Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин (после рака кожи) и третьей по значимости причиной смерти от онкологии у мужчин.
Сегодня биология рака предстательной железы изучена лучше, чем в прошлом. Естественная история болезни и ее стадии были четко определены. Существует множество потенциально излечивающих подходов к лечению рака простаты при локализованном заболевании и для распространенного рака.
Методы лечения рака простаты
Основным методом лечения рака предстательной железы является простатэктомия , которая представляет собой операцию по удалению части предстательной железы или всей предстательной железы у молодых пациентов.
- Операцию проводят, если рак не распространился за пределы предстательной железы (локализованный рак предстательной железы ), и если пациент в целом здоров.
- Хирургия рака предстательной железы также может быть вариантом для некоторых мужчин, у которых рак распространился на область, расположенную сразу за пределами предстательной железы (местно-распространенный рак). Но зависит от того, насколько далеко распространился рак.
- Радикальная простатэктомия является серьезной операцией. Метод может не подходить, если у пациента есть другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, которые могут увеличить связанные с этим риски.
Лечение рака предстательной железы также может включать:
- наблюдение
- активное наблюдение
- хирургия (радикальная простатэктомия: открытая, лапароскопическая, роботизированная, промежностная)
- лучевая терапия (дистанционная и брахитерапия)
- фокальная терапия, в том числе криотерапия
- гормональная терапия
- химиотерапия
- иммунотерапия/вакцина и другие таргетные методы лечения
- костная терапия (бисфосфонаты и деносумаб)
- радиофармпрепараты (радиоактивные вещества, используемые в качестве лекарств )
- методы исследования, включая высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) и другие
Для многих мужчин с раком предстательной железы удаление предстательной железы никогда не требуется, потому что рак часто медленно растет и лечится нехирургическими методами.
Эти методы лечения охватывают широкий спектр подходов и по-разному влияют на ожидаемую продолжительность жизни.
Прогнозы при раке простаты
Методы лечения по-разному влияют на ожидаемую продолжительность жизни
Прогноз выживаемости рака предстательной железы широко варьируется и зависит от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, стадию опухоли, когда она была диагностирована, агрессивность опухоли и реакцию рака на лечение.
У большинства мужчин рак предстательной железы диагностируется в пожилом возрасте, и только 1 из 36 мужчин умирает от него. Смерть от рака предстательной железы чаще всего наступает, когда рак распространился (метастазировал) на другие органы тела. Это известно как поздняя стадия рака простаты.
Шансы на выживание уменьшаются по мере того, как рак распространяется за пределы простаты. Если рак дал метастазы в другие части тела, только трое из 10 мужчин выживут в течение пяти лет после постановки диагноза.
- Пятилетняя выживаемость для большинства мужчин с локальным или регионарным раком предстательной железы составляет 100%.
- 98% доживают до 10 лет.
- Для мужчин с диагнозом рак предстательной железы, который распространился на другие части тела, 5-летняя выживаемость составляет 30%.
Показатели выживаемости после радикальной простатэктомии
Согласно исследованию 10332 мужчин, перенесших операцию по удалению простаты живут долго, имеют низкие показатели рецидивов рака, распространения и смерти.
Исследование показало, что в период от 5 до 20 лет после операции , только 3% пациентов умерли от рака предстательной железы, у 5% рак распространился на другие органы, а у 6% был локальный рецидив.
Результаты другого исследования подтвердили, что у 82% мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, не было рецидивов в течение 15 лет. Данные исследования также показали, что у тех мужчин, у которых уровень ПСА снова начинает расти после операции, рецидив рака предстательной железы распространяется только у одной трети мужчин.
Кроме того, если у мужчины не агрессивная стадия рака предстательной железы, распространение болезни не станет опасным для жизни в течение нескольких лет и будет поддаваться лечению.
