Хондросаркома — это тип рака кости, который развивается в хрящевых клетках.
Хрящ — это мягкая соединительная ткань, которая обеспечивает движение между костями и суставами. Хрящ играет важную роль в процессе роста. Есть много различных типов хрящей, которые присутствуют по всему телу.
Хондросаркома в первую очередь поражает хрящевые клетки бедренной кости, руки, таза и колена. Хотя реже могут быть затронуты и другие области (например, ребра).
Хондросаркома — второй наиболее распространенный тип первичного рака костей. Первичный рак кости — это тот, который начинается с кости, а не распространяется на кость с других частей тела.
Этот тип рака поражает мужчин и женщин в равной степени и обычно появляется у людей 40-75 лет. Средний возраст постановки диагноза — 51 год.
Типы хондросаркомы
Различают несколько видов хондросаркомы:
- Светлоклеточная хондросаркома. Встречается у мужчин в 30-50 лет. Хондросаркомы имеют тенденцию к медленному росту и редко распространяются на другие области тела.
- Дедифференцированная хондросаркома. Начинаются как типичные хондросаркомы, но затем некоторые части опухоли превращаются в клетки, подобные клеткам саркомы высокой степени злокачественности (такие как остеосаркома, фибросаркома или недифференцированная плеоморфная саркома высокой степени злокачественности). Этот тип хондросаркомы имеет тенденцию развиваться у пожилых людей и растет быстрее, чем большинство других хондросарком.
- Мезенхимальная хондросаркома. Имеет тенденцию развиваться у молодых людей. Этот тип часто быстро растет и с большей вероятностью, чем другие хондросаркомы, вернется после лечения.
В чем разница между хондросаркомой и остеосаркомой?
Остеосаркома начинается в костях и обычно поражает детей. Хондросаркома начинается в хряще и поражает взрослых. Медицинские работники могут лечить хондросаркому только хирургическим путем, а остеосаркому — химиотерапией и хирургическим вмешательством.
Что вызывает хондросаркому?
Точная причина хондросаркомы неизвестна. Может быть генетический или хромосомный компонент, который делает некоторых людей более восприимчивыми к этому типу злокачественных новообразований. Хондросаркомы наблюдались как позднее последствие лучевой терапии других видов рака.
Люди с определенными болезнями имеют повышенный риск развития хондросаркомы. Эти условия включают в себя:
- Синдром Маффуччи. У людей с этим синдромом на костях имеется большое количество доброкачественных опухолей, из-за которых их кости ослабевают. У них также могут быть красноватые или багряные наросты на коже, называемые гемангиомами, которые представляют собой узлы и сплетения необычно крупных кровеносных сосудов.
- Болезнь Олье. Как и при синдроме Маффуччи, люди с этим заболеванием имеют множественные доброкачественные опухоли на костях.
Множественные наследственные экзостозы (остеохондроматозы). Это множественные доброкачественные опухоли костей, которые могут нарушить рост костей.
Симптомы хондросаркомы
Хондросаркома имеет тенденцию к медленному росту, поэтому поначалу она может не вызывать признаков и симптомов. Когда они возникают, могут включать:
- локализованная боль может быть тупой по своей природе, возникающей в состоянии покоя, и может усиливаться ночью
- местный отек, масса, которые можно прощупать (пальпировать) при физическом осмотре
- ходьба с хромотой или с ограниченным движением сустава (если он находится рядом с пораженной костью)
Эти симптомы могут присутствовать по отдельности или в сочетании. Часто имеют длительную продолжительность, возможно, несколько месяцев или лет. Считается, что средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет от 1 до 2 лет.
20-30% хондросарком безболезненны и могут быть обнаружены только у пациента с переломом кости, вызванным легкой травмой, например, в результате незначительного падения или несчастного случая. Перелом может произойти там, где кость ослаблена опухолью. Это известно как патологический перелом.
Около 50% пациентов с хондросаркомой позвоночника испытывают неврологические симптомы, возникающие в результате давления опухоли на нервы в позвоночнике. Может включать боль, онемение или покалывание, мышечные спазмы или даже мышечную слабость.
Все симптомы хондросаркомы являются общими для других состояний, что затрудняет постановку правильного диагноза врачам.