Чрескожная баллонная перикардиотомия (ЧБП) — это процедура, выполняемая для дренирования лишней жидкости, скопившейся в мешке вокруг сердца. В процедуре используется длинная тонкая трубка с прикрепленным баллоном. Жидкость выливается через трубку.
Сердце окружает фиброзный мешок, называемый перикардом. Перикард состоит из двух тонких слоев с небольшим количеством жидкости между ними. Жидкость уменьшает трение между слоями, когда они трутся друг о друга. В некоторых случаях между этими двумя слоями может накапливаться дополнительная жидкость. Это приводит к состоянию, называемому перикардиальным выпотом. Если накапливается слишком много жидкости, это может затруднить правильную работу сердца. ЧБП позволяет этой жидкости стечь и помогает предотвратить накопление жидкости в будущем.
Во время процедуры медицинский работник вводит иглу через грудную стенку в ткани вокруг сердца. Как только игла попадает в перикард, врач удаляет иглу и заменяет ее длинной тонкой трубкой, называемой катетером. На конце этой трубки находится надувной шарик. Повторное надувание баллона создает небольшое отверстие или «окно» в перикарде. Когда отверстие становится достаточно большим, врач удаляет катетер и баллон и заменяет их новым катетером для окончательного дренирования. Это позволяет жидкости вытекать из перикарда, что улучшает работу сердца.
Когда может понадобиться чрескожная баллонная перикардиотомия?
Множество различных типов медицинских проблем могут вызвать аномальное скопление жидкости вокруг сердца. К ним относятся:
- аутоиммунное заболевание
- рак
- инфекционное заболевание
- рана
Накопление жидкости может вызвать одышку, головокружение, тошноту, низкое кровяное давление и боль в груди. Иногда это лечится лекарствами. В других случаях эта аномальная жидкость опасна для жизни и требует срочного дренирования.
Есть несколько способов справиться с этим аномальным скоплением жидкости. Например, иногда медицинские работники проводят катетерный перикардиоцентез. В этой процедуре врач использует иглу и катетер для оттока жидкости из области сердца. В других случаях может быть проведена операция по удалению части или всего перикардиального мешка.
Медицинские работники в основном используют ЧБП для лечения повторного выпота в перикарде, вызванного раком. Процедура используется реже при очень больших перикардиальных выпотах других типов.
ЧБП снижает вероятность повторного скопления жидкости. Такое скопление жидкости более вероятно, если у пациента только перикардиоцентез. Чрескожная баллонная перикардиотомия гораздо менее инвазивна и имеет меньший риск осложнений, чем хирургическое вмешательство. Что является важным вариантом для людей, больных раком.
В настоящее время ЧБП может быть доступен не в каждом хирургическом центре. Поговорите со своим лечащим врачом о том, будет ли эта процедура иметь смысл для вас.
Обзор отделения кардиологии в клинике Ассута (Израиль)
Риски чрескожной баллонной перикардиотомии
ЧБП – безопасная и эффективная процедура, однако иногда возникают осложнения. Ваш риск варьируется в зависимости от вашего общего состояния здоровья, других медицинских проблем, а также анатомии сердца, жидкости и перикарда. Возможные риски включают в себя:
- воздух в грудной полости (пневмоторакс)
- чрезмерное кровотечение, которое может помешать сердцу биться должным образом.
- жидкость вокруг легких (плевральный выпот)
- инфекционное заболевание
- прокол сердца
- летальный исход
Эта процедура не кажется более рискованной, чем катетерный перикардиоцентез. Процедура также не увеличивает скорость распространения рака в организме.
Как подготовиться к чрескожной баллонной перикардиотомии?
Пациенту придется воздерживаться от еды и питья в течение определенного времени, например, 6 часов или более, перед процедурой. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.
Медицинский работник может потребовать провести дополнительные анализы перед процедурой. Они могут включать в себя:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма.
- Анализы крови для проверки общего состояния здоровья.
- Эхокардиограмма, чтобы проверить кровоток через сердце и просмотреть жидкость вокруг сердца.
- КТ или МРТ, если поставщику медицинских услуг требуется дополнительная информация о сердце
Нужна помощь в поиске кардиолога или клиники по лечению болезней сердца?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.