мозга
- воспалительные заболевания, такие как менингит, энцефалит и сифилис
- аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз
- повышенное давление жидкости из-за гидроцефалии
Люмбальная пункция может быть проведена по следующим причинам:
- для сбора спинномозговой жидкости в диагностических целях
- для измерения давления спинномозговой жидкости
- для введения анестезии перед операцией
- для назначения лекарств при определенных состояниях
- для введения красителя для визуализации и сканирования
Медицинский центр Ихилов в Тель-Авиве
Как проводится люмбальная пункция?
Люмбальная пункция обычно выполняется амбулаторно. Пациенты лежат на боку в скрученном или эмбриональном положении для люмбальной пункции. Это расширяет пространство между поясничными позвонками, делая цель больше и процедуру проще. Процедура также может быть проведена сидя в согнутом положении.
Сначала врач очищает область и вводит местный анестетик в место, выбранное для процедуры. Чаще всего делается между третьим и четвертым поясничными позвонками. После того, как местный анестетик подействует, врач вводит длинную тонкую иглу, которая попадает в позвоночный канал. Затем используется игла с манометром для измерения давления спинномозговой жидкости или шприц для забора образца жидкости или инъекции лекарства или красителя.
Пациенту важно оставаться неподвижным во время процедуры, хотя врач может порекомендовать немного изменить положение. После процедуры место прокола покрывается повязкой или бинтом. Сразу после процедуры пациент будет лежать на спине и оставаться неподвижным в течение часа или более.
Насколько болезненна люмбальная пункция?
Люмбальная пункция обычно не болезненна, так как пациенту сначала вводят местный анестетик. Большинство пациентов не чувствуют ничего, кроме легкого покалывания от местной анестезирующей иглы. Возможно ощущение давления при введении иглы. Процедура проводится в больнице или амбулаторном учреждении врачом или практикующей медсестрой и обычно занимает от 30 до 45 минут. Примерно через один или два часа наблюдения пациенты могут покинуть учреждение.
В позвоночном канале находится много нервов, и если один из них затронут иглой, может возникнуть острая боль в основном в ноге. Некоторые могут почувствовать жжение или нервные покалывания. Пациент должен сообщить врачу, если он почувствует какую-либо чрезмерную боль.
Обследования для пациентов из-за рубежа перед поездкой в Израиль на лечение
Сколько времени занимает восстановление после люмбальной пункции?
Люмбальная пункция обычно занимает от 30 до 45 минут. Примерно через один или два часа наблюдения пациенты могут покинуть учреждение, в зависимости от основного заболевания. Может наблюдаться болезненность в пояснице и отек в месте введения иглы.
Около 25% пациентов испытывают головную боль после процедуры, которая может длиться до недели. Лежание на спине и прием обезболивающих помогают облегчить головную боль.
Какие осложнения и риски люмбальной пункции?
Редко, другие осложнения, помимо головной боли, могут возникнуть. Это может зависеть от возраста, здоровья или основного заболевания человека. Некоторые из рисков, связанных с люмбальной пункцией:
- постоянная утечка спинномозговой жидкости
- кровотечение из места проведения процедуры
- инфекция в месте прокола
- раздражение нервов или нервных корешков
- грыжа
Рекомендуется повторно обратиться к врачу, если после люмбальной пункции возникли какие-либо из следующих симптомов:
- сильная постоянная головная боль, которая не снимается обезболивающими средствами
- лихорадка и озноб
- тошнота
- повышенное артериальное давление
- любая другая ненормальная реакция
Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению онкологии?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.