Больница при Дрезденском университете активно работает над персонализацией лечения рака. В апреле и мае 2019 года здесь стартовало несколько клинических испытаний. Национальный центр онкологических заболеваний в Дрездене (Das Nationale Centrum für Tumorerkrankungen Dresden) планирует тестировать инновационные таргетные средства и перспективные иммунотерапевтические препараты.
Принцип индивидуального подхода
«Сегодня мы знаем, что существуют сотни видов рака, отличающихся друг от друга. Течение каждого из этих заболеваний может зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента. Более того: патология нередко обретает уникальные черты и по мере своего прогрессирования. Современное, так называемое персонализированное лечение рака позволяет оптимизировать весь процесс борьбы с болезнью таким образом, чтобы все препараты и процедуры соответствовали индивидуальным особенностям организма», – сообщил профессор Мартин Борнхойзер, руководитель Национального онкологического центра и глава I Медицинской клиники при университетской больнице им. Карла Густава Каруса в Дрездене.
В дополнение к персонализации терапии центр также занимается разработкой соответствующих инноваций для операционной, где данные об организме пациента используются при планировании и проведении хирургических вмешательств. Так, предполагается, что инновационные системы будут демонстрировать оптимальный паттерн разрезания тканей и жизненно важные анатомические структуры в режиме реального времени.
Чтобы пациенты смогли воспользоваться последними научными разработками, врачи и ученые из больницы Дрезденского университета, медицинского факультета, Центра им. Гельмгольца Дрезден-Россендорф (HZDR) и Немецкого центра онкологических исследований (DKZF) совместно работают над внедрением инноваций в медицинскую практику под крышей Национального онкологического центра.
Объединение всех сил в борьбе с раком – это одна из основных целей федерального правительства Германии. 29 января 2019 года Федеральное министерство образования и науки объявило о начале «Национального десятилетия борьбы с раком».
«Рак так же индивидуален, как и человек, страдающий этой болезнью. Онкология будущего напоминает костюм, произведенный на заказ: его шьют строго по фигуре клиента – так, чтобы он сидел идеально. Учитывая, что в мире существует огромное множество различных онкологических заболеваний, «одежда широкого потребления» зачастую не подходит отдельно взятому пациенту», – заявил профессор Мехтильд Краузе. В основе персонализированной противораковой терапии лежат инновационные методы диагностики – такие, как молекулярное генетическое тестирование.
«Нам нужны инновации, позволяющие влиять на развитие, рост или распространение опухолей. Это важная основа индивидуализированного лечения. Средства таргетной терапии в идеале должны атаковать измененную часть клетки», – пояснил профессор Ханно Глим, управляющий директор Национального онкологического центра в Дрездене и заведующий отделением трансляционной терапевтической онкологии.
Персонализированная иммунотерапия отражает существенный прогресс в сфере онкологии
Врачи и ученые онкологического центра в Дрездене направляют действие иммунной системы напрямую на злокачественную опухоль. В этих целях они используют особые биологические свойства новообразований. С прошлого года пациенты больницы при Дрезденском университете лечатся по инновационной методике, то есть средствами CAR-T-клеточной терапии.
Иммунотерапия, доступная всего лишь в нескольких немецких центрах, дает надежду пациентам с агрессивным раком лимфатической системы (лимфомой) и определенными видами рака крови. Речь идет об опухолевых клетках, обладающих весьма специфическим поверхностным маркером – CD19.
Чтобы преодолеть изощренные механизмы опухолевой резистентности, врачи снабжают иммунные клетки пациента искусственными молекулами. Эти молекулы направляют лейкоциты к определенным антигенам на поверхности раковых клеток. Иммунная система, таким образом, восстанавливает свою способность к распознаванию и уничтожению опухолей.
«Приблизительно у 40% пациентов, ранее не лечившихся традиционными методами, наступает длительная ремиссия. Это одно из самых значимых достижений в терапии рака», – сообщил доктор Мартин Вермке.
Немецкие ученые разрабатывают особую технологию CAR-T-клеточной терапии, основанную на использовании биспецифических антител. Предполагается, что эта технология позволит регулировать активность модифицированных иммунных клеток и направлять их к различным поверхностным антигенам.
«Мы можем предложить нашим пациентам необычайно широкий спектр персонализированных средств иммунотерапии. Что касается научной работы, с апреля мы начали тестировать новые методы лечения с применением рецептор-модицифированных T-клеток, биспецифических антител и опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов», – заявил доктор Вермке.
Вместе с тем таргетные препараты могут воздействовать на злокачественную опухоль без активации иммунной системы. Они предотвращают генерацию и распространение химических сигналов, поступающих к раковым клеткам, и прекращают формирование новых кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами и кислородом. Профессор Кристиан Томас, заведующий отделением урологии в больнице Дрезденского университета, изучает белок, в норме регулирующий деление и развитие клеток. Считается, что раковые опухоли простаты стимулируют собственный рост при помощи белка STAT5. Высокий уровень STAT5 в тканях простаты указывает не только на агрессивность опухоли, но и на то, что рак перешел в позднюю стадию развития. По итогам нескольких экспериментальных исследований профессору Томасу удалось продемонстрировать, что некоторые биологические препараты эффективно контролируют белок STAT5 и тем самым замедляют развитие рака простаты.
Персонализированное лечение рака в Германии с минимальными побочными эффектами
Индивидуальные терапевтические подходы также играют важную роль в уменьшении побочных эффектов. В ходе нового исследования врачи и ученые из Национальных онкологических центров Дрездена и Гейдельберга (при университетской клинике) проверяют, можно ли лечить опухоли полости рта и гортани, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), меньшими дозами облучения, не жертвуя при этом эффективностью терапии.
«Мы уменьшаем дозу облучения в ходе тщательно контролируемой двухэтапной процедуры. Такой подход гарантирует максимальную безопасность для пациента. В связи с этим мы надеемся существенно уменьшить такие долгосрочные побочные эффекты, как сухость во рту, дисфагия и нарушения в восприятии запаха и вкуса», – пояснил профессор Мехтильд Краузе.
Успешная борьба с побочными эффектами возможна даже в области онкологической хирургии. Ученые Национального онкологического центра в Дрездене разрабатывают автоматизированные системы, помогающие хирургу планировать оперативное вмешательство в индивидуальном порядке. Учитывая, что в настоящее время персонализированное лечение рака в Германии активно развивается, в ближайшие годы оно непременно превратится в популярную и успешную практику.
Сегодня в Национальном онкологическом центре исследуются новые методы лечения. Благодаря программе «NCT MASTER» юные пациенты и пациенты с очень редкими опухолями получили возможность проанализировать геном своих опухолей. На основании полученных результатов междисциплинарные группы специалистов разрабатывают наиболее эффективные стратегии лечения для каждого случая. На данный момент в программе принимает участие около 1300 пациентов из Национальных онкологических центров Дрездена и Гейдельберга и центров Немецкого консорциума трансляционных онкологических исследований (DKTK).
«В большинстве случаев мы добиваемся выдающихся результатов. Персонализация терапии не означает, что мы разрабатываем новый препарат для каждого пациента. Скорее, лечение индивидуально адаптируют под биологию конкретной опухоли. Чтобы это стало возможным, необходимо дополнить традиционные программы лечения рака и включить в них детальное генетическое тестирование», – сообщил профессор Ханно Глим.
Чтобы получить доступ к персонализированной терапии рака в Германии, важно правильно организовать поездку на лечение. Для этого можете обратиться в компанию Букинг Клиник. Мы много лет занимаемся медицинским туризмом и сотрудничаем только с проверенными заграничными клиниками. Мы поможем вам организовать поездку на лечение в кратчайшие сроки и избежать сложностей при планировании путешествия. Чтобы уточнить все детали и получить ответы на интересующие вас вопросы, просто заполните заявку на сайте и ожидайте звонка от нашего консультанта.
