Врачи назначают операцию людям с тяжелым сколиозом или тем, у кого это заболевание развивается в младенчестве. Без лечения сколиоз может прогрессировать и вызывать осложнения со здоровьем, такие как хроническая боль, снижение подвижности и проблемы с сердцем и легкими.
Сколиоз – это состояние, характеризующееся боковым искривлением позвоночника.
Сколиоз чаще встречается в детстве или в подростковом возрасте, когда человек еще быстро растет. Чаще у девочек, чем у мальчиков. Сколиоз не всегда заметен, но некоторые с этой патологией наклоняются в одну сторону или имеют неровные плечи или бедра из-за искривления позвоночника.
Операция при сколиозе – спондилодез. Основная идея состоит в том, чтобы перестроить и соединить искривленные позвонки так, чтобы они зажили в единую твердую кость.
Хирургия сколиоза обычно преследует следующие цели:
- Остановить прогрессирование кривой. Если деформация продолжает усугубляться, операция при сколиозе должна, по крайней мере, предотвратить ухудшение кривой.
- Уменьшить деформацию. В зависимости от того, насколько гибким еще остается позвоночник, операция при сколиозе часто может уменьшить аномальное искривление позвоночника в дополнение к исправлению боковой кривой примерно на 50%-70%. Эти изменения могут помочь человеку стоять более прямо и уменьшить реберный горб в спине.
- Сохранить баланс туловища. При любых изменениях положения позвоночника хирург также учитывает общий баланс туловища, стараясь сохранить как можно больше естественных изгибов позвоночника спереди/сзади (лордоз/кифоз), а также максимально выровнять положение бедер и ног.
Врачи рекомендуют операцию слияния для людей, у которых искривление позвоночника превышает 40 градусов и в самых тяжелых случаях сколиоза. Так как без операции могут развиваться следующие проблемы:
- увеличение искривления позвоночника с течением времени
- боль в спине
- невралгия
- проблемы с подвижностью
- поражение сердечно- сосудистой или легочной систем
- затрудненное дыхание
Серьезные осложнения бывают у людей, у которых сколиоз развивается в детском возрасте или как осложнение других заболеваний.
Риски операции
Большинство случаев успешны и не связаны с серьезными осложнениями. Тем не менее, некоторые потенциальные риски включают в себя:
- инфекционное заболевание
- чрезмерное кровотечение
- неэффективная операция
- повреждение спинного мозга или костей позвоночника
- хроническая боль
- потеря подвижности позвоночника
- неврологическое повреждение
Ход операции
Во время процедуры делают надрез на спине скальпелем, разрезая слои кожи и мышц. Затем вставляют костный трансплантат, представляющий собой искусственную кость, которая прикрепляется к позвонкам. Помещают костный трансплантат между костями, требующими сращения. Со временем позвонки и костный трансплантат срастаются. Также вставляют металлические стержни, чтобы удерживать позвоночник на месте, пока кости не срастутся.
Операция обычно занимает около 4–8 часов а иногда и дольше. Человеку может быть назначена эпидуральная анестезия после операции, чтобы облегчить боль.
Восстановление
Спондилодез — серьезная операция, поэтому могут возникать болезненные ощущения. Обычно необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней для наблюдения.
Человек может ходить сразу после операции. Тем не менее придется избегать подъема тяжестей и сложной физической активности в течение примерно 6 месяцев после процедуры. Некоторым людям для выздоровления требуется физиотерапия, а большинству необходимо принимать обезболивающие препараты.
После операции сросшаяся часть спины останется жесткой, но гибкой. Помимо этого изменения, операция не должна приводить к каким-либо другим долговременным ограничениям активности.
