Кластерные головные боли — это тип первичного расстройства, характеризующийся сильными, повторяющимися головными болями, которые возникают кластерами или группами.
Эти сильные головные боли ощущаются только на одной стороне лица и возникают быстро, обычно длятся от 15 минут до трех часов и случаются от одного до восьми раз в день. Кластерные головные боли могут длиться месяцами, но могут быть и периоды ремиссии, которые длятся несколько месяцев или даже лет.
Кластерные головные боли являются одними из самых распространенных заболеваний, однако встречаются редко по сравнению с другими типами головных болей, по оценкам, они затрагивают одного из 1000 человек. Мужчины, как правило, имеют более высокие показатели кластерных головных болей, начиная примерно с 30 лет, по данным Национального института здравоохранения (NIH).
1. Какие симптомы кластерных головных болей?
Симптомы различаются у разных людей, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие, в том числе:
- Сильная боль, как правило, за глазом или вокруг него, или на стороне лица.
- Заложенность носа или насморк.
- Заметная потливость лица.
- Боль возникает быстро, обычно в течение 5–10 минут.
- Птоз — опущение верхнего века на стороне боли.
- Покраснение и слезотечение глаза на стороне боли.
- Отек на пораженной стороне лица.
Лечение неврологии в Израиле: онлайн-консультация доктора Арнона Карни
2. Какие существуют типы кластерных головных болей?
Существует два типа кластерных головных болей:
- Хронические: диагностируются, когда у человека наблюдаются хронические приступы в течение более года без ремиссии или с ремиссией, которая длится менее 3 месяцев.
- Эпизодические: они наиболее распространены. У пациента будет период приступов, длящийся в среднем от 4 до 12 недель, за которым последует период ремиссии не менее 3 месяцев, иногда между кластерными циклами могут пройти годы.
3. Что вызывает кластерные головные боли?
Несколько факторов, которые могут играть определенную роль.
- Аномальная активность в гипоталамусе: Гипоталамус, область мозга, отвечающая за регулирование внутреннего баланса организма, играет жизненно важную роль в коммуникации как с вегетативными, так и с тройничными нервными путями. Он влияет на вегетативную нервную систему, которая контролирует бессознательные процессы, такие как дыхание. Гипоталамус также отвечает за регуляцию циркадного ритма вашего тела, который представляет собой 24-часовые внутренние часы, которые наиболее известны тем, что регулируют наши циклы сна и бодрствования. Эти головные боли у большинства людей возникают в одно и то же время дня и ночи, а также в одно и то же время года.
- Генетика: Также присутствует генетический компонент. Наличие родственника первой или второй степени родства, у которого диагностирована кластерная головная боль, увеличивает риск для человека.
4. Какие факторы риска возникновения кластерных головных болей?
Согласно текущим исследованиям, вероятность развития кластерных головных болей выше при следующих условиях:
- Семейный анамнез кластерных головных болей.
- Частое или чрезмерное употребление алкоголя.
- Мужской пол старше 30 лет.
- Перенесенная травма головы или операция на головном мозге.
- Дефицит сна.
Лечение эпилепсии в Израиле — отзыв пациента
5. Какие наиболее распространенные причины возникновения кластерных головных болей?
Частоту приступов можно снизить, отчасти избегая распространенных провоцирующих факторов, в том числе:
- Потребление алкоголя.
- Физические упражнения или напряженная деятельность .
- Продукты, содержащие нитраты, например, мясные полуфабрикаты.
- Громкие звуки.
- Чрезмерное времяпрепровождение перед экраном.
- Курение и стресс.
6. Чем кластерные головные боли отличаются от мигрени?
Кластерные головные боли и мигрени часто путают, поскольку у них много общих симптомов. Однако между этими двумя состояниями есть существенные различия:
- Частота: Кластерные головные боли могут возникать до восьми раз в день, в то время как приступ мигрени может то усиливаться, то ослабевать, но считается одной непрерывной головной болью.
- Пол: Кластерные головные боли чаще встречаются у мужчин, тогда как мигрени — у женщин.
- Зона боли: Отличительным симптомом кластерных головных болей является боль с одной стороны головы, обычно за глазом или лбом. Мигрени могут иметь одностороннюю боль, но известны болью в любой части головы.
- Характер: Кластерные головные боли, как правило, имеют циклический характер по времени суток и года, в то время как мигрени его не имеют.
- Время: Кластерные головные боли начинаются очень быстро и достигают пика боли обычно в течение 15 минут, но проходят в течение 3 часов. Мигрени нарастают медленнее и могут длиться в течение нескольких дней.
7. Как диагностируются кластерные головные боли?
Поскольку кластерные головные боли часто путают с мигренями или сезонными аллергиями , может быть сложно поставить правильный диагноз с первого раза.
Лечение опухолей мозга в Израиле — отзыв пациента Топ Ихилов
8. Как лечатся кластерные головные боли?
Существуют различные виды лечения кластерных головных болей, которые делятся на три категории: острые, переходные и профилактические.
Острые методы лечения следует применять при начале головной боли. Методы лечения в этой категории включают:
- Триптаны: этот класс лекарств помогает изменить то, как мозг обрабатывает болевые сигналы, и сужает кровеносные сосуды, которые расширяются во время приступа головной боли.
- Высокопоточная оксигенотерапия: это лечение эффективно менее чем за 10 минут для примерно 66% пациентов с кластерной головной болью.
- Стимуляция блуждающего нерва (nVNS): это имплантируемое медицинское устройство посылает слабые импульсы электрической энергии в ствол мозга через блуждающий нерв в шее. Импульсы распределяются по разным областям, чтобы изменить работу клеток мозга.
Переходные методы лечения направлены на то, чтобы разорвать цикл кластерных головных болей. Методы лечения в этой категории включают:
- Инъекции для блокады затылочного нерва: инъекция смеси местного анестетика в область затылочного нерва (группа нервов в затылке) обеспечивает временное облегчение боли .
- Постепенное снижение дозы пероральных стероидов: это набор стероидов, принимаемый с максимальной дозой в первый день и постепенно снижающейся дозой в дальнейшем, чтобы разорвать цикл за счет уменьшения воспаления.
9. Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если у вас начнутся эти головные боли, чтобы исключить другие заболевания и начать план лечения. Кластерные головные боли встречаются редко, и обращение к неврологу поможет вам получить своевременный и точный диагноз.
10. На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание?
У большинства людей кластерные головные боли начинаются быстро и не обязательно без какого-либо предупреждения. Однако у некоторых сначала появляется аура, похожая на мигрень.
Аура, похожая на мигрень, — это ранний и временный предупреждающий знак, который обычно появляется до того, как на самом деле наступает полная сила головной боли. Обычно это зрительное нарушение, но это также может быть тошнота , чувствительность к свету и звуку, звон в ушах.
Нужна помощь в поиске невролога или клиники по лечению головных болей?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.