Разработка новых противораковых препаратов стала первоочередной задачей для компаний, научно-исследовательских институтов и правительства Германии. Благодаря огромным вложениям и внушительному научному и техническому потенциалу Германия ежегодно внедряет в онкологическую практику около 10 новых продуктов, предназначенных для диагностики и лечения злокачественных опухолей. В то же время в клиниках и крупных научных центрах страны, как то Шарите или клиника при университете Гейдельберга, ведется работа по расширению принципов применения лекарств, изначально изобретенных с целью лечения других онкологических заболеваний или тех же видов рака, но на других стадиях.
Эффективность лечения рака в Германии впечатляет: в 1980 году в стране диагностировали 270 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, и 200 тысяч немцев умерли от рака. В 2014 году число новых случаев превысило 470 тысяч, однако число смертей при этом достигло всего лишь 223 тысяч. Инновационные препараты и методы лечения значительно снизили показатели смертности. Показатели выживаемости детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) – болезнью, с которой борются в первую очередь медикаментозными методами, – заслуживают особого внимания. В 1960-х гг. пятилетняя выживаемость маленьких пациентов едва превышала 20%. В настоящее время свыше 90% немцев с ОЛЛ живут дольше 15 лет со дня постановки диагноза.
Важную роль в достижении этой победы сыграли химиотерапия и таргетные препараты. Согласно статистике, предоставленной страховыми компаниями, стоимость лекарств составляет более 15% от общей стоимости лечения рака.
В 2017 году на фармацевтическом рынке Германии появилось 11 противораковых препаратов, разработанных на основе фундаментально новых активных ингредиентов. Некоторые из них стимулируют иммунную систему, побуждая ее бороться с раком. Другие относятся к семейству цитостатических средств, действующих через разрушение ДНК злокачественных клеток.
К 15 сентября 2018 года местный контрольно-надзорный орган одобрил еще шесть новых препаратов для лечения злокачественных опухолей и один препарат для диагностики рака. Многие из современных лекарств относятся к CAR-T-клеточной терапии. Этот способ лечения рака основан на использовании генетически модифицированных T-лимфоцитов, воздействующих на конкретную опухоль.
Не секрет, что в настоящее время ведущие страны Европейского Союза, включая Германию, пытаются разработать собственную CAR-T-клеточную терапию с тем, чтобы предлагать ее пациентам по меньшим ценам по сравнению с США.
Чего ожидать от немецкой онкологии в ближайшем будущем
Ниже представлен короткий перечень противораковых препаратов, ожидающих одобрения в ближайшие годы.
SomaKit TOC
SomaKit TOC – это оригинальный препарат, разработанный компанией «Advanced Accelerator Applications» и предназначенный для диагностики нейроэндокринных гастроэнтеропанкреатических опухолей (ГЭП-НЭО). Он содержит эдотреотид. Это препарат с новым активным компонентом (новой молекулярной основой). Вещество с радиоактивной меткой избирательно связывается с опухолевыми рецепторами соматостатина и «подсвечивает» их во время визуализирующего исследования.
Ледага
Ледага – это препарат, разработанный компанией «Actelion» и предназначенный для лечения T-клеточной лимфомы кожи. Это синтетическое средство, активным компонентом которого выступает хлорметин. Ледага связывается с ДНК злокачественных клеток и препятствует их дальнейшему делению. В прошлом хлорметин (Нитрогенлост) входил в число первых системных алкилирующих препаратов, однако в настоящее время он не используется. Новый препарат Ледага – это гель для местного применения.
Аксумин
Аксумин – это новый препарат, разработанный компанией «Blue Earth Diagnostics» и предназначенный для выявления глиомы. Он содержит активный компонент флуцикловин (18F). Это лекарство с инновационной молекулярной основой синтетического происхождения. Оно помогает визуализировать рецидивировавшую глиому методом позитронно-эмиссионной томографии.
Лютатера
Лютатера – препарат, разработанный компанией «Advanced Accelerator Applications» и предназначенный для лечения нейроэндокринных опухолей, – содержит активный компонент оксодотреотид на базе лютеция-177. Это терапевтический радиофармпрепарат, представляющий собой пептид с радиоактивной меткой и высокой способностью связываться с рецепторами соматостатина 2 типа. Оксодотреотид доставляет радиоактивные частицы напрямую к злокачественным клеткам, почти не воздействуя на здоровые ткани.
Рубрака
Рубрака – это препарат для лечения рака яичников, разработанный компанией «Clovis Oncology». Его активный компонент – рукапариб. Рубрака появилась в результате усовершенствования проекта, изначально предложенного компанией «Pfizer». Это препарат с новой молекулярной основой. Он ингибирует PARP1 и PARP2. В настоящее время Рубрака проходит третью фазу клинического испытания. Рукапариб изучают и в США; ученые надеются, что его также можно будет использовать в лечении рака молочной железы, рака поджелудочной железы и рака кожи.
Нерлинкс
Нерлинкс – это препарат против рака молочной железы, разработанный компанией «Puma Biotechnology». Его активное вещество – нератиниб – ингибирует несколько киназ в злокачественных клетках. Нератиниб будут назначать больным HER2-положительным раком молочной железы после терапии трастузумабом. Перед лечением необходимо определить HER2-статус опухоли.
Алунбриг
Новый препарат Алунбриг производства компании «Ariad Pharmaceuticals» содержит бригатиниб – вещество, помогающее при ALK-положительном немелкоклеточном раке легких. Его назначают в том случае, если опухоль перестала реагировать на кризотиниб.
Эрлеада
Эрлеада (апалутамид) – это препарат против рака простаты, разработанный компанией «Janssen-Cilag». Это нестероидный конкурентный антагонист андрогенных рецепторов второго поколения. В настоящее время ученые пытаются выяснить, можно ли использовать апалутамид в лечении неметастатического кастрационно-резистентного рака простаты высокого риска. В США этот препарат одобрили в феврале 2018 г.
Главная проблема – стоимость лечения
Международные фармацевтические компании продолжают поставлять на рынок новые препараты, обладающие уникальными преимуществами, однако стоимость терапии остается очень высокой. Высокие цены на препараты сохраняются по меньшей мере на протяжении года после введения их в медицинскую практику. Так, сразу после своего появления Нексавар (сорафениб) – препарат против местно-распространенного и метастатического рака печени – стоил около 5 000 евро за курс терапии. Продолжительность жизни он при этом увеличивал всего лишь на 3 месяца.
Общая стоимость лечения одного онкобольного может достигнуть 200 тысяч евро. По этой причине Германия в настоящее время старается снизить стоимость препаратов и оптимизировать соотношение цены и эффективности лечения рака.
Невзирая на высокую стоимость лечения, Германия преуспевает в терапии рака. Диагностика и лечение в этой стране дает многим больным не просто надежду, а реальную возможность избавиться от тяжелого недуга. Поэтому ежегодно огромное количество зарубежных пациентов едут в Германию на лечение и получают там доступ к инновационным лекарствами и методам терапии.
Организовать такую поездку может оказаться непросто. Поэтому многие пациенты, чтобы не терять время, обращаются в проверенные компании медицинского туризма. Одним из таких сервисов является Букинг Клиник. Чтобы подробно узнать об услугах компании, а также получить бесплатную консультацию по организации лечения рака в лучших онкологических клиниках Германии, рассчитать его стоимость и выбрать врача, заполните форму заявки внизу страницы. С вами свяжется представитель Букинг Клиник и ответит на все вопросы.
