Золедроновая кислота не является химиотерапией при онкологии и не замедляет, и не останавливает распространение рака. Однако препарат применяют для лечения заболеваний костей у больных раком.
Золедроновая кислота относится к классу препаратов, называемых бисфосфонатами, которые замедляют разрушение костей, увеличивая их плотность костей и уменьшая количество кальция, высвобождаемого из костей в кровь.
Золедроновая кислота используется в следующих случаях:
- профилактики или лечения остеопороза (состояние, при котором кости становятся тонкими, слабыми и легко ломаются) у женщин, перенесших менопаузу (окончание регулярных менструаций)
- профилактики или лечения остеопороза у мужчин и женщин, принимающих глюкокортикоиды (тип кортикостероидных препаратов, которые могут вызывать остеопороз)
- лечения болезни Педжета костей (состояние, при котором кости мягкие и слабые и могут быть деформированы, болезненны или легко ломаются)
- лечения высокого уровня кальция в крови, который может быть вызван некоторыми видами рака
- вместе с химиотерапией рака для лечения повреждений костей, вызванных множественной миеломой (рак, который начинается в плазматических клетках, вырабатывающих вещества, необходимые для борьбы с инфекцией) или злокачественных состояний (таких как рак молочной железы, рак легких, рак простаты), которые началось в другой части тела и распространилось на кости.
Влияние рака на кости
Кости постоянно обновляются, что помогает сохранять их прочность и форму.
Внутри костей есть два типа костных клеток:
- остеокласты — разрушают и удаляют старую кость
- остеобласты — строят новую кость
По мере взросления, остеокласты начинают удалять больше кости, чем производят остеобласты. Это означает то, что кости постепенно становятся тоньше (менее плотными). У некоторых людей потеряно слишком много кости, и у них повышен риск переломов костей.
Миелома и некоторые виды вторичного рака кости вырабатывают химические вещества, которые заставляют остеокласты разрушать больше кости. Это означает, что разрушается больше кости, чем восстанавливается.
Кости содержат кальций, который придает им прочность. Кость, пораженная вторичным раком или миеломой, может терять кальций из костей в кровь. Повышенный уровень кальция в крови называется гиперкальциемией.
Симптомы гиперкальциемии:
- плохое самочувствие (тошнота)
- рвота
- усталость
- раздражительность
- путаница сознания
Как применяют золедроновую кислоту
Золедроновую кислоту назначают для снижения риска распространения рака
Препарат вводится капельно в вену (внутривенная инфузия) на руке. Инфузия занимает не менее 15 минут и проводится один раз в 3–4 недели. Золедроновую кислоту вводят каждые шесть месяцев в амбулаторном отделении больницы.
Как долго проходит курс лечения препаратом, зависит от болезни:
- для предотвращения рецидива рака — инфузия проходит каждые 6 месяцев в течение 3–5 лет
- для уменьшения боли или укрепления костей — от 2 до 3 месяцев до полного выздоровления
- для снижения уровня кальция в крови — обычно назначают однократно
Общие побочные эффекты препарата:
- Тошнота или рвота — обычно это легкие симптомы, для облегчения назначают противоболевые препараты
- Диарея — для контроля могут быть назначены противодиарейные препараты
- Гриппоподобные симптомы — боль в суставах и мышцах, слабость, озноб и температура, которые могут длиться несколько дней
- Воспаление глаз — глаза могут болеть или краснеть в течение нескольких дней после лечения
- Анемия — слишком мало эритроцитов провоцирует чувство сильной усталости, одышку или головокружение
Менее распространенные побочные эффекты:
- низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия)
- аллергическая реакция
- боль в костях, суставах или мышцах
- головные боли
- остеонекроз
- проблемы с почками
