Анальный рак – это рак, поражающий ткани заднего прохода. Большинство анальных раков представляют собой плоскоклеточный рак (SCC). Плоскоклеточные клетки — это тип клеток, выстилающих поверхность анального канала.
Некоторые виды анального рака представляют собой аденокарциномы заднего прохода, рак клеток, вырабатывающих слизь, которая помогает стулу (фекалиям) плавно выходить из заднего прохода. В более редких случаях некоторые SCC поражают кожу за пределами заднего прохода (перианальный рак кожи).
Анальный рак – редкий вид рака. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 67 лет.
Признаки и симптомы анального рака
Симптомы могут включать в себя:
- шишки вокруг ануса или в паху
- язвы вокруг ануса
- боль, дискомфорт или зуд вокруг ануса
- кровь или слизь в кале (фекалиях) из заднего прохода
- трудности с контролем движений кишечника
- чувство полноты, боли или дискомфорта в прямой кишке.
Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как геморрой или разрывы анального канала. Однако, если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу для осмотра.
Причины рака анального канала
Наиболее распространенной причиной анального рака является вирус папилломы человека (ВПЧ), на который приходится около 90% случаев.
- наличие таких заболеваний, как хламидиоз, анальные бородавки и СПИД/ВИЧ
- женщины, у которых уже был рак шейки матки, вульвы или влагалища или аномальные клетки в анамнезе в шейке матки, вульве или влагалище
- люди, имеющие анальный секс, могут иметь повышенный риск развития рака анального канала, возможно, из-за повышенного риска заражения ВПЧ
- люди с ослабленной иммунной системой
- курение табака
Диагностика рака анального канала
Тесты для диагностики рака анального канала могут включать:
- Пальцевое аноректальное обследование на наличие отеков или уплотнений
- Биопсия
- МРТ
- Эндоректальное УЗИ
- Компьютерная томография (КТ)
Лечение анального рака
Анальный рак встречается редко, поэтому обычно рекомендуется лечение в специализированном центре многопрофильной командой.
Стадирование указывает на размер рака и степень его распространения, а также помогает врачам спланировать наилучшее лечение.
Большинство людей с анальным раком одновременно получают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, называемую химиолучевой терапией. Также может быть использовано хирургическое вмешательство. Это будет зависеть от типа и стадии рака анального канала.
Лучевая терапия, использование рентгеновских лучей для уничтожения или повреждения раковых клеток, проводится либо снаружи, когда аппарат направляет излучение на рак и окружающие ткани; или изнутри тела (брахитерапия), когда радиоактивный материал помещается в тонкие трубки и помещается рядом с раком внутри.
Лучевая терапия этой области тела может вызвать временное или постоянное бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, если вы обеспокоены тем, как лечение повлияет на вашу фертильность, важно сообщить о своих опасениях лечащей команде до начала лечения.
Химиотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с лучевой терапией (химиолучением) для лечения рака анального канала. Химиотерапию обычно назначают в виде препарата, который вводят в вену (внутривенно).
При химиолучевом лечении лучевая терапия начинается в тот же день, когда начинается первый цикл химиотерапии. Лучевая терапия проводится в течение примерно пяти-шести недель. Побочные эффекты были значительно уменьшены с момента внедрения фокусированной лучевой терапии, называемой лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT).
Хирургическое вмешательство может быть использовано для лечения анального рака, если он находится на ранних стадиях, не полностью прошел после химиолучевой терапии или возвращается после лечения (рецидивирует). Тип операции будет зависеть от размера и типа рака. Опухоль на ранней стадии, не поражающая мышцы вокруг заднего прохода, может быть оперирована в виде местной резекции, при которой пораженный участок удаляется.
Более масштабная операция, называемая брюшно-промежностной резекцией, может потребоваться, если рак присутствует после первоначального лечения или если вы не можете пройти химиолучевую терапию. Эта процедура включает удаление заднего прохода, прямой кишки и части толстой кишки, а также, возможно, лимфатических узлов возле заднего прохода и паха. Если вам сделают эту процедуру, у вас будет постоянная стома (колостома).
В некоторых случаях рака анального канала ваша медицинская команда может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества вашей жизни путем облегчения симптомов рака.
Паллиативное лечение не только замедляет распространение анального рака, но и может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.
Побочные эффекты
Лечение анального рака и даже самого рака может вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые могут возникнуть, будут зависеть от типа лечения, которое вы принимаете, и могут варьироваться от человека к человеку. Большинство побочных эффектов носят временный характер, и их можно предотвратить, уменьшить или контролировать.
Некоторые из побочных эффектов включают:
- усталость
- потеря аппетита, тошнота и рвота
- язвы во рту
- изменения кишечника, такие как диарея
- боль в анальной области
- повышенный риск заражения
- изменения кожи, такие как зуд, шелушение или образование волдырей вокруг ануса, паха или области гениталий
Поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях, которые вы испытываете во время и после лечения.
Нужна помощь в поиске онколога или лучшей клиники по лечению рака?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
