Камни в почках представляют собой твердые, похожие на гальку кусочки материала, которые образуются в одной или обеих почках ребенка, когда в моче обнаруживаются высокие уровни определенных минералов. Камни в почках редко вызывают необратимые повреждения, если их лечить.
Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или с горошину. В редких случаях некоторые камни в почках достигают размера мяча для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или неровными и обычно желтого или коричневого цвета.
Небольшой почечный камень может пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, вызывая небольшую боль или не вызывая ее вовсе. Более крупный камень в почке может застрять по пути. Застрявший камень в почке может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение.
Ребенку с симптомами камней в почках, включая сильную боль, кровь в моче или рвоту, требуется немедленная помощь.
Научное название камня в почках — почечный конкремент или нефролит. Медицинские специалисты называют это состояние нефролитиазом, мочекаменной болезнью или мочевыми камнями.
Какие камни в почках встречаются у детей?
У детей развивается один из четырех основных типов камней в почках, перечисленных ниже. Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, местоположения и того, из чего они состоят.
Кальциевые камни
Кальциевые камни, включая оксалатно-кальциевые и кальций-фосфатные, являются наиболее распространенными типами камней в почках у детей. Камни из оксалата кальция встречаются чаще, чем камни из фосфата кальция.
Кальций из пищи не увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция. Обычно кальций, который не усваивается костями и мышцами ребенка, поступает в почки и вымывается с мочой. У некоторых детей из почек выделяется лишний кальций, который может соединяться с другими продуктами жизнедеятельности, образуя почечный камень.
Камни мочевой кислоты
Мочевой камень может образоваться, когда моча ребенка содержит слишком много мочевой кислоты. Болезни или наследственные заболевания могут вызвать слишком много мочевой кислоты в мочевыводящих путях ребенка.
Реже употребление в пищу рыбы, моллюсков и мяса, особенно мясных субпродуктов, может повышать уровень мочевой кислоты в моче и приводить к образованию камней в почках.
Струвитные камни
Струвитные камни могут образовываться после инфекции верхних мочевыводящих путей, где находятся почки. Эти камни развиваются внезапно и быстро становятся большими.
Струвитные камни, как правило, поражают детей, у которых мочевыводящие пути не развивались нормально, а отток мочи может быть ограничен или блокирован. Простые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как инфекции мочевого пузыря, обычно не приводят к образованию струвитных камней.
Цистиновые камни
Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией, которое передается по наследству. При цистинурии почки ребенка выделяют большое количество аминокислоты цистеина. Затем кристаллы цистина могут образовываться в моче и вызывать образование камней.
Насколько распространены камни в почках у детей?
Камни в почках нечасто встречаются у детей, но число пораженных ими детей неуклонно растет в течение последних нескольких лет. Причиной может быть изменение пищевых привычек, особенно увеличение количества натрия, потребляемого детьми через обработанные пищевые продукты и поваренную соль.
Рост ожирения и менее активный образ жизни также могут привести к образованию камней в почках у большего числа детей.
Какие дети более склонны к образованию камней в почках?
У детей всех возрастов могут образовываться камни в почках, в том числе у младенцев, но гораздо чаще они возникают у подростков.
- Семейная история камней в почках повышает вероятность их развития у ребенка.
- У детей, у которых в прошлом были камни в почках, больше шансов на образование еще одного камня в почках.
- Нездоровый образ жизни и диета могут сделать детей более склонными к образованию камней в почках. Например, употребление слишком малого количества воды или употребление неправильных типов жидкости, таких как сладкие безалкогольные напитки или напитки с кофеином, может привести к тому, что вещества в моче станут слишком концентрированными.
- Точно так же избыток натрия, входящего в состав соли, может привести к попаданию в мочу дополнительных минералов, которые могут превратиться в камни в почках. Нездоровое количество натрия содержится во многих готовых продуктах, в том числе в ресторанных блюдах, чипсах, мясных сэндвичах, замороженных продуктах и некоторых спортивных напитках.
Дети с определенными условиями
Дети более склонны к развитию камней в почках, если у них есть определенные условия, в том числе:
- закупорка или аномальная форма мочевыводящих путей
- хроническое или длительное воспаление кишечника
- кистозный фиброз
- кистозные заболевания почек, которые представляют собой состояния, вызывающие образование заполненных жидкостью мешочков в почках
- цистинурия
- проблемы с пищеварением или хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте в анамнезе
подагра, заболевание, вызывающее болезненный отек суставов - гиперкальциурия, состояние, встречающееся в семьях, в которых моча содержит необычно большое количество кальция; это наиболее распространенное состояние у людей, у которых образуются кальциевые камни
- гипероксалурия, состояние, при котором моча содержит необычно большое количество оксалатов
- гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, вызывая избыток кальция в крови
- гиперурикозурия, расстройство, при котором слишком много мочевой кислоты находится в моче
- ожирение
- повторные инфекции мочевыводящих путей
- почечный канальцевый ацидоз, заболевание, которое возникает, когда почки не могут удалить кислоты с мочой, что приводит к тому, что кровь человека остается слишком кислой
