Иммунотерапия — это метод лечения рака, при котором используется иммунная система организма для распознавания, нацеливания, контроля и устранения определенных типов раковых клеток.
Поскольку иммунная система настолько точна, ее использование для борьбы с раком не похоже на другие методы лечения. Но метод доступен не для всех видов рака.
Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе:
- атаковать раковые клетки, оставляя здоровые клетки нетронутыми
- постоянно адаптироваться к изменениям в раке, переоценивать ситуацию и запускать новую атаку
- «запоминать» раковые клетки, нацеливаться и уничтожать их, если рак рецидивирует
- усилить иммунные клетки, чтобы максимизировать их способность бороться с раком
Иммунотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством, химиотерапией, лучевой терапией и/или таргетной терапией для достижения максимальной эффективности.
Есть несколько утвержденных категорий иммунотерапии. Каждый из них тщательно изучается на предмет того, как их можно развивать дальше, чтобы помочь еще большему количеству больных раком.
- Моноклональные антитела и ингибиторы контрольных точек. Эти антитела замедляют или останавливают рост аномальных белков в раковых клетках. При использовании в качестве ингибитора иммунных контрольных точек раковые клетки не могут «обмануть» организм, заставив его думать, что они здоровые клетки, чтобы продолжать расти. В настоящее время это наиболее часто одобренный тип иммунотерапии.
- Т-клеточная терапия (CAR Т-клеточная терапия) — собственные Т-клетки пациента удаляются из крови. Затем к Т-клеткам добавляется созданный в лаборатории рецептор, который возвращается в организм. Рецепторы способны идентифицировать раковые клетки и уничтожать их.
- Вакцины против рака. Эти вакцины делятся на две категории: для профилактики рака и для лечения рака. В настоящее время доступно несколько профилактических вакцин.
- Онколитическая вирусная терапия. В настоящее время с ограниченным одобрением, но в рамках обширных исследований вирусы изменяются в лаборатории и вводятся пациенту для уничтожения раковых клеток.
Как иммунотерапия используется для лечения гинекологического рака?
Гинекологический рак возникает в результате быстрого роста и распространения аномальных клеток в репродуктивных органах женщины (матка, шейка матки, яичники, влагалище, вульва). Каждый тип гинекологического рака имеет свой набор методов лечения, которые считаются частью обычного курса терапии.
Иммунотерапия в настоящее время становится все более распространенной в процессе лечения рака яичников, рака шейки матки и рака матки (эндометрия).
Иммунотерапия для лечения рака шейки матки
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько иммунотерапевтических препаратов для женщин, у которых развился рак шейки матки:
- Таргетные антитела были одобрены для лечения поздних стадий рака шейки матки.
- Иммуномодуляторы являются ингибиторами контрольных точек, одобренными для лечения запущенных случаев рака шейки матки.
Вакцины для профилактики рака шейки матки
Вакцины против ВПЧ чрезвычайно эффективны в предотвращении новых случаев связанного с ВПЧ рака шейки матки, влагалища, вульвы и заднего прохода. Хотя это не лечение рака, преимущества профилактики хорошо известны и могут быть полезны даже тем, у кого уже есть инфекция ВПЧ.
Иммунотерапевтическое лечение рака яичников
Большинство случаев рака яичников к моменту постановки диагноза уже прогрессируют, потому что симптомы (вздутие живота, запоры и газы) часто ошибочно принимают за другие проблемы со здоровьем. Из-за этого может быть трудно успешно лечить рак яичников, и довольно часто он возвращается.
Большинство больных раком яичников реагируют на химиотерапию, но может развиться резистентность к химиотерапии, вызывая периоды ремиссии, а затем рецидивы. Пациентам с рецидивирующим раком яичников или раком яичников на стадии 2 или выше может быть назначена иммунотерапия на каком-то этапе их лечения.
Иммунотерапия для лечения рака эндометрия (матки)
Рак эндометрия развивается в клетках, которые выстилают внутреннюю часть верхней части матки. Легко поддается лечению, если обнаружен на ранней стадии. Типичные методы лечения рака эндометрия или матки включают хирургическое вмешательство, облучение, гормональную терапию, таргетную терапию и химиотерапию с доступными вариантами иммунотерапии.
Побочные эффекты иммунотерапии
Стимуляция иммунной системы иммунотерапевтическими препаратами может вызвать ряд побочных эффектов, от незначительного воспаления и гриппоподобных симптомов до потенциально опасных для жизни состояний. Обычно это происходит, когда иммунотерапевтический препарат заставляет организм нацеливаться на здоровые клетки в организме в дополнение к раковым клеткам.
Тяжесть зависит от того, насколько здорова была пациентка до лечения, от вида гинекологического рака, его распространенности и типа используемой терапии. Общие побочные эффекты могут включать сыпь, диарею или тошноту, усталость, боли в теле, головные боли и изменения артериального давления.
