Эмболизация варикоцеле — это процедура под визуальным контролем, при которой с помощью катетера в кровеносный сосуд вводятся крошечные спирали и/или жидкое вещество для отвода кровотока от варикоцеле .
Варикоцеле — это увеличенная вена в мошонке мужчины с обратным или застойным кровотоком. Она может вызывать боль, отек и бесплодие. Клиническое обследование может подтвердить наличие варикоцеле, а ультразвуковое исследование может позволить провести дальнейшую оценку результатов.
По неизвестным причинам варикоцеле обычно возникает в левых яичках. Варикоцеле — это относительно распространенное заболевание, которое, как правило, встречается у молодых мужчин, обычно во втором или третьем десятилетии жизни.
Это заболевание поражает приблизительно 15–20% всего мужского населения и до 40% бесплодных мужчин.
Эмболизация варикоцеле безопасно снимает боль и отек, а также может улучшить качество спермы у бесплодных пар.
Зачем может понадобиться эмболизация варикоцеле?
Часто варикоцеле протекает бессимптомно. Однако некоторые варикоцеле вызывают тупую или ноющую боль, особенно когда человек долго находится в вертикальном положении. Подъем тяжестей также может вызвать повышение давления в варикоцеле.
У некоторых людей варикоцеле может вызвать снижение фертильности или бесплодие.
Варикоцеле есть у 40% мужчин со сниженной фертильностью.
Общепринятая теория заключается в том, что варикоцеле повышает температуру яичек и отрицательно влияет на количество и качество сперматозоидов. Более чем у половины мужчин со сниженной фертильностью после лечения варикоцеле улучшится количество и качество сперматозоидов.
У некоторых мужчин варикоцеле может вызвать уменьшение (атрофию) яичек. Во многих случаях, когда варикоцеле лечится на пораженной стороне, яичко может вернуться к нормальному размеру.
Хирургия и эмболизация варикоцеле — два основных метода лечения. Оба варианта имеют схожие показатели успешности. Но время восстановления после эмболизации часто короче. Это потому, что для этого используется только крошечная игла. Вас также не нужно усыплять.
Операция может быть лучшим выбором, если у вас варикоцеле, поражающее оба яичка. Поговорите со своим лечащим врачом о выборе, который имеет для вас наибольший смысл. Эмболизация варикоцеле может быть недоступна в вашем регионе.
Методы лечения аденомы простаты в Израиле: доктор Михаил Зейгарник
Преимущества и риски эмболизации
Преимущества
- Хирургический разрез не требуется — достаточно небольшого надреза на коже, который не требует наложения швов.
- Период восстановления после эмболизации короче, чем после хирургического вмешательства.
- Эффективность эмболизации составляет 90%, что соответствует результатам, достигаемым при использовании более инвазивных хирургических методов.
Риски
- Любая процедура, проникающая через кожу, несет риск заражения. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного из 1000.
- Существует очень небольшой риск возникновения аллергической реакции, если во время процедуры используется инъекция контрастного вещества.
- Любая процедура, при которой катетер помещается внутрь кровеносного сосуда, несет определенные риски. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяки или кровотечение в месте прокола, а также инфекцию. Врач примет меры предосторожности, чтобы снизить эти риски.
- Всегда существует вероятность того, что эмболизирующий агент может скопиться в неподходящем месте и лишить нормальные ткани доступа к кислороду.
- Всегда есть небольшая вероятность рака от воздействия радиации. Однако польза от этого лечения перевешивает риск.
- Другие возможные осложнения включают боль в пояснице, воспаление мошонки (эпидидимит) и воспаление вен (флебит).
Эндоскопическая хирургия простаты в Германии
Ограничения эмболизации варикоцеле
Примерно у 5–10% пациентов, перенесших эмболизацию варикоцеле, варикоцеле возвращается. Эта частота рецидивов варикоцеле аналогична частоте, зарегистрированной для более инвазивных хирургических процедур.
Менее чем у пяти процентов пациентов, которым проводится эмболизация варикоцеле, интервенционный радиолог не сможет правильно расположить катетер, чтобы обеспечить блокировку пораженной дренирующей вены.
Как проводится процедура эмболизации?
Эмболизация варикоцеле обычно проводится амбулаторно под седацией и местной анестезией.
- Небольшой катетер (трубка) вводится в вену ноги около вены бедра или шеи через крошечный разрез кожи. Эта трубка помещается в вену варикоцеле под рентгеновским контролем.
- Небольшие количества рентгеновского красителя (контраста) вводятся для подтверждения положения катетера.
- Затем в вену вводятся крошечные спирали из нержавеющей стали или платины, баллоны или другие материалы. Они используются для ее блокировки и остановки обратного тока или давления в варикоцеле. Кровь все еще может выходить из яичка через другие нормальные пути.
- Как только подтверждается, что в пораженной вене нет тока, катетер удаляется.
Лечение аденомы простаты в клинике Ассута (Израиль): отзыв пациента
Насколько эффективна эмболизация?
Эмболизация варикоцеле проводится уже более 25 лет и имеет отличные долгосрочные показатели безопасности. Ее безопасность и эффективность были продемонстрированы в очень крупных испытаниях.
Эмболизация дает 90% успеха, и из тех, кто успешен, около 10% могут столкнуться с поздним рецидивом. Эти результаты такие же, как и при более инвазивных хирургических методах.
Нужна помощь в поиске уролога или клиники по лечению варикоцеле?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.