Нефротический синдром — это проблема, при которой слишком много белка, называемого альбумином, выделяется из организма в мочу. Это означает, что повреждена одна или обе почки.
Почки содержат множество витков крошечных кровеносных сосудов. Каждый из них называется клубочком. Клубочки фильтруют вещества из крови в мочу. Нефротический синдром возникает, когда клубочки перестают нормально работать.
У ребенка с нефротическим синдромом могут наблюдаться:
- Очень высокий уровень белка (альбумина) в моче
- Низкий уровень белка в крови
- Отек тканей по всему телу, особенно в области живота (асцит)
- Увеличение веса из-за избытка жидкости
- Высокий уровень холестерина в крови
- Малое количество мочи
Самый распространенный тип называется нефротическим синдромом минимальных изменений (MCNS). При MCNS у ребенка бывают случаи, когда симптомы ухудшаются (рецидивы). Но со временем это состояние можно контролировать. В редких случаях у ребенка может развиться почечная недостаточность и ему потребуется диализ.
Что вызывает нефротический синдром у ребенка?
У большинства детей с этой проблемой имеется идиопатический нефротический синдром. Идиопатический означает, что заболевание возникает без известной причины.
В редких случаях нефротический синдром может возникнуть на первой неделе жизни. Это называется врожденным нефротическим синдромом. Наследуется аутосомно-рецессивным геном. Мальчики и девочки страдают в равной степени.
Ребенок наследует по 1 копии гена от каждого родителя-носителя. Родители-носители имеют 1 из 4 шансов родить ребенка с этим синдромом при каждой беременности. Исход этого типа нефротического синдрома очень плохой.
Симптомы нефротического синдрома у ребенка
У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать:
- сильная усталость, недомогание
- снижение аппетита
- увеличение веса, боль в животе
- пенистая моча
- накопление жидкости в организме (отек)
- бледные ногтевые пластины, тусклые волосы
- пищевая непереносимость или аллергия
Симптомы нефротического синдрома могут быть похожи на другие заболевания.
Как диагностируется нефротический синдром у ребенка?
Ребенку могут понадобиться следующие обследования:
- Анализ мочи для проверки уровня белка.
- Анализы крови на уровень холестерина, белка крови, называемого альбумином, и других химических веществ в крови.
- УЗИ почек (сонография). Медицинский работник может увидеть размер и форму почки, а также может увидеть опухоль, камень в почке, кисту или другие проблемы.
- Почечная биопсия. Медицинский работник берет небольшой образец ткани почки. Это делается через кожу с помощью иглы или во время операции. Образец рассматривают под микроскопом.
Как лечится нефротический синдром у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка, а также от того, насколько тяжелое состояние.
Во время первого эпизода нефротического синдрома ребенку может потребоваться госпитализация. Возможно, за ребенком потребуется наблюдение, если отек сильный, высокое кровяное давление или проблемы с дыханием.
Лекарства могут рекомендоваться для лечения начальных симптомов и рецидивов:
- Кортикостероиды
- Иммунодепрессанты
- Диуретики для уменьшения отека
Лекарства, используемые для лечения нефротического синдрома, ослабляют иммунную систему. По этой причине ребенку не следует вводить живые вакцины. Если ребенок не был привит от ветряной оспы и подвергался воздействию вируса, ему может потребоваться вакцинация.
У детей с нефротическим синдромом могут возникнуть проблемы с регулированием водного баланса организма. Это может вызвать отек из-за задержки жидкости (отека).
Диета ребенка с нефротическим синдромом может включать ограничение соли и жидкости.
В редких случаях у ребенка может развиться почечная недостаточность и ему потребуется диализ. Диализ – это процедура, которая фильтрует отходы и лишнюю жидкость из крови. Обычно это делают почки.
Как помочь ребенку жить с нефротическим синдромом?
Вы можете помочь своему ребенку сохранить здоровье следующими способами:
- Помогите предотвратить контакты вашего ребенка с людьми, болеющими простудой или другими респираторными заболеваниями. Вирусное респираторное заболевание может вызвать рецидив.
- Ежедневно проверяйте мочу вашего ребенка на белок. Это поможет обнаружить ранние признаки рецидива.
- Отложите плановые прививки до тех пор, пока у вашего ребенка не наступит ремиссия и он не будет принимать стероиды в течение как минимум 3 месяцев.
Нужна помощь в поиске нефролога или клиники по лечению детей?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.