Новое израильское исследование, проведенное в Медицинском центре Шиба и недавно опубликованное в журнале Lancet Oncology, посвящено новому методу лечения боли у пациентов с раком поджелудочной железы с помощью фокусированного облучения. Исследование возглавил доктор Джейкоб Лоуренс, директор радиационного института онкологического центра Хусидмана в Шибе.
Рак поджелудочной железы занимает седьмое место по распространенности в Израиле, его число постоянно растет и иногда считается самым смертоносным раком в мире. По данным Минздрава и Онкологического общества, ежегодно выявляется около 900 новых больных. Примерно у 5–10% пациентов это наследственное заболевание.
Если рак поджелудочной железы диагностирован на ранней стадии, его можно вылечить хирургическим путем. Однако лишь у немногих людей диагноз диагностируется на ранней стадии. Рак поджелудочной железы часто диагностируется на поздних стадиях, когда радикальное лечение невозможно.
Сильная боль является одной из характеристик рака поджелудочной железы, поскольку поджелудочная железа расположена очень близко к центральному нерву, называемому чревным сплетением, и опухоли поджелудочной железы имеют тенденцию сдавливать или проникать в этот нерв, что вызывает очень сильную боль.
Это боли, которые причиняют большие страдания пациентам и вредят их функционированию и качеству жизни. До сих пор общепринятыми методами лечения этих болей были обезболивающие, а в тяжелых случаях, когда боль устойчива к лекарствам, — инвазивное лечение — инъекции анестетиков непосредственно в нерв чревного сплетения и его отключение (блокада целиакии).
Ход исследования
В исследованиях доктора Лоуренса рассматривался другой метод лечения – однократное облучение рентгеновскими лучами непосредственно на нерв (а не на опухоль). Этот метод лечения был разработан в радиационном институте в Шибе доктором Лоуренсом, главным физиком института, доктором Маозом Бен Айоном и профессором Цви Симоном.
Впервые метод был опробован в относительно небольшом исследовании, проведенном в Шибе около шести лет назад. В исследовании изучалось влияние однократного облучения относительно высокой дозой облучения на нерв. После многообещающих результатов первоначального исследования доктор Лоуренс и его партнеры получили грант на проведение крупного международного клинического исследования.
Исследование под руководством исследователей Шибы началось около пяти лет назад и проводилось в 8 больницах из пяти стран: США, Канады, Польши, Португалии и Израиля. В Израиле исследование проводилось в трех медицинских центрах: Шиба — главный мировой медицинский центр, участвующий в исследовании, и в двух второстепенных центрах: Ассута и Ихилов.
Доктор Джейкоб Лоуренс, директор радиационного института Шибы и возглавлявший исследование, объясняет: «Как врачи, мы в первую очередь лечим человека, а не только болезнь. Проблема боли, исходящей от нерва чревного сплетения, является одной из причин, которая причиняет больше всего страданий больным раком поджелудочной железы. Это сильные боли, которые сильно беспокоят пациентов и вредят их повседневной деятельности и качеству жизни. В тех случаях, когда боль усиливается и пациенты нуждаются в высоких дозах препаратов семейства морфина, имеющих серьезные побочные эффекты, решением до сих пор была инвазивная процедура, отключающая нерв путем глубокой инъекции. У нас возникла новаторская идея попробовать другой терапевтический подход — использовать внешнее облучение, которое бескамерным образом фокусируется на самом нерве, а не на опухоли».
Моше Бар Хаим, генеральный директор Ассоциации по борьбе с раком, добавил: «Мы надеемся, что новое исследование позволит немедленно внедрить его в Израиле и во всем мире, чтобы облегчить страдания пациентов с раком поджелудочной железы и, возможно, другими видами рака. Исследования не имеют территориальных границ, поэтому каждое достижение здесь, в Израиле, является достижением всего мира. Потому что в результате этих исследований были разработаны новые методы диагностики и лечения онкологических больных».
Результаты исследования
В международном исследовании приняли участие 125 пациентов, получивших однократное лечение высокими дозами облучения нерва чревного сплетения. 53% из них сообщили о значительном уменьшении боли в результате лечения и значительном улучшении качества жизни.
Побочные эффекты лечения, как показали исследования, немногочисленны и несерьезны (в основном усталость и легкая тошнота в день лечения).
Международное исследование стало возможным благодаря поддержке американского исследовательского центра Gateway for Cancer Research и Общества рака. Исследование зафиксировало еще одно важное достижение — опробованный в нем метод лечения вошел в американские рекомендации по лечению рака поджелудочной железы Национальной комплексной онкологической сети (NCCN). Это означает, что данная рекомендация по лечению учитывается во всем западном мире и доступна большинству пациентов в США. В «Шибе» такое лечение доступно и проводится пациентам уже несколько лет.
«Публикация статьи в ведущем журнале является большой честью для израильской медицины в целом и Шибы в частности, а также является еще одним свидетельством качества исследований и лечения рака в Израиле». Делится доктор Лоуренс. «Я благодарю наших партнеров из «Шибы», которые способствовали проведению качественного исследования на международном уровне, а также международные и местные организации, которые нас поддержали. И, конечно же, большое спасибо пациентам, согласившимся принять участие в исследовании, и их семьям».
Источник: e-med.co.il
