Гидронефроз — это состояние при котором почка увеличивается в размерах из-за того, что моча не может должным образом стекать из почки в мочевой пузырь. Это вторичная болезнь, которая возникает в результате другого основного заболевания. Гидронефроз структурный и является результатом закупорки или непроходимости мочевыводящих путей. Считается, что гидронефроз поражает примерно 1 из 100 детей.
Симптомы гидронефроза
Заполненная мочой почка начинает давить на близлежащие органы, это давление может привести к потере функции почек. Легкие симптомы гидронефроза включают более частое мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.
Другие потенциально серьезные симптомы, которые могут возникнуть:
- боль в животе или боку
- тошнота и рвота
- боль при мочеиспускании
- лихорадка
Прерывание оттока мочи увеличивает шансы получить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). ИМП является одним из наиболее частых осложнений гидронефроза.
Некоторые признаки ИМП включают:
- мутная моча
- болезненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- слабая струя мочи
- боль в спине
- боль в мочевом пузыре
- лихорадка и озноб
Что вызывает гидронефроз
Гидронефроз связан с внутренними и внешними условиями, которые влияют на почки и мочевыводящую систему. Одна из наиболее частых причин гидронефроза — односторонняя обструктивная уропатия. Наиболее частой причиной такой закупорки является камень в почках, но рубцы и сгустки крови также могут вызывать острую одностороннюю обструктивную уропатию.
Закупорка мочеточника может привести к тому, что моча обратно попадает в почки, что приводит к отеку. Этот обратный поток мочи известен как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР).
Другие возможные причины блокировки включают:
- перегиб в лоханочно-мочеточниковом соединении, где мочеточник встречается с лоханкой почки
- расширенная предстательная железа у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или простатита
- беременность, которая вызывает компрессию из-за растущего плода опухоли в мочеточнике или рядом с ним сужение мочеточника
- травмы или врожденнве дефекты
Диагностика гидронефроза в Израиле
Израильские врачи акцентируют, что чрезвычайно важно поставить диагноз как можно раньше, так как если не лечить гидронефроз, почки могут быть необратимо повреждены.
Урологи Израиля осмотр начинают с общей оценки состояния здоровья, а затем сосредоточиваются на симптомах при мочеиспускании. Методом пальпации врач прощупывает увеличенную почку.
Врач может использовать катетер, чтобы слить часть мочи из мочевого пузыря и удостовериться где находится закупорка, в мочевом пузыре или уретре. Также пациента отправляют на дополнительную диагностику — УЗИ почек или компьютерную томографию. УЗИ почек считается золотым стандартом для диагностики гидронефроза.
Варианты лечения гидронефроза в Израиле
Вариант лечения, который определит израильский врач, будет зависеть от причины непроходимости:
- Если причиной заболевания является закупорка мочеточника, пациенту вставляют в мочеточник стент, который позволяет моче стекать в мочевой пузырь, прописывают антибиотики для борьбы с инфекцией.
- Если рубцовая ткань или сгустки крови вызывают закупорку, врачи полностью удаляют пораженный участок хирургическим путем.
- Если причиной гидронефроза является камень в почках, израильские хирурги проводят малоинвазивную эндоскопическую операцию.