Изжога может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ ), тяжелой формы кислотного рефлюкса, которая, если ее не лечить, в конечном итоге может привести к раку пищевода.
Первым признаком может быть расстройство желудка — широкий термин, включающий изжогу, кислотный рефлюкс, боль в животе и другие желудочно-кишечные симптомы.
Как ГЭРБ прогрессирует в рак?
ГЭРБ развивается, когда кислота, переваривающая пищу в желудке, попадает в пищевод. Часто это происходит, когда люди переедают или ложатся слишком рано после еды. Это также может быть вызвано дефектами клапана, соединяющего пищевод с желудком, или состоянием, называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка выталкивается через диафрагму в грудную клетку.
Заболевание наиболее часто встречается у мужчин среднего и старшего возраста, особенно у лиц с избыточным весом.
Хотя ГЭРБ является фактором риска рака пищевода и симптомом очень редкого подтипа рака поджелудочной железы, она не связана с другими видами рака, такими как рак толстой кишки, рак желудка или рак легких.
После того, как в течение многих лет была ГЭРБ, болезнь может прогрессировать до состояния, называемого пищеводом Барретта.
Если у пациентов развивается пищевод Барретта, симптомы ГЭРБ часто исчезают. Не у всех с ГЭРБ есть типичные симптомы, такие как изжога и регургитация после еды.
До 20% могут иметь различные симптомы, такие как кашель или боль в груди, боль в горле, хриплый голос или частые инфекции носовых пазух.
Только у небольшого числа людей с пищеводом Барретта в конечном итоге разовьется рак. Но людям с болезнью Барретта без дисплазии (предраковых клеток) специалисты рекомендуют эндоскопию каждые 3-5 лет, чтобы избежать операции и рака.
Лечение и прогноз рака пищевода
Большинству пациентов с раком только в области пищевода в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, и подавляющее большинство может сделать это с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия.
Эти подходы приводят к более короткому времени восстановления и меньшему количеству побочных эффектов. Проведение химиотерапии и облучения перед операцией может уменьшить опухоль, если она не распространилась.
Если пациент уже проходил лечение, а врачи все еще видят признаки рака на удаленной ткани, назначается иммунотерапия. Иммунотерапия также может помочь, когда рак пищевода распространился на другие органы.
