Отоларингология занимается лечением заболеваний, травм, мальформаций и дисфункций всей головы и шеи, за исключением центральной нервной системы (ЦНС). В компетенцию отоларинголога входят патологии ушей, верхних и нижних дыхательных путей, ротовой полости, горла, гортани и пищевода. К таким патологиям относятся: нарушения слуха, нарушения равновесия, обонятельные расстройства, нарушения вкуса, дисфагия, изменения голоса, нарушения речи. Аллергология – раздел медицины, занимающийся изучением и лечением аллергий, – находится на стыке отоларингологии и дерматологии.
Какие заболевания лечат отоларингологи в Германии
Так как в области головы и шеи расположено множество важных органов и структур, отоларингологи лечат широкий спектр различных заболеваний.
В области шеи:
- увеличение миндалин (аденоидов) у детей;
- острый и хронический ларингит;
- острый и хронический фарингит;
- рак гортани;
- рак дна полости рта;
- рак слюнных желез;
- камни в слюнных железах.
В области ушей:
- отит;
- глухота;
- внезапная потеря слуха;
- нарушения слуха: поражения среднего и внутреннего уха;
- головокружение: лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный неврит.
В области носа:
- синусит;
- перелом скуловой кости;
- носовые кровотечения;
- искривление носовой перегородки;
- синдром обструктивного апноэ во сне.
Какими диагностическими инструментами пользуются отоларингологи в Германии
Как и в других медицинских дисциплинах, обследование в отоларингологии начинается с изучения анамнеза и опроса пациента по поводу его симптомов и предшествующей истории болезни. После этого врач осматривает уши, носовую и ротовую полость в следующем порядке:
Диагностика заболеваний уха
Отоларинголог осматривает ушную раковину на предмет таких аномалий, как опухание, покраснение или выделения. После этого он проверяет состояние слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального микроскопа, предназначенного для выявления инородных тел и участков воспаления. С помощью этого инструмента можно обнаружить повреждения, изменения цвета и рубцы на барабанной перепонке.
При подозрении на глухоту пациенту в Германии назначают диагностическую процедуру под названием «субъективная аудиометрия». Используя камертон, врач определяет первопричину потери слуха – повреждение ушной улитки или нарушение звукопроводимости в области барабанной перепонки и слуховых косточек. С этой целью врач приближает звучащий камертон к разным участкам головы пациента и спрашивает его, насколько мощным кажется звук.
Тональная аудиометрия позволяет протестировать слух пациента с использованием разных тонов. Во время процедуры пациент слушает звуки на разных частотах, поступающие в наушники. Специалист понемногу снижает тона одних и тех же частот до тех пор, пока звук не становится едва различимым. Во время тональной аудиометрии проверяются звуки на разных частотах. По окончании процедуры создается полноценная диаграмма.
Новорожденным в Германии показан обязательный скрининг на нарушения слуха с проверкой функции внутреннего уха. Во время такой процедуры отоларинголог воздействует на внутреннее ухо ребенка определенными звуками, добиваясь отоакустической эмиссии. Звуки, генерируемые во внутреннем ухе, свидетельствуют о том, что функция органа в норме.
Слуховые вызванные потенциалы головного мозга используются для того, чтобы исследовать реакции, происходящие в головном мозге во время обработки акустических стимулов. С этой целью отоларинголог подсоединяет к голове пациента электроды. Через наушники в уши пациента поступают отрывистые щелкающие звуки, генерирующие измеримый электрический ответ в определенных участках головного мозга (слуховой коре). Компьютер измеряет и анализирует электрические сигналы и тем самым помогает врачу оценить функциональность слухового прохода и слуховой коры.
Диагностика заболеваний носа
Осмотр носовой полости (риноскопия) – это основной способ исследования внутренней поверхности носа. Врач внимательно изучает анатомические особенности носовой полости и ее слизистой оболочки. Во время так называемой передней риноскопии врач пользуется щипцами с воронкой. Воронку с присоединенным к ней источником света вводят в ноздрю. После этого врач осматривает передний отдел носовой полости.
Средняя риноскопия – это процедура, в ходе которой отоларинголог вводит в носовую полость не щипцы, а гибкую трубку с прикрепленной к ней камерой и источником света. Такая методика позволяет наиболее тщательно осмотреть оболочку носовой полости. Во время задней (ретроградной) риноскопии отоларинголог вводит маленькое наклонное зеркало в рот пациента и исследует с его помощью дно носовой полости.
Для измерения воздушного потока в носу в Германии применяется методика риноманометрии. Во время этой стандартной диагностической процедуры отоларинголог измеряет разницу между давлением в переднем отделе носовой полости и давлением в носоглотке. По итогам диагностики можно выявить обструкцию носового дыхания. В рамках исследования носовой слизи производится мазок. Полученный материал изучают под микроскопом.
Диагностика заболеваний ротовой полости и шеи
С помощью зеркала также исследуют ротовую полость и носоглотку. Во время процедуры отоларинголог осматривает язык, дно полости рта, выводные протоки слюнных желез, зубы и миндалины.
В рамках дальнейшей диагностики применяются различные техники визуализации. В этих целях обычно используют датчик УЗИ, так как ультразвуковые исследования не требуют облучения и помогают внимательно осмотреть мягкие ткани в области лица и шеи. Если по результатам УЗИ не удается поставить точный диагноз, пациенту назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Какие современные операции проводятся в клиниках отоларингологии в Германии
Немецкие больницы предлагают пациентам самые современные методы лечения нарушений слуха и глухоты. Если внутреннее ухо перестало функционировать вследствие повреждения улитки, но слуховой нерв и слуховой проход при этом остались здоровыми, специалисты устанавливают пациентам так называемые кохлеарные имплантаты. Кохлеарный имплантат берет на себя функцию поврежденной ушной улитки. Он отвечает за преобразование звука в электрические сигналы и их подачу в слуховой нерв. Во время операции врачи устанавливают микрофон и речевой процессор на голову пациента и имплантируют электрод в ушную улитку. Микрофон улавливает звуки, речевой процессор преобразует их в электрические сигналы, а электрод передает сигналы в слуховой нерв. Процедуры такого рода можно пройти в ЛОР-клинике медицинского комплекса при университете Фрайбурга, в ЛОР-отделении клиники Шарите в Берлине, в университетской клинике Кельна.
Альтернативой кохлеарному имплантату служит слуховой стволомозговой имплантат. Вживленный электрод напрямую стимулирует переднее улитковое ядро – промежуточное звено между слуховым нервом и слуховым проходом.
Пациентам с нарушениями слуха клиники в Германии также могут предложить имплантацию слуховых приборов. В настоящее время широко применяются имплантаты среднего уха. Эти устройства преобразуют звук в вибрации и направляют их к слуховым косточкам. Такая технология позволяет лучше различать высокие частоты и тем самым выгодно отличается от традиционных слуховых приборов, способных только увеличивать громкость.
Искривление носовой перегородки происходит по разным причинам. Это нарушение может быть как наследственным, так и приобретенным в результате перелома носа. Сильно искривленная перегородка мешает пациенту дышать через нос. Во время операции, проводимой под общей анестезией, хирург-отоларинголог удаляет фрагменты кости или хряща или делает несколько разрезов, позволяющих выпрямить хрящ.
В некоторых случаях врачи извлекают фрагменты кости или хряща, придают им правильную форму вне организма пациента и затем вживляют их обратно в нос. Цель операции заключается в придании носовой перегородке прямой формы и центрального положения без вреда для окружающих структур.
Бывает и так, что искривленная носовая перегородка представляет собой врожденную аномалию и не доставляет пациенту дискомфорта. Коррекция видимого искривления носа относится к сфере косметической хирургии.
Косметическая хирургия в отоларингологии
Некоторые отоларингологи в Германии предлагают дополнительные косметические процедуры. Такие процедуры проводятся через крошечные надрезы в коже. К ним относятся:
- инъекции Ботокса против морщин;
- увеличение губ филлерами;
- удаление рубцов;
- удаление родимых пятен.
К более сложным хирургическим процедурам относятся:
- ринопластика;
- коррекция формы ушей;
- коррекция формы подбородка.
Какие врачи и больницы в Германии специализируются на отоларингологии
В 2018 году в Германии работало 6273 специалиста по отоларингологии. Большинство из них до сих пор предлагают лечение на амбулаторной основе. Специализированные клиники отоларингологии входят в состав крупных больниц, как, например, в Мюнхенской университетской клинике или в университетской клинике в Эрлангене. В этих учреждениях проводятся операции с последующей госпитализацией.
Если человеку требуется операция на носовой полости, ушах или горле, он наверняка захочет обратиться к лучшим специалистам. Вот почему многие пациенты задумываются: как найти лучшую клинику отоларингологии в Германии? Так как на этот вопрос сложно ответить однозначно (а признанный специалист никогда не скажет, что он лучший), пациенту приходится полагаться только на опыт врача. Чем больше операций проводит хирург-отоларинголог, тем больше опыта он приобретает с течением времени. В идеале необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, посвятившему медицинской практике много лет.
Сколько стоят услуги врача-отоларинголога в Германии
Стоимость услуг врача-отоларинголога для пациентов из-за границы строго регулируется правительством Германии. Немецкие врачи не вправе устанавливать собственные цены на медицинские услуги. Закон обязывает их придерживаться официальных, фиксированных тарифов на медобслуживание.
Перед тем, как определить стоимость той или иной процедуры или терапии, врачи и клиники отоларингологии в Германии запрашивают подробную информацию о конкретном заболевании ушей, носа или горла. Эти данные можно передать в больницу в форме отчетов о проведенных исследованиях, результатов анализов или снимков, сделанных до начала терапии. После этого медицинский центр определяет стоимость лечения. Большинство клиник в Германии работают на условиях предварительной оплаты.
Как найти клинику отоларингологии в Германии
Вы ищете опытного отоларинголога или клинику отоларингологии в Германии? На сервисе Букинг Клиник вы найдете только признанных специалистов и известные клиники отоларингологии в Германии.
Сервис Booking Clinic поможет вам найти эксперта по отоларингологии. Если вас интересует лечение ЛОР-органов, просто заполните заявку на сайте внизу страницы. В течение двух часов вам перезвонит врач-консультант и поможет подобрать лучшего специалиста и клинику, а также организовать поездку на лечение.
