Нейромодуляция использует мягкие электрические импульсы, чтобы изменить способ взаимодействия нервных клеток друг с другом. Это может предотвратить или уменьшить припадки у детей с эпилепсией и уменьшают мышечные спазмы у детей с двигательными нарушениями, такими как дистония.
Процедура используется вместе с другими методами лечения (это называется дополнительным лечением).
Нейромодуляция может быть хорошим выбором для ребенка, если другие методы лечения не контролируют его эпилепсию или дистонию. Нейромодуляция уменьшает судороги и мышечные спазмы, но не останавливает их полностью.
Нейромодуляция — это процесс, посредством которого определенные области мозга активируются электрически, чтобы они могли влиять на другие области мозга и уменьшать склонность к судорогам.
Во время операции нейрохирург помещает устройство в тело ребенка и подключает его через крошечные провода к определенным областям мозга или к блуждающему нерву чуть ниже ствола мозга. Как и кардиостимулятор, устройство не будет видно после установки. Невролог настраивает настройки устройства для достижения наилучших результатов для ребенка.
Что такое программа нейромодуляции в Анадолу?
Программа нейромодуляции в клинике Анадолу объединяет команду ведущих экспертов для диагностики и лечения судорог или двигательных расстройств ребенка, где дети могут получить всю необходимую помощь в одном месте.
В медицинском центре Анадолу предлагают 3 вида нейромодуляционного лечения:
- Отзывчивая нейростимуляция (RNS) при эпилепсии
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) при эпилепсии и двигательных расстройствах
- Стимуляция блуждающего нерва (VNS) при эпилепсии
Определение курса лечения
- RNS в клиниках Турции используется для лечения взрослых с парциальными припадками с одной или двумя зонами начала приступов, у которых припадки не контролировались двумя или более противоэпилептическими препаратами.
- DBS используется для лечения взрослых с фокальными припадками, которые не реагируют на два или более противоэпилептических препаратов и не могут быть вылечены другими типами хирургического лечения эпилепсии.
RNS и DBS используются, когда эпилепсия пациента не реагирует на противосудорожные препараты и они не подходят для других операций по лечению эпилепсии.
Лица с любым из следующих критериев могут быть неподходящими кандидатами для нейромодуляции:
- Симптомы существенно не ухудшают качество жизни пациента.
- Симптомы можно контролировать с помощью лекарств с минимальными побочными эффектами.
- Диагноз, отличный от фокальной эпилепсии
- Подходящий кандидат для резективных или других операций при эпилепсии.
У больных эпилепсией турецкие неврологи обычно наблюдают следующие симптомы:
- временное замешательство
- пристальное заклинание
- потеря сознания
- неконтролируемые подергивания рук или ног
- эмоциональные реакции, такие как страх, тревога или дежавю.
Тестирование и диагностика перед операцией
Перед операцией пациента осматривает невролог, чтобы определить каким лучше методом нейромодуляции лечить эпилепсию. Нейрохирург, занимающийся имплантацией, собирает полный анамнез и физическое обследование, чтобы убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на операцию.
Почему стоит выбрать Детскую программу нейромодуляции в клинике Анадолу?
В Анадолу предлагают методы лечения, которые могут изменить жизнь детей с судорогами и двигательными расстройствами, которые не контролируются другими методами лечения.
Исследования показали:
- При лечении DBS у большинства пациентов с эпилепсией наблюдалось вдвое меньше приступов. У детей с двигательными расстройствами качество жизни значительно улучшилось.
- При использовании RNS у 60–70% пациентов наблюдалось значительное уменьшение количества и продолжительности судорог.
Преимущества лечения в клинике Анадолу:
- В терапевтическую команду входят специалисты в области мозга и нервной системы (неврологи), эпилепсии, двигательных расстройств, нейрохирургии, поведения и обучения (нейропсихологи).
- Дети получают всю необходимую помощь в одном месте в рамках лечебной программы нейромодуляции. Это позволяет избежать многократного посещения врача в течение нескольких дней.
- Ученые-врачи проводят исследования в лаборатории и в рамках программы по улучшению лечения и качества жизни детей с судорогами и двигательными расстройствами.
- Исследования определяют, какие дети получат наибольшую пользу от нейромодуляционной терапии и как оптимизировать эту терапию для облегчения симптомов.
Нейромодуляция может быть хорошим выбором для детей с:
- Эпилепсия, если лекарства и диетическая терапия не помогают контролировать приступы и если операция по удалению ткани головного мозга невозможна.
- Дистония и другие двигательные расстройства, которым недостаточно помогают лекарства (таблетки или инъекции ботокса) и реабилитационная терапия.
- Редкие генетические заболевания, такие как болезнь Леша-Нихана, из-за которой некоторые дети причиняют себе вред, кусая губы и пальцы.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
Хотя детальные механизмы эффективности VNS все еще находятся в стадии изучения, очевидно, что терапия может быть ценным дополнением к вариантам лечения, доступным для пациентов, у которых продолжаются судороги, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение.
Все пациенты в неврологических клиниках Турции, которым может быть полезна VNS, сначала проверяются на междисциплинарной конференции по ведению пациентов на предмет их пригодности. После консенсусного решения о продолжении VNS пациенту проводится консультация и назначается процедура.
Установка VNS представляет собой короткую операцию под общей анестезией, при которой аккумуляторный блок вводится в верхнюю часть груди, а провод стимуляции прикрепляется к блуждающему нерву на шее. Пациенты обычно уходят домой на следующий день после процедуры, а затем посещают клинику для последующего наблюдения, где настройки стимуляции постепенно корректируются. Выгода от VNS может проявиться через несколько месяцев.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
DBS отличается от RNS и похож на VNS тем, что лечение направлено на снижение частоты приступов с течением времени, а не нацеливание на конкретные приступы в момент их возникновения.
Терапия DBS может быть ценным дополнением к вариантам лечения, доступным для пациентов, у которых продолжаются судороги, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение, хотя для достижения полного эффекта могут потребоваться месяцы или годы.
После консенсусного решения о продолжении DBS пациенту назначается процедура. Сама установка DBS включает хирургическое вмешательство под общей анестезией, при котором провода стимуляции вводятся в переднее ядро таламуса головного мозга, а блок стимуляторов располагается под кожей в верхней части груди.
Турецкие хирурги имеют обширный опыт практических аспектов хирургической процедуры. Пациенты обычно уходят домой через день или два после процедуры, а затем посещают клинику для последующего наблюдения, где настройки стимуляции постепенно корректируются. Для достижения эффекта от DBS при эпилепсии требуется время – по крайней мере, несколько месяцев, а иногда и несколько лет.
Отзывчивая нейростимуляция (RNS)
Отзывчивая нейростимуляция была одобрена FDA в 2013 году в качестве дополнительной терапии рефрактерной эпилепсии. RNS отличается от VNS и DBS тем, что лечение направлено на прекращение приступов, когда они происходят.
В клиниках Турции отзывчивая нейростимуляци делается с помощью сенсорных проводов с электродными контактами, расположенных в определенных участках мозга, вызывающих судороги, которые обнаруживают судороги по мере их возникновения и подают небольшой электрический ток, чтобы остановить или замедлить их.
RNS-терапия может быть ценным дополнением к вариантам лечения, доступным для пациентов, у которых продолжаются судороги, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение, хотя для достижения полного эффекта могут потребоваться месяцы или годы.
Как и в случае со всеми сложными случаями, пациенты, которым может быть полезен RNS, сначала проверяются на междисциплинарной конференции по ведению пациентов на предмет их пригодности. После консенсусного решения о продолжении RNS пациенту проводится консультация и назначается процедура.
Сама установка RNS включает хирургическое вмешательство под общей анестезией, при котором провода стимуляции вставляются в заранее определенные места внутри мозга, а блок стимуляторов располагается внутри черепа. Пациент обычно уходит домой через день или два после процедуры, а затем посещает клинику для последующего наблюдения, где настройки стимуляции постепенно корректируются.
Возможные побочные эффекты
Может пройти несколько месяцев, прежде чем пациенты заметят улучшение приступов. Побочные эффекты чаще всего связаны со стимуляцией и обычно со временем проходят.
- ощущение стянутости мышц
- изменения в голосе/речи
- потеря баланса
- нарушение зрения
- ощущение онемения или покалывания
- изменения настроения
Эти симптомы носят временный характер, пока пациенты не приспосабливаются к новым устройствам. Изменение стимуляции может облегчить симптомы.
Нужна помощь в поиске невролога или клиники по лечению детской эпилепсии?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
