Новое израильское исследование показывает, что у пациентов, употребляющих медицинскую марихуану, не развивается зависимость, но общее качество их жизни может ухудшиться. Высокий риск существует у пациентов, страдающих высоким уровнем депрессии, а также у тех, кто одновременно интенсивно употребляет алкоголь.
В Израиле каннабис включен в Постановление об опасных наркотиках, и его употребление запрещено законом. Однако уже более десяти лет разрешено использование этого вещества в медицинских целях при ряде болезненных состояний, включая:
- хронические боли,
- побочные эффекты химиотерапии,
- воспалительные заболевания кишечника.
По данным Отдела медицинского каннабиса в Израиле, в 2016 году насчитывалось около 23 500 действующих лицензий на медицинский каннабис, а сегодня насчитывается более 140 000 обладателей лицензий, большинство из которых — для лечения хронической боли.
Известно, что наряду с терапевтическими достоинствами регулярное употребление каннабиса может вызвать различные повреждения и даже зависимость и привыкание. Однако до сегодняшнего дня не было ясно, каковы негативные последствия употребления медицинского каннабиса и как их можно диагностировать.
С другой стороны, употребление каннабиса в рекреационных целях, особенно в случае частого и длительного употребления, может сопровождаться негативными последствиями для здоровья, когнитивных и психологических состояний, включая повышенный риск автомобильных аварий, ухудшение кратковременной памяти и риск развития психотического приступа в четыре раза выше.
Качество жизни
Исследование, которое проводилось совместно с партнерами, профессором Шарон Шнитман из Хайфского университета, профессором Шаулем Лев-Раном из Израильского центра наркозависимости, доктором Сильвио Бриллом из медицинского центра Сураски (Ихилов), профессором Тельмой Кушнир из Университета Ариэль и доктором Бен Амит недавно был опубликован в журнале Addictive Behaviors, в котором были протестированы более 400 пациентов с болью, употребляющих медицинскую марихуану.
Исследование показало, что в отличие от потребителей каннабиса в рекреационных целях, у пациентов, употребляющих каннабис в медицинских целях, не развивается зависимость, но они подвергаются риску негативных последствий – физических, социальных и когнитивных – в результате употребления наркотика.
В рамках исследования была разработали анкету из восьми вопросов, которая поможет пациентам, употребляющим медицинскую марихуану, и лицам, осуществляющим уход за ними, выявить негативные последствия употребления препарата.
Разработанный опросник называется «Шкала негативных последствий употребления медицинского каннабиса» и включает в себя восемь пунктов, отражающих общие проблемы, которые могут возникнуть у потребителей медицинского каннабиса в различных сферах жизни.
Эти проблемы включают:
- неприятные физические ощущения,
- употребление каннабиса в опасных ситуациях (вождение автомобиля, уход за детьми),
- избегание социальных связей и снижение функционирования.
Исследование также выявило корреляцию между негативными последствиями употребления медицинского каннабиса и снижением качества жизни, а также высоким уровнем тревожности и эмоционального стресса, что указывает на возможность того, что проблемное употребление каннабиса может нанести вред другим сферам жизни.
Исследование также показало, что среди участников исследования не было распространено поведение, связанное с неконтролируемым употреблением медицинского каннабиса, что является важной характеристикой зависимости от каннабиса.
Результаты исследования показывают, что пациенты, употребляющие каннабис в медицинских целях, представляют собой уникальную модель проблемного употребления, отличающуюся от таковой у потребителей каннабиса в рекреационных целях, у которых могут проявляться компульсивные элементы, и от пациентов, принимающих обезболивающие, которые могут использовать их не в соответствии с инструкциями врача.
Врачи считаеют, что анкета может помочь пациентам и членам их семей, а также специалистам в этой области — врачам и психологам — в раннем выявлении негативных последствий употребления медицинского каннабиса. Прежде всего, важно, чтобы терапевт и пациент поддерживали открытое общение относительно положительных и отрицательных последствий употребления каннабиса в медицинских целях.
Зависимость у молодых пользователей
Из-за продолжающегося развития мозга даже в подростковом возрасте интенсивное и постоянное употребление каннабиса на этих этапах жизни может вызвать более серьезные нарушения по сравнению со взрослыми.
В дополнение к этим повреждениям известно, что примерно у каждого пятого потребителя каннабиса в рекреационных целях в течение жизни развивается зависимость от этого вещества, расстройство, характеризующееся неконтролируемым употреблением наряду с физической и психической зависимостью от вещества и нарушением функций в результате его использование.
Исследования показывают, что люди, начавшие употреблять в молодом возрасте, и те, кто пережил травматический опыт в детстве, входят в группы риска развития зависимости от каннабиса.
Доказательства распространенности проблемного употребления и пристрастия к каннабису в медицинских целях все еще собираются.
Предварительные исследования показывают, что у 10–27% пациентов, употребляющих каннабис в медицинских целях, возникают проблемы, которое приводит к негативным социальным или медицинским последствиям.
Однако существует серьезная проблема в диагностике зависимости и проблемном использовании отпускаемых по рецепту лекарств в целом и каннабиса в частности. Это связано с тем, что большинство пациентов, принимающих отпускаемые по рецепту лекарства, потенциально вызывающие привыкание, употребляют их ежедневно и почти неизбежно вынуждены развивать физическую зависимость.
Из-за существующей проблемы выявления проблемного использования отпускаемых по рецепту лекарств на протяжении многих лет было предложено несколько альтернативных определений зависимости, включая злоупотребление и немедицинское использование.
Последующее исследование, которое проводится в настоящее время, прольет свет на конкретные группы риска проблемного употребления медицинского каннабиса, но первоначальные данные указывают на то, что высокий риск существует у пациентов, страдающих от высокой степени депрессии, и у тех, кто одновременно интенсивно употребляет алкоголь. .
Это вещество обладает значительным терапевтическим потенциалом, но также может причинить значительный вред и страдания некоторым пациентам. Важно информировать пациентов, употребляющих медицинскую марихуану, о пользе, а также рисках, связанных с длительным употреблением вещества, и признаках, которые могут об этом свидетельствовать.
Искренний пациент и внимательный терапевт смогут вовремя распознать признаки, внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости предложить решения, которые обеспечат эффективность и безопасность лечения.
Источник: ynet.co.il
