Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР), выполняемая эндоскопически, является процедурой первой линии для диагностики, определения стадии и лечения видимых опухолей.
Большинству, у кого диагностирован рак мочевого пузыря, проводят биопсию и резекцию опухоли мочевого пузыря.
Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани из подозрительной злокачественной области. Во время процедуры также удаляют раковую опухоль — это называется резекцией. Вся процедура биопсии и резекции опухоли мочевого пузыря известна как трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРМП).
Более 70% опухолей мочевого пузыря составляют немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома). Прогноз для пациентов благоприятный, специфическая выживаемость при высокой степени заболевания приближается к 70-85% в течение 10 лет и значительно выше при низкой степени.
Риски биопсии и резекции опухоли мочевого пузыря
ТУР рекомендуют:
- во время цистоскопии, если врач диагностирует опухоль
- после проведения анализов, показавших опухоль мочевого пузыря
Биопсия и резекция опухоли мочевого пузыря — безопасная процедура. Однако, как и любая операция, имеет некоторые риски:
- риски, связанные с анестезией
- инфекция мочеиспускательного канала
- чрезмерное или длительное кровотечение
- перфорация (отверстие) в мочевом пузыре
Восстановление после ТУР мочевого пузыря
После процедуры вставляется катетер (тонкая гибкая трубка) в мочевой пузырь для оттока мочи. Появление крови в моче вначале является нормальным явлением. Употребление жидкости помогает промыть мочевой пузырь и предотвратить инфекции. Катетер удаляется, когда в моче больше не наблюдается крови.
У пациента может быть некоторый дискомфорт при мочеиспускании.
Как правило, в течение недели или двух рана после ТУР мочевого пузыря заживает и пациент возвращается к обычной жизни.
Пациент может заметить небольшое кровотечение через 10–14 дней после операции, но это нормально. В этом случае нужно пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь и защитить от инфекции мочи.
Перспективы ТУР опухоли мочевого пузыря
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР)
Биопсия и резекция опухоли мочевого пузыря являются успешным методом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Процедура может предотвратить распространение рака на мышечную стенку мочевого пузыря.
Инвазивный рак мочевого пузыря, который распространяется, требует более обширного лечения.
Однако рак мочевого пузыря часто возвращается (например, полипы толстой кишки или кожные бородавки). Могут потребоваться дополнительные процедуры ТУР, но риск повторных ТУР невелик.
У пациентов с длительным анамнезом рецидивирующих неинвазивных опухолей низкой степени злокачественности (медленно растущих опухолей, которые продолжают появляться снова) хирург может применить фульгурацию для сжигания небольших опухолей, которые видны во время цистоскопии (вместо их удаления).
Если ТУР мочевого пузыря показывает, что у пациента более поздняя стадия рака мочевого пузыря, ему рекомендуют дальнейшее лечение, а именно:
- более обширный ТУР
- операция по удалению мочевого пузыря
- химиотерапия
- лучевая терапия
- терапия бациллой Кальметта-Герена или БЦЖ (тип терапии, который использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком)
