Дисплазия шейки матки представляет собой предраковую патологию, состояние, когда аномальные клетки бесконтрольно разрастаются в поверхностных тканях эндоцервикального канала и шейки матки. Эти клетки не являются раковыми, но могут перерасти в злокачественные при запущенных состояниях.
Класификация болезни
Дисплазия классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).
Определены следующие стадии CIN:
- CIN 1 — легкая или или субфебрильная степень, следует контролировать, но часто проходит самостоятельно.
- CIN 2 — средняя (умеренная) степень
- CIN 3 — тяжелая степень или карцинома in situ
Тяжелая дисплазия — самая серьезная форма дисплазии шейки матки . Это не рак, но он может перерасти в рак, в свою очередь карцинома in situ злокачественной опухолью, которая не распространилась ниже поверхностного слоя ткани шейки матки.
Факторы риска
Хотя точную причину не всегда можно определить, подавляющее большинство случаев дисплазии шейки матки связано с ВПЧ, вирусом папилломы человека. Существует множество штаммов ВПЧ. Типы с низким уровнем риска вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают рак. Другие относятся к группе высокого риска и вызывают изменения клеток, которые могут перерасти в дисплазию шейки матки и рак.
По данным ВОЗ, ежегодно дисплазия шейки матки поражает от 250 тыс. до 1 миллиона женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Заболеваемость снижается при использовании вакцины против ВПЧ. К примеру, по оценкам, количество случаев заражения одним типом ВПЧ среди молодого женского населения США снизилось более чем на 60 процентов .
Определяют такие факторы риска:
- состояния, подавляющие иммунную систему
- длительный прием иммунодепрессантов
- частая смена сексуальных партнеров
- роды до 16 лет
- половая жизнь до 18 лет
- курение
Диагностика дисплазии шейки матки в клиниках Германии
Дисплазия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно и чаще обнаруживается при тестировании мазком Папаниколау. Прогноз благоприятный для пациенток с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение. Но женщины, у которых не диагностирована болезнь или не проходят терапию помощи, подвержены высокому риску развития рака шейки матки.
- Гинекологический осмотр.
- Мазок Папаниколау — тест на идентификацию плоскоклеточного интраэпителиального поражения.
- Кольпоскопия — исследование шейки матки в целях обнаружения аномальных клеток, во время процедуры проводят биопсию.
- Эндоцервикальное выскабливание — процедура для проверки наличия аномальных клеток в цервикальном канале.
- Коническая биопсия или петлевая эксцизия шейки матки (LEEP) — выполняются для исключения инвазивного рака.
- Тест на ДНК ВПЧ — анализ на штаммы ВПЧ, которые провоцируют онкологию шейки матки.
Варианты лечения дисплазии шейки матки в клиниках Германии
Лечение дисплазии шейки матки зависит от возраста, тяжести болезни и особенностей организма пациентки.
Легкая дисплазия шейки матки не всегда требует лечения, потому что она может пройти сама по себе. Но мониторинг легкой дисплазии важен, поскольку она может прогрессировать до умеренной или тяжелой степени.
Цель лечения тяжелой степени дисплазии в клиниках Германии состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки, что снижает риск развития рака. Есть несколько способов удалить патологическую ткань — конусная биопсия или LEEP (применяются также для жиагностики). Эти хирургические процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Иные методы лечения включают:
- Криохирургию (замораживание)
- Электрокаутеризацию
- Лазерную хирургию
Стоит отметить, что варианты терапии связаны с рисками сильного кровотечения и возможных осложнений, влияющих на беременность, поэтому важно, чтобы женщина обсуждала эти осложнения со своим лечащим врачом до прохождения медицинских процедур. После лечения в клиниках Германии всем женщинам назначают повторные обследования, которые включают: гинекологический осмотр и мазок Папаниколау на протяжении 6-12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ.
Один из способов снизить вероятность развития тяжелой дисплазии — это регулярно сдавать мазки Папаниколау, которые могут выявить дисплазию на более ранней стадии. Это позволит проводить более тщательный мониторинг и лечение, если оно не пройдет само по себе.