Нарушение мозгового кровообращения (НМК) происходит, когда снижается доступ крови к головному мозгу. Это несчастный случай, который происходит внезапно в связи с сосудистой проблемой сосудов головного мозга, будь то разрыв (кровоизлияние) или окклюзия сосуда.
Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Состояние описывается как потеря функции мозга из-за внезапной остановки кровообращения в самом мозгу, что лишает его кислорода и питательных веществ. Этот сбой приводит к гибели клеток головного мозга в пораженной области и во многом зависит от размера пострадавших областей.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — мини-инсульт
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) есть не что иное, как нарушение мозгового кровообращения (НМК). Это также связано с тромбом, который препятствует мозговому кровотоку. Однако в случае ТИА при рентгенологическом исследовании не видно поражения головного мозга, а последствия менее значительны.
Этот «мини-инсультом» может свидетельствовать об более серьезном инсульте, который произойдет в течение недели.
При ТИА признаки проявляются мягче, чем при инсульте. Обычно они длятся менее часа и даже могут остаться незамеченными.
Предупреждающие симптомы транзиторной ишемической атаки:
- затуманенное зрение
- потеря зрения на один глаз (или оба)
- онемение одной стороны тела, ног, рук или ступней
- трудности с подбором слов
- внезапная потеря памяти
- головные боли
Нарушения мозгового кровообращения представляет собой третью причину смерти среди мужчин и первую среди женщин. В течение трех месяцев после инсульта происходит более 25% смертей.
Симптомы: как распознать инсульт?
Инсульт требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно распознать симптомы. Они могут быть разнообразными, так как зависят в основном от локализации поражения.
Признаки, которые должны насторожить:
- Мышечная слабость или паралич одной или нескольких конечностей или лица, обычно только на одной стороне тела (гемиплегия).
- Потеря чувствительности или онемение одной или нескольких конечностей или части лица.
- Нарушение поля зрения, потеря зрения, потеря зрения на один глаз (так называемая односторонняя слепота) или половины поля зрения на каждый глаз (гемианопсия) или двоение в глазах (диплопия).
- Нарушение речи, искривление рта.
- Трудности с самовыражением. Либо потому, что человеку трудно сформулировать или подобрать слова, либо из-за использования непонятных слов или трудностей с пониманием того, что он слышит.
- Нарушения равновесия или координации.
- Расстройство бдительности, которое может доходить до комы.
- Внезапная и необычная головная боль.
Симптомы проявляются в зависимости от пораженного участка. У некоторых людей возникают языковые расстройства, и они не обязательно сразу думают об инсульте, потому что они не чувствуют какой-либо мышечной слабости и это затрудняет диагностику.
Причины ишемического инсульта
Ишемического инсульт — самый распространенный вид (80% случаев). В этой ситуации прекращение поступления крови в мозг происходит из-за тромба, перекрывающего артерию, которая должна живить мозг.
Причина ишемического инсульта — атеросклероз. Это скопление липидов (жировых веществ, преимущественно холестерина), образующих атероматозную бляшку на внутренней стенке артерии. Эта внутренняя стенка резко уменьшает пространство, блокирует циркуляцию крови в артерии и способствует образованию тромбов.
Сгусток, ответственный за нарушение мозгового кровообращения, может образоваться и на расстоянии. Он может, например, образоваться в сердце, а затем подняться вместе с кровью в мозг. Это может произойти, когда сердце бьется быстро и нерегулярно. Это называется мерцательной аритмией.
Причины геморрагического инсульта
В остальных 20% случаев это геморрагический инсульт (ГИ). Другими словами, ГИ возникает после разрыва мозговой артерии, вызывая кровоизлияние в мозг. Основная причина — слишком высокое кровяное давление.
Факторы риска инсульта
Есть риски, на которые пациент может и не может воздействовать.
Факторы риска, на которые можно повлиять:
- Диабет увеличивает риск высокого кровяного давления, сужения артерий (атеросклероза), ишемической болезни сердца и инсульта. Люди с диабетом имеют повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.
- Повышенное артериальное давление является первым модифицируемым фактором риска инсульта. Чрезмерное кровяное давление увеличивает риск инсульта в девять раз. Действительно, когда давление в сосудах высокое, это может либо способствовать кровотечению путем разрыва сосуда (геморрагический инсульт), либо способствовать образованию атеросклеротической бляшки, которая блокирует сосуд и вызывает инфаркт головного мозга (ишемический инсульт). Поэтому важно регулярно контролировать свое артериальное давление.
- Наличие мерцательной аритмии увеличивает риск инсульта в пять раз. Состояние способствует образованию тромбов в предсердиях сердца, которые затем могут попасть в общий кровоток. Если сгусток закупоривает артерию в головном мозге, может произойти инсульт. Инсульты, возникающие у пациентов с этим расстройством, обычно бывают тяжелыми и имеют более высокую смертность и частоту рецидивов, чем другие.
- Курение — один из больших факторов риска. Табачный дым способствует коронарному спазму (самопроизвольному сокращению коронарной артерии различной продолжительности, которое может доходить до ее окклюзии). Курение увеличивает вязкость крови и увеличивает количество фибриногена (белка, присутствующего в плазме крови и вырабатываемого печенью), что способствует образованию тромбов в артериях.
- Высокий уровень холестерина является важным фактором риска инфаркта миокарда и головного мозга. Что приводит к скоплению жировых бляшек вдоль стенок артерий и их закупорке.
- Ожирение и лишний вес повышают артериальное давление, способствуют избытку холестерина и диабету. Доказано, что обработанные и сладкие продукты и напитки повышают риск сердечного приступа и инсульта на 20%.
- Отсутствие физической активности увеличивает риск ишемической болезни сердца и диабета, снижает уровень хорошего холестерина в крови. Наоборот, регулярные занятия спортом поддерживают сердце и кровообращение в тонусе.
- Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск геморрагического инсульта . Алкоголь ослабляет мелкие сосуды, которые становятся жесткими и пористыми. Затем они хуже коагулируют, что способствует кровоизлиянию в мозг.
Факторы риска, на которые нельзя воздействовать:
- Риск возникновения инсульта увеличивается после 50 лет у мужчин, после 60 лет у женщин.
- Семейный анамнез или сердечно-сосудистые заболевания. Риск увеличивается, если кто-то из родственников (отец, мать, брат, сестра) перенес инсульт преждевременно (до 45 лет), если было сердечно-сосудистое заболевание до 55 лет.
