Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание кишечника, связанное с употреблением в пищу глютена. Единственный способ облегчить симптомы — придерживаться строгой безглютеновой диеты.
Целиакией страдает примерно 1% населения. Некоторые люди более склонны к развитию болезни. Например, те, кто страдает от аутоиммунных состояний, таких как диабет 1 типа (инсулинозависимый) или даже заболевания щитовидной железы и печени.
Первые симптомы могут появиться в раннем детстве, чаще между шестью месяцами и двумя годами, то есть после введения в рацион глютена, или во взрослом возрасте, иногда даже после 60 лет, без каких-либо предвестников болезни.
У людей с целиакией прием внутрь вещества, называемого глиадином — белком, присутствующим в зернах злаков и входящим в состав глютена, — вызывает обострение реакции иммунной системы.
Эта реакция вызывает воспаление, приводящее к разрушению ворсинок (волосатых складок) слизистой оболочки кишечника. Далее следуют классические пищеварительные симптомы (боли в животе, вздутие живота, диарея, запоры и др.), хорошо известные педиатрам и гастроэнтерологам.
Многие формы малосимптомны или бессимптомны (анемия, мышечные боли, остеопороз, нарушение свертывания крови, депрессивный синдром). Их также можно спутать с другими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или непереносимость лактозы.
Диагностика с помощью тестирования на антитела
Диагноз ставится по наличию антител к трансглютаминазе с помощью анализа крови. У взрослых результаты этого анализа крови, если они положительные, должны быть подтверждены эндоскопической биопсией тонкой кишки. Это исследование позволяет визуализировать состояние изношенности ворсинок слизистой оболочки кишечника.
Никакой безглютеновой диеты не следует придерживаться до подтверждения диагноза целиакии. Для диагностики состояния необходимо употреблять белок, иначе антитела исчезнут.
После установления диагноза необходимо назначение дополнительных обследований для выявления сопутствующих болезней, таких как анемия или начало остеопороза.
Лечение подавлением глютена
Единственным терапевтическим средством целиакии является пожизненная диета с подавлением глютена. В целом такая строгая диета улучшает состояние больного уже через несколько недель, предотвращает большинство осложнений (недоедание, остеопороз, эндокринные проблемы).
Строгая диета при доказанной целиакии
Список запрещенных продуктов длинный, тем более, что глютен используется пищевой промышленностью для придания текстуры различным продуктам. Вещество часто встречается в готовых блюдах, муссах, кремах, ароматизированных йогуртах, соусах.
Отсюда важность тщательной проверки этикеток, а также воздержание от упоминания «может содержать следы глютена». В качестве дополнительной гарантии безопасности логотип с перечеркнутым шипом гарантирует, что продукт не содержит глютена.
- Откажитесь от круп, содержащих глютен. Пшеничная крупа, составляющая многих продуктов, таких как хлеб, пироги, печенье, выпечка, панированные изделия. Многие злаки также содержат глютен, такие как полба, рожь, ячмень. А также производные всех этих круп (манка, булгур, крахмал и др.).
- Определите скрытые источники глютена. Глютен часто используется в пищевой промышленности и спрятан во множестве продуктов под разными названиями. Компонент используется в процессе переработки колбасных изделий (сосиски, кровяные колбасы, печеночные паштеты, начинки).
- Выбирайте правильные продукты. Рыба, мясо и птица, естественно без глютена, должны сопровождаться другими семенами и злаками. Для замены пшеницы и ее производных можно регулярно использовать кукурузу, лебеду, просо, белый рис или гречку.
- Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и бобовых. Все фрукты и овощи, включая картофель, не содержат глютена. То же самое касается бобовых (чечевица, горох, белая или красная фасоль).
